肩痛是怎么一回事是肩周炎么,肩疼未必就是肩周炎
肩周炎是生活中比较常见的一种骨科疾病,对于这样的一种疾病患者有什么比较好的护理方法呢?肩周炎是怎么回事,外科常见疾病,多见于中老年体力劳动者,以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,严重危害患者生活,为患者带来极大的不便,下面看下肩周炎是怎么回事:
目录
1肩周炎患者的日常护理方法
1、头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
2、手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
3、梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
4、展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
5、后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
6、体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
7、屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
8、旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
2肩痛是怎么一回事是肩周炎么
肩关节周围炎又称粘连性肩·关节囊炎,俗称冻结肩、漏肩风。
肩关节周围炎是一种中、老年人的常见病。起病多缓慢,病程较长。主要表现为肩关节疼痛及关节僵直。疼痛可为阵发性或持续性;活动与休息均可出现,严重者一触即痛,甚至半夜会痛醒。部分病人疼痛可向颈、耳、前臂或手放射,肩部可有压痛。由于肩部上下左右活动受到不同程度的限制,病情严重的病人,连刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣袋等都有一定困难。
肩关节周围炎是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织的病变。发病原因目前尚不清楚,由于本病多发生在40—50岁以上的中年或老年女性,推测与老年性的退行性改变有关;此外,慢性外伤和肩部软组织退行性变也是引起肩关节周围炎的主要原因。中医认为,漏肩风即露肩当“风”的意思,“风”是指一种病邪。“风为百病之长”,风邪有挟持寒、湿、热等其他病邪侵犯人体的特征;临床上以风寒之邪多见。逢年老体弱,正气不足者,风寒之邪易乘虚而入。寒邪侵入经络,则血脉凝滞,“不通则痛”,所以漏肩风以疼痛为主。寒邪侵入筋脉关节,则关节活动受限,屈伸不利。
近年来医学研究发现,肩关节周围炎并不是一种完全孤立的疾病,它可能是某些潜在疾病,如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等的特殊表现,因此应引起警惕。据国外对咖例糖尿病患者研究证实,肩关节周围炎与糖尿高的确有着关联,糖尿病人中不少患有肩关节周曙炎。另外的研究也发现,在肩关节周围炎病人中,有较高比例的糖尿病病人。肩关节周围炎与颈椎病的关系则更为密切。患颈椎病时,增生的骨质压迫颈神经前根中的交感纤维,这种慢性刺激会改变肩关节及其周围组织的血液供应,导致肩关节萎缩性改变。同时,颈神经根受压后的刺激也可以引起肩部牵涉痛,使其活动减少。在肺癌病人中,时有以肩痛为首发症状者,但这种肩痛自有其特点:尽管疼痛很剧烈,通常不伴有明显的上肢活动障碍;肩部找不到压痛点。
早期x线片无异常,病程长者可见局部骨质疏松。肩关节造影可见关节囊明显缩小,腋窝部的囊腔皱褶部消失。通过关节镜检查,可见关节滑膜与肱骨头之间有粘连。当疑及其他疾病时,可根据需要,作血糖、糖耐量试验、血脂等检查,并可颞颈椎和肺部x线片。
3肩周炎的症状
1.肩部疼痛
患者起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
4肩周炎吃什么好
肩周炎的患者尽量少吃铁锅烧的饭菜,因为关节中过多的铁,会导致铁蛋白饱和,能促进关节的发作。另外,忌吃含有尿酸的海味、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。
以下介绍几款肩周炎适合吃的药膳:
1、乌蛇炖汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,每日2次。
疗效:具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
2、白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。
做法:先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。
疗效:具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。
3、桂猪蹄汤:附片10克,桂枝10克,桑枝30克,羌活15克,猪蹄1对,调料适量。
做法:将猪蹄去毛杂洗净剁块,诸药布包,加水同炖至猪蹄熟后,去药包,加食盐、味精、胡椒等调味,煮沸服食。
4、川乌苡米粥:生川乌末12克、薏苡米30克。
做法:将苡米和川乌一同加水煮粥,先用大火煮沸,再改用小火慢慢煨成稀粥,加入姜汁5毫升,蜂蜜10克,搅匀,空腹温热服下,每日1剂。
5、莲党杞子粥:莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15克、冰糖适量。
做法:莲子用温水浸泡,剥去皮,粳米、生党参、枸杞淘洗净,全部原料放锅中,加水适量,用武火烧沸,改文火煮熟,加入冰糖融化即可。
5肩周炎检查
肩周炎如何确诊?医生一般会根据病史和临床症状来诊断,检查方法如下:
1、X线检查
对于病情较长者,通过X线检查可发现肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化症状。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
肩周炎的诊断标准有以下几点:
1、40~50岁以上中老年,常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
2、肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。
3、肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
4、肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。
5、肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
6、x线及化验检查一般无异常发现。
