胎位异常如何自我纠正,胎位异常如何自我纠正呢
胎位正常与否直接关系到分娩是否顺利。分娩本属正常生理过程,如能顺其自然从阴道自然分娩,这对胎儿和产妇都是有利的。因此,如果能在产前及时发现异常胎位并给予纠正,就可减少产妇不必要的痛苦,可变难产为顺产。
目录
1西医治疗胎位异常的常规方法
胎位异常是引起难产的原因之一,常见横位、斜位、臀位3种。笔者认为,本病病因主要是气滞和气虚,兹将辨证治疗介绍如下。
1、中医辨证
胎位不正多发生于妊娠后期。腹形横大,或上小下大,腹部一侧触及儿头,或对侧触及胎儿臀部者,多为横位;子宫底触及圆硬浮动的胎头者,多为臀位。
症见脉弦滑,舌黯,胸闷气急,或腹胀者,为气滞致胎位异常。盖因妊娠血聚养胎,导致阴虚血亏,肝气偏旺,更兼胎儿增大,阻碍气机升降,出现气机不利、血运受阻,胎儿自然转动不力,以致此候。症见脉细滑无力,舌淡苔薄,腹部有下坠感者,乃气虚致胎位不正。盖因身体气虚,妊娠后血以养胎而阴血更亏,气血两虚,血运缓慢,不能转动胎儿,以致此候。临床也常见有气虚、气滞相兼者。
2、治法与方药
治以调气和血转胎之法,方用当归紫苏饮加减:当归15g,川芎9g,枳壳、紫苏梗各6g,砂仁3g。方中当归、川芎补血活血,能温通血脉、转动胎儿;枳壳、苏梗、砂仁顺气宽中,能温通气机,松弛腹壁肌肉,为胎儿转动准备条件。
气虚者加党参、黄芪、甘草以益气生血载胎,帮助气血运行;有热者加炒黄芩;有寒者加艾叶;胎位过低难转动者,少加升麻益气升提。
3、注意
胎位异常的原因,主要有气虚和气滞,影响血运,不能鼓动胎儿正常运转而致;其次,如初产妇腹壁紧窄或缺少活动,也能导致本病。临床应根据体质强弱,治以理气宽中、养血活血,或补气升阳,或滋肾安胎,使气血调和,血运正常则胎位自正。妊娠后期或临产前用药剂量宜大,方可收到圆满的效果。
2胎位异常如何自我纠正
纠正胎位的方法较多,但有些要由医务人员做的。在此仅介绍几种病人或其家属能帮助做的几种方法。
1)胸膝卧位:此方法一般用于妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时,或于早晨起床及晚上睡前做。事前应先排空膀胱,解开裤带,孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上,双膝腘窝成直角,胸肩贴在床上,头歪向一侧,双手下垂于床两旁或放在头的两侧,形成臀部高头部低的位置,两者高低差别越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借重心的改变来纠正胎儿方位。每日做2次,每次15~20分钟。
2)用艾卷灸“至阴穴”:此方法可配合胸膝卧位,同时做。孕妇可自己做,或由家人协助,用点燃的艾卷熏至阴穴(即双侧脚小趾外则缘),每日2次,每次10分钟左右。
3)侧卧位:对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。
预防胎位不正的方法
事实上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以说是无法预防的。不过,或许可以经由一些方法来矫正胎位。我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。方法是:1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽。 2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲,大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。
其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率。也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功。更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废。即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为。但笔者认为并不需要太过于勉强,以免适得其反。
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教孕妇发现并矫正胎位异常
在孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常。
胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁,是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。因此,早期发现异常胎位,及时给予矫正,可降低难产发生率,从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。
具体措施:孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。
若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
方法如下:
1、胸膝卧位:做前应解小便,松腰带,必要时于半小时前服舒喘灵4.8毫克,以增加成功率。在医生的指导下正确执行,每次15分钟,每日早、晚各一次,一周后复查。
2、侧卧位转位法:孕妇夜间睡觉时,身体卧于胎儿身体肢侧,利用重力的关系使胎头进入骨盆。
3、艾灸至阴穴:每日一次,每次15分钟,一周后复查。
4、改良外倒转术:适用于32—36周妊娠的转位。
方法是术前30分钟先口服舒喘灵4.8毫克,以松弛子宫平滑肌,然后进行腹壁阴道双合倒转术,转位成功后用腹带加以固定。手术要慎重,严格筛选适应症和禁忌症。
3孕期检查需警惕胎位异常
妈妈在孕期的时候了解孩子健康情况最好的办法就是监测胎动,最好的是每小时三次胎动,不好的是在原来的基础上胎动减少了30%。或者胎动消失,孩子不动了,都说明孩子在宫内缺氧。
有的孩子在早期,及时发现胎动异常的话,能及时挽救孩子的生命,有的妈妈较粗心,很晚才发现,这样很危险。 妈妈警示:孕早期阴道出血,少许出血问题不大,可能是先兆流产的表现,分娩之前的出血和临产前也有的出血,称见红。如果阴道出血的量和月经的量一样或者更多,就是危险信号。 造成孕期出血的原因有很多,孕中期的时候一般是难免流产,孕中期和晚期会因为胎盘位置的异常,如前置胎盘,前立胎盘和前置胎盘是不一样的,前置胎盘是孩子盖住了宫颈的内口,可能会出现危及生命量的出血。
如果中期和晚期出血的时候,无论量多少都需要去医院就诊,因为有时候出血是无痛性的,会危害妈妈健康。有一种出血是伴有肚子疼,这个也是先兆流产,有时候是胎盘早期剥离,伴有腹痛的阴道出血可能是胎盘早剥,不仅会造成妈妈的生命危险,而且会造成胎儿胎死宫内。
腹痛:一般妈妈到足月后,准备分娩时,会出现宫缩和腹痛,这个是正常的,37周以前出现的腹痛,往往是早产的预兆,如果腹痛伴有大量出血有可能是胎盘早剥的问题。
孕晚期的时候,出现不明原因的痛疼,腹痛,眼花,胸闷,这种现象出现的时候,有的孕妇可能是有妊娠高血压疾病,而且是严重的状态,如果不及时处理的话,妈妈会出现子痫,甚至影响胎儿的健康。
所以在孕期的时候,出现以上情况时一定要去医院及时就诊。
4胎位不正能顺产吗
胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。
不过当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
5胎位异常的常见纠正方法
胎位异常而勉强顺产是造成难产以及新生儿死亡的主要原因之一。因此,在怀孕7-8个月发现胎位异常的话,及时进行矫正的话,就可以增加顺利分娩的几率,降低难产的发生几率,从而也降低了产妇与新生儿的死亡率。
胎位异常会增加难产的可能性。而如果想顺产的话,就必须先进行胎位纠正。胎位纠正在何时合适呢?在妊娠7个月以前, 胎位异常是常见的情况,因为此时宝宝较小,体外容易改变。而到了妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。在妊娠7个月到八个月之间,胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要矫正胎位了。
常用的矫正胎位方法有胸膝卧位法以及中医的艾灸至阴穴法。若用此两种常见方法都无法纠正胎位的话,一般可以在怀孕30周之后,到正规的医院由专业医生采用 “外倒转术”来尝试纠正胎位,医生会将手伸入子宫内,用推的办法令胎儿的体位改变。但需要明确的就是,这三种方法,哪怕是简单的艾灸穴位,也需要由专业医生操作,孕妇不可在家自行做。
作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
