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预防病毒性角膜炎必须在思想上引起重视,病毒性角膜炎的护理措施及健康指导

病毒性角膜炎,单从名字上看就知道是由多种病毒引起眼病,患了病毒性角膜炎,患者的眼睛会变得涩痒、畏光等等。病毒性角膜炎容易反复发作,对眼睛的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短不一样,因此预防病毒性角膜炎必须在思想上一起重视。下面我们就来为大家详细介绍一下。

目录 什么是病毒性角膜炎 预防病毒性角膜炎必须在思想上引起重视 病毒性角膜炎的详细治疗 病毒性角膜炎症状有什么表现 如何诊断病毒性角膜炎

1什么是病毒性角膜炎

  病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。

  该病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程牧长,愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。

  病毒性角膜炎的一个特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明。因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键。要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续、有效、科学。

2预防病毒性角膜炎必须在思想上引起重视

  1、不要乱用眼药水。许多病毒性角膜炎的发生是因为很多患者因为眼部的一时不适,没有及时检查,而是自己随意使用眼药水来缓解症状,最后引起病毒性角膜炎。眼药要在医生的指导下使用,而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。

  2、不要饮酒。酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;

  3、不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;

  4、不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液要保证一天6-8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次;

  5、不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;

  6、不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止病毒卷土重来;

  7、不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;

  8、不要频繁更换医院或更换医生就诊,否则使治疗不够连贯,可能延误病情;

  9、不要过劳和熬夜,因为过劳和熬夜使免疫力下降,也会使病毒性角膜炎复发。

3病毒性角膜炎的详细治疗

  1.西医药治疗:

  (1)单纯疱疹角膜炎用0.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶,在急性阶段,每1~2小时点1次。晚上涂0.5%疱疹净眼膏。带状疱疹角膜炎发病初期,可外涂龙胆紫或3%无环鸟苷眼膏,结痂后—般无需其他治疗。

  ②用人类白细胞干扰素和抗病毒药物合并使用,可以缩短病程,促进溃疡愈合。重症患者用丙种球蛋白或胎盘球蛋白及转移因子。

  ③一般情况下禁用皮质类固醇。但对盘状角膜基质炎,或溃疡已愈合,可在抗病毒药物配合下滴用皮质类固醇。

  ④有虹膜睫状体炎时,要及时点阿托品散瞳。

  2.手术治疗:对于反复复发,药物治疗无效,视力低于0.1.角膜穿孔的单疱角膜炎可行角膜移植术。

  3.中医药治疗:树枝状、地图状角膜炎相当于中医之聚星障,盘状角膜基质炎相当于混睛障。应遵循疏风清热、清肝泻火、化湿清热、滋阴祛风的治法。

4病毒性角膜炎症状有什么表现

  起病前常有感冒或发烧病史,或角膜擦伤,或局部及全身使用激素,或劳累等病史。

  单纯疱疹角膜炎初起角膜上皮呈小点状混浊,轻度睫状充血,有畏光、异物感。继而形成小水泡,并相互连接,形成树枝状浅溃疡(树枝状角膜炎)。后疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症伏加剧。角膜知觉减退。此种溃疡如不向周围及深层发展,历时数天至数周可愈合,留下少许瘢痕混浊,对视力影响不大。

  树枝状者久治不愈或使用了激素,则病变向深广发展成地图状(地图状角膜炎),症状又复加重,并常继发虹膜睫状体炎。炎症消退,溃疡愈合,多留下一定程度的瘢痕和新生血管,危害视力。还可表现为盘状角膜基质炎,症状较缓和,病程长,表现为角膜水肿、增厚、后弹力层皱褶,但上皮完整,不染色。

  带状疱疹角膜炎一般在前驱症状的3~4天后,在三叉神经分布区域的皮肤病上出现群集性疱疹,局限于面部—侧,第一主支受累多见,疱疹分布于前额头、额部及上睑皮肤;如第二支主支受累,疱疹则分布于下睑,颊部及上唇皮肤。

  二者病变皆不跨越鼻部的中线,仅局限—侧,如继发感染则相应部位淋巴结肿大,有时同侧眼的角膜与虹膜亦可同时累及。疱疹可于1~2周内消退。因病变损及深层,愈后留有瘢痕及色素沉着,局部皮肤感觉常减退。

5如何诊断病毒性角膜炎

  1.临床诊断

  ⑴原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。

  ⑵复发感染的诊断依据

  ①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。

  ②多次复发的病史。

  ③病程缓慢,抗生素治疗无效,皮质激素使病情恶化。

  ④角膜感觉迟钝或消失。

  ⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹。

  ⑥特定的复发诱因。

  2.实验室诊断

  ⑴荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色检查,在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色,能在1~2小时作出快速诊断。由于标记荧光抗体有型的特异性,故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

  ⑵病毒分离 是本病最可靠的病因诊断,采用的方法有:

  ①小鼠脑内接种 最常用:最敏感。小白鼠在2~3天内患疱疹性脑炎死亡。

  ②鸡胚绒毛尿囊膜接种、Hela、VERO、FL、Hepz等各种传代细胞培养,均适于疱疹病毒繁殖,24~48小时发生细胞病变,出现明显的肿胀圆细胞灶。

  ⑶刮取物接种兔角膜,有一定诊断价值,但经济代价较高。

  ⑷细胞学检查 取角膜、结膜或眼睑水泡的刮取物作HE染色检查可发现有多核巨细胞,核内包涵体及风般样上皮细胞。此法仅能证实病毒感染,而不能区分是否HSV感染。

  ⑸电镜检查 可在感染的细胞内查到病毒颗粒。本法快速简便,但不能与带状疱疹病毒相区别。

  ⑹血清学检查 取急性期及恢复期双份血清作中和抗体效价的测定,若上升4倍以上即可确诊。本法仅适用于原发感染者,继发感染者在发病前血中已有较高的中和抗体,故临床应用价值不大。

  ⑺免疫功能状态的检查 包括体液免疫血清(免疫球蛋白)和细胞免疫的检查,尤其是后者越来越受到重视。采用的方法有:玫瑰花结试验、淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验。也有人利用非特异性抗原如植物血凝素(PHA)、纯化蛋白衍生物(PPD)、链激酶-链道酶(SK-SD)、念菌素、腮腺素等做皮内注射,观察其迟发性皮肤过敏反应。此法虽非特异性,但方法简便,具有一定价值。

  ⑻其它方法 荧光素通透系统数是一种新的诊断方法,将荧光素电离子导入眼后18小时,用荧光计测量房水内含量,对了解角膜上皮及内皮的功能有一定价值,特别是对变性疱疹更具有诊断意义。

温馨提示:
加强营养,多食富有维生素A、民、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。

       角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:患眼异物感、刺痛、烧灼感、怕光、流泪、视力障碍[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