低血糖者的应急与预防措施，低血糖者的应急与预防措施包括
低血糖是指血糖浓度低于正常指标的疾病，该病对病人的危害极大，要做好日常的保护措施，避免因低血糖发作而引发严重事故。那么，低血糖发作要怎么急救呢?下面就让我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们有所帮助。
目录
1低血糖者切记莫驾车
病例
张师傅今年不到50岁，是一家企业的普通职工。6年前被确诊患有2型糖尿病，由于口服降糖药效果不佳，从去年开始接受胰岛素治疗。今年初，张师傅到笔者所在医院看了一次病之后，就再就没了联系。后来我才知道，春节之后张师傅就从原单位下岗了，为了养家糊口，他开起了出租车。前不久，为了赶时间送一位长途客人，张师傅连早饭都没吃就匆匆地上路了，途中他由于长时间未进餐导致低血糖，结果车毁人亡，令人扼腕。
解读
我国对于糖尿病患者能否开车尚无明确的限定。在国外，有些国家规定凡是接受胰岛素(或磺脲类药物)治疗的糖尿病患者不得驾车或从事高空作业。近年来，我国私家车普及迅速，有不少车主是糖尿病患者。笔者曾大致做过一次统计，每天到我院糖尿病门诊看病的患者中，有约1/4是自己开车过来的。
相对于一般人，糖尿病患者(特别是1型糖尿病患者)驾车存在一定的风险，较容易发生交通事故，其原因包括两方面：
低血糖的影响
即使是轻度低血糖也会使患者感到无力、手颤、头昏、眼花以及认知力和判断力下降，进而影响驾乘安全;倘若低血糖没被及时发现和纠正，则会发展为严重低血糖，导致神志恍惚乃至意识丧失，行动完全失控，从而酿成严重后果。
慢性并发症的影响
糖尿病的慢性并发症同样会影响驾车安全。例如，糖尿病性视网膜病变或白内障会导致视力下降，患者在驾车时，可能因视物不清而引发意外;再比如，糖尿病神经病变可累及感觉神经及运动神经，导致患者感觉迟钝或感觉异常，此外，像血管病变和截肢等都会干扰司机的正常操作和判断能力。
据国外近期调查研究显示，约有1/3的交通事故发生在糖尿病司机身上。我国糖尿病患者也在逐年递增，而且呈年轻化趋势。为安全起见，建议糖尿病司机朋友注意以下几点：①严格按照医嘱定时、定量用药，并定时、定量进餐和灵活加餐;②随身携带“糖尿病急救卡”、血糖仪、平常吃的药物以及食品(如含糖饮料、糖果、甜点等)，便于随时取用;③开车外出前最好测一下血糖，开长途车的途中也需要监测;④在行车期间，司机如出现低血糖征兆，应将车安全地停靠在路边，立即监测血糖，补充含糖饮料及食物，待症状缓解、血糖恢复正常(不得低于5.0mmol/L)后方可继续驾车;⑤应定期(半年左右)到医院查体，如果存在上述影响驾驶安全的慢性并发症，应停止再开车。
提醒 随着病程的延长，糖尿病患者发生低血糖时的一些症状(如头昏、出汗、心悸)会逐渐减弱甚至消失，以至于患者可以在无任何征兆的情况下直接进入神志不清阶段。因此，病史超过5年的“老病号”要格外当心，由于自身对低血糖症状感知减退或丧失，在突然出现严重低血糖症状的时候，患者往往感觉不到任何预兆，此时很容易出事故。
2低血糖者的应急与预防措施
在糖尿病患者的治疗中经常出现低血糖反应轻者，可以自行救助，重者可导致昏迷，如不及时抢救则会危及生命。通过了解学习糖尿病的急救护理措施及有效的预防方法，以提识别和预防糖尿病患者低血糖反应的能力，减少低血糖的发生，提高患者生存质量。
糖尿病患者低血糖的症状是先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。
糖尿病患者发生低血糖的急救措施
1、绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
糖尿病患者发生低血糖的预防措施
对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点：
1.合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。
2.生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。
3.运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说，主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。
4.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。
5.作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等)，它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
3低血糖症的诊断
一.病史、症状及体征：
取决于低血糖的速度、个体差异、年龄、性别(女性耐受力较强)及原发疾病。
1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群， 如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。
2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状， 形式多种多样，但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状。 多数病人表现为大脑皮层及(或)小脑的症状，如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、 定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变(哭、吵、闹、 骂)、奇异行为、共济失调等，最后木僵昏迷。 长期严重低血糖可致永久性脑损害。
二.辅助检查：
