痫病的确诊方法,癫痫病的确诊依据
癫痫是一种常见的神经系统疾病,它对患者影响十分严重,不仅损害脑部、影响行为,还会威胁患者生命,应及早治疗。然而,有很多患者一旦患上癫痫就慌忙的盲目治疗,非但没有治好病,还浪费钱,由此可见,早期做好疾病的诊断是很重要的。那么,癫痫病的确诊方法有哪些呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。
目录
1小儿癫痫诊断标准
1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。传统上,临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可诊断为癫痫。
2、确定癫痫发作属于哪种类型:不同发作类型治疗方法和预后不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。
3、确定引起癫痫发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同预后差别很大,只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
4、癫痫灶定位诊断:难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,单光子断层扫描,正电子断层扫描等均是癫痫手术治疗之前需要做的准备。痫灶定位的有效手段,脑磁图也有很大的帮助。
2癫痫病的确诊方法
1、脑电图检查:脑电图检查是诊断癫痫最常用的一种辅助检查手段,40%~50%的癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查可见棘波、尖-慢波、棘-慢复合波等痫性放电波形,癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫,普遍性痫性放电提示全身性癫痫。不过需要注意的是,也会有一些癫痫患者多次检查脑电图始终正常。
2、临床诊断:癫痫的临床诊断主要依据癫痫患者的发作病史,特别是可靠目击者提供的详细的发作过程和表现,同时辅助以脑电图痫性放电即可诊断。
3、神经影像学检查:神经影像学检查包括脑磁图、单光子发射计算机断层成像术等等,此类检查可以确定脑结构性异常或者损害,还可以帮助确定痫性病灶的位置。
4、血、尿、便:可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
3癫痫病的发病机制
癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作,其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。
离子通道功能异常
离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病,其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。
神经递质异常
癫痫性放电与神经递质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少,都能使兴奋与抑制间失衡,使膜不稳定并产生癫痫性放电。
神经胶质细胞异常
神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。当星形胶质细胞对谷氨酸或γ氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。
4女性癫痫患者可以生育吗
1、一般的癫痫病患者在经过三到五的治疗并且再无癫痫病发作记录的患者,可以在治愈一两年以后在不发作的情况结婚生育。
2、女性癫痫患者可以生育吗?应该禁止双方都是原发性癫痫的近亲患者婚配和生育。
3、患有全身大发作型癫痫的患者,并且具有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现,兄弟姐妹中间也有类似脑电图异常的患者,也已和正常人结婚,但应禁止生育。
4、女性癫痫患者可以生育吗?如果癫痫患者的父母其中任何一方患有癫痫症,并且患者本人已经生育过患有癫痫病的先例,那么据对要应禁止生第二胎。
5、应该尽量劝阻双方都患有癫痫病的患者结婚,特尤其是其中一方或双方有癫痫家族史者,如果已经结婚则必须要禁止生育,因为下一代必定也是癫痫患者,如此给家庭带来不必要的负担。
5癫痫持续发病时如何进行护理
1、判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。常规吸氧。
3、迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。选用强有力的抗惊厥物,及时控制发作;
4、维持生命功能,预防和控制并发症,癫痫持续状态的护理应特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭及高热等;
5、积极寻找病因,控制原发病;
6、发作停止后,癫痫持续状态的护理应进行长期抗癫痫治疗。
7、尽量向医生提供病人发生癫痫持续状态的可能原因(如突然停、换、饮酒、感染、妊娠等)。
