乳腺纤维腺瘤偏爱年轻女性，得乳腺纤维腺瘤的人多吗
一提到乳腺疾病，很多人都会想到乳腺癌、乳腺增生，但是其实，还有一种乳腺疾病也很常见——乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤的发病率占乳房良性肿瘤发生率的75%，而且偏爱挑20-25岁年轻姑娘下手。乳腺纤维瘤的发生可能与雌激素有关，压力大，不合理的作息习惯等导致内分泌失调的因素都可能成为帮凶，女性一定要注意防范。
目录
1乳腺纤维腺瘤的类型
临床上可分为三型：
(1)普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3cm以下。
(2)青春型纤维腺瘤，大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13cm。
(3)巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10cm以上或更大，偶可有肉瘤变。
本病的形成与卵巢功能旺盛，机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关，雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。肿块——初期较小，生长缓慢，大小一般为1-3cm，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶而可有轻微触痛，往往于无意中发现，大多因洗澡时被触及，单发或多发，肿瘤呈现圆形或椭圆形，也可为结节状，分叶状，表面光滑，质实韧，边界清楚，与周围组织无粘连，触及有滑动感，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。
2乳腺纤维腺瘤偏爱年轻女性
乳腺纤维瘤是怎么来的?
目前，研究还没有发现导致乳腺纤维瘤的发病原因，不过雌激素可能会起到推波助澜的作用。环境污染的加重、反季节食物的增多、肉类食品中雌激素的升高，生活工作的持续高压，女孩过早发育，女性体内雌激素不稳定等都非常容易导致内分泌出现紊乱，导致乳腺纤维瘤的发病。 此外，长时间工作、熬夜、高强度脑力劳动、不合理的作息习惯等也是导致内分泌系统失调的常见因素。医生指出，从某种程度上说，早熟的少女、压力大的女白领、心情郁闷的大龄“剩女”等，都是乳腺纤维瘤的高危人群。不过，乳腺纤维腺瘤跟遗传的关联度并不是很大。
如何发现乳腺纤维瘤?
与乳腺癌一样，乳腺纤维瘤最主要的症状就是乳房肿块。与乳腺增生的硬邦邦的一块肿块不同，乳腺纤维瘤的肿块呈大小不一的圆形或卵圆形，多单独发生于一侧乳房，触摸起来质地较为坚硬，表面光滑且边界清楚。并且不像乳腺增生和乳腺癌一样具有疼痛感。乳腺纤维瘤肿块通常生长缓慢、不会化脓溃烂。 乳腺纤维瘤患者多在洗澡或者换衣服时无意发现，也可能可能是在乳腺B超时发现。B超检查乳腺是发现乳腺纤维瘤最主要，也是比较准确的方法，尤其是彩超。
乳腺纤维瘤是不是癌?
实际上，单纯的乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，恶变率也很低，通常和乳腺增生并存。不过，在怀孕期间，纤维瘤有可能会突然长大，发生肉瘤变(恶变的一种)的几率也会增加。40岁以上的女性，特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤的患者，恶变危险性会有所提升，需要多加注意;此外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也可能会增加患癌的危险性。 一般瘤体达到1.5厘米以上的患者及备孕阶段的女性才需要做手术治疗。因为怀孕会刺激肿瘤迅速增大，增加恶变率，因此在妊娠前最好切除，不会影响哺乳。而瘤体不到1.5厘米的女性，建议每半年做一下彩超检查，看看纤维瘤的增长速度。 因为乳腺纤维瘤的发生与雌激素有关，因此，女性应该注意避免干扰内分泌平衡的因素，注意劳逸结合，压力大时及时“减负”;保持规律的作息;清淡饮食;坚持锻炼;慎吃蜂王浆等含雌激素的保养品。
3乳腺纤维腺瘤的诊断检查
1、病史 询问发病年龄，该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块，生长常较缓慢。
2、体检 可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10cm(如瘤径≥7cm即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮，表面光滑，边界清楚，与周围组织不粘连，触之易滑动。该肿瘤可为多发，但大多系单发。
3、辅助检查 可作乳房x线钼靶摄片、b超、红外线热像仪检查，有助于诊断。
(1)钼靶x线摄片检查 乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。致密型乳腺中，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在x线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，大小为1~25㎜不等，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。
(2)b超检查 b超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。近年，使用彩色doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性，对诊断本病甚有帮助。
(3)细针穿刺细胞学检查 针感介于韧与脆之间，针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状，有较多双极裸核细胞。诊断符合率达90%以上，少数胞核较大，有明显异形性，染色质粗糙，细胞大小不等，可被误诊为癌，造成假阳性，应特别注意。
(4)红外线扫描检查 肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致，或呈相对边缘锐利的灰色阴影，无周围血管改变的暗影。
(5)病理组织学检查
大体标本：纤维腺瘤的巨体态极具特征，甚至肉眼下即可诊断。肿块大致呈圆形或椭圆形，直径一般为1~3㎝，但有时可达10㎝以上，巨大者多出现于青春期前后少女中。表面光滑、结节状，质韧、有弹性，边界清楚，有完整包膜，易于剥出。切面质地均匀，灰白或淡粉色有光泽。向管型(管内型)及分叶型纤维腺瘤的切面常呈粘液样光泽，并有大小不等裂隙。围管型纤维腺瘤切面呈颗粒状。病程长的纤维腺瘤的间质呈编织状而致密，有时还可见钙化或骨化区。囊性增生型纤维腺瘤的切面时可见小囊肿。
镜下特点：根据肿瘤中的纤维组织和腺管结构的互相关系，分为向管型(管内型)纤维腺瘤、围管型(管周型)纤维腺瘤、混合型纤维腺瘤、囊性增生型腺纤维瘤和分叶型腺纤维瘤(巨腺纤维瘤)五型。
4乳腺纤维腺瘤是由什么原因引起的
(一)发病原因
乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不甚清楚，但一致认为和以下因素有关。
1.雌激素水平失衡 如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感 正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病。另外由于局部解剖、生理特性的差异，致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女才得病。说明以上两种原因是协同作用的。
3.饮食因素 高脂饮食可改变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
4.遗传倾向。
(二)发病机制
乳腺纤维腺瘤的病理特点为：
1.大体形态 肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状，与周围境界清楚，有完整包膜，直径多在3cm以内，质地较坚实。切面质地均匀呈灰红色，略向外翻，可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽，少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。有时还见钙化区或骨化区。
2.组织形态 根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系，可分为以下5型。
(1)管周型(围管型)：病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参与肿瘤形成，但无平滑肌，也不呈黏液样变性。增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。纤维组织致密，常呈胶原变性或玻璃样变，甚至钙化、软骨样变或骨化。腺上皮细胞正常或轻度增生，偶见囊性扩张及乳头状增生。但腺上皮增生不如纤维组织活跃。
(2)管内型(向管型)：主要为腺管上皮下结缔组织增生，上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成，但无弹力纤维成分。病变可累及1个至数个乳管系统，呈弥漫性增生。早期上皮下结缔组织呈灶性增生，细胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液变性。增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面，继而逐渐充填挤压管腔，形成不规则的裂隙状，衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴。在断面上，因未切到从管壁突入部分，纤维组织状如生长在管内，故称为管内型纤维腺瘤。在较大的腔隙内，有时可见许多上皮包绕间质的乳头状结构，腺管上皮亦可受挤压而萎缩或完全消失。间质纤维组织可发生黏液变性，纤维组织可变致密并发生透明变性。间质亦可发生钙化及骨化。
(3)混合型：一个肿瘤中以上2种病变同时存在。
(4)分叶型(巨纤维腺瘤)：多见于青春期或40岁以上的女性，瘤体较大，其直径多在7cm以上，呈球形，基本结构类似管内型纤维腺瘤。由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔，又未完全充满后者，故在标本肉眼观察和显微镜检查时呈明显分叶状。一般纤维细胞和腺上皮细胞增生活跃，但无异形。本型与管内型的区别在于，分叶型瘤体大，有明显分叶。与叶状瘤的区别在于，后者常无包膜、间质细胞有异形，可见核分裂。
(5)囊性增生型：是由乳腺增生症演变而来。瘤体与周围乳腺组织分界清楚，可有包膜。肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成。上皮病变包括囊肿形成、导管上皮不同程度的增生、乳头状瘤病、腺管型腺病及大汗腺样化生等。本病与囊性增生病的区别是后者病变较广泛，与周围组织界限不清，且常累及双侧乳房。
5乳腺纤维腺瘤应该如何预防
1.营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。 行端坐正，保持优美的体态，特别是不能含胸，应挺胸、抬头、收腹、直膝，使优美的乳房能骄傲地挺出，女性的风采充分展示。
2.注意保护乳房，免受意外伤害，在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。
3.根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩我不是随便的人，我随便起来不是人!，使乳房在呈现优美外形的同时，还能得到很好的固定、支撑。
4.期对乳房实施自我检查，定期到专科医生处做乳房部的体格检查，有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。