1.发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)，注射葡萄糖后症状缓解。
2.不典型病例可测饥饿16小时血糖3次，作过筛试验，如>3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖，如<2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定诊断;2.22-3.9mmol/L(40-70mg/dl)为可疑低血糖，连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作。
4低血糖症的饮食护理
对发作性(特别在空腹)精神-神经异常、惊厥、行为异常、意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖。另外，在饮食护理上要注意下列方面。
一、低血糖症的护理原则
(一)一日三餐必需有规律
尽可能少吃或不吃零食，人是铁，饭是钢，大米饭才是我们的必需食物。适当多进温食，节制冷食冷饮，同时每天也要有足够的饮水量，多吃蔬菜水果。
(二)保证睡眠
保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜)。避免精神过度紧张，培养乐观的生活情绪。
(三)早晚出行需保暧
俗话说：“一场秋雨一场寒，十场秋雨棉上身”，衣服也不可一次增加过多，对大多数身体状况较好的人，适当冻一冻，有利于机体提高适应多变气候的能力。
(四)户外运动多坚持
重视耐寒锻炼，增强体质。
(五)室内通风换气莫忘记
以上仅从平时的衣、食、住、行来提高机体的抵抗力，如果经常性的晕倒，需到医院检查治疗。对个别体质较差的同学来说，若在学习工作中出现心慌、头昏、眼前发黑、出虚汗等症状时，请立即告诉你周围的同学或朋友，以免造成不必要的损伤。
二、低血糖症的饮食保健
(一)宜
1.饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
2.高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。
(二)忌
1.严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。
2.避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50%的水饮用)。
3.面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃。
4.戒烟禁酒。酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。
(三)低血糖症食疗方
1.虾皮腐竹：
腐竹250克，虾皮20克，蒜头一瓣，麻油、姜、精盐、味精各适量。
①虾皮加酒、水浸发并煮沸，腐竹冷水发后撕成细长条。
②油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁)，煮沸调味、再用小火烩20分钟，淋上麻油即成。可经常食用，本品为高蛋白饮食，防止低血糖和高脂血症。
2.炸五香麻雀：
麻雀10只，五香粉少许，黄酒、姜片、酱油、味精各适量。
①麻雀去毛、去内脏洗净，加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。
②菜油烧至六成热时爆入姜片，放入麻雀炸成金黄色。每周一次，主治头晕，腰酸冷软。
3.西湖牛肉羹：
牛腿肉200克，鸡蛋2只，黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。
①牛肉切成细末，略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。
②清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内，再将打匀的蛋液倒入，调味着薄芡，撒上葱花，淋上麻油即可。每周1～2次，具有补脾养胃、强筋壮骨的作用。
5低血糖的治疗偏方介绍
1.急性低血糖症的西医偏方
(1)葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素应用：可在发病后和50%葡萄糖液同时应用，一般剂量0.5～1.0mg，可皮下或肌内注射，多在10～30min神志恢复，必要时重复应用。
(3)肾上腺素应用：当严重低血糖伴休克者，又不具备上述条件时，可中小剂量应用，但高血压患者和老年人慎用。
(4)甘露醇应用：经过上述处理后血糖已恢复，但仍昏迷时间超过30min者，为低血糖昏迷可能伴有脑水肿，可考虑静脉滴注20%甘露醇40g，20min内输完。
(5)肾上腺皮质激素应用：经高糖治疗后，血糖虽已维持8.3～11.1mmol/L，但已达15～30min神志仍未清醒者，为使大脑不受损害，可应用肾上腺皮质激素100～200mg(或地塞米松10mg)酌情4～8小时1次，共2～3次。
2.轻度低血糖或慢性低血糖症的西医偏方
(1)对症治疗：当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征，已意识到为低血糖症表现者，立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10～20g)，同时监测血糖水平，一般在10～20min左右可恢复，以维持一定血糖水平，如病情不易缓解者，也可用 50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
(2)饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，并以少量多餐为主，以减少刺激对胰岛素分泌的作用。