女性为什么会不排卵,女性为啥不排卵
为什么会不排卵?用排卵试纸也测不出排卵的迹象,而且按照推算的排卵日,那几天夜夜努力,希望修成正果,却还是竹篮打水——一场空。为什么会不排卵?这实在是让备孕女性十分纠结和头痛的问题。让我们一起来找找原因,明白了哪些可能的原因,才好对症下药。
目录
1不排卵检查诊断
一、症状和体征
排卵是一个生理过程,大部分人并没有什么特殊不适感觉。少数会有下列不适感:
1、排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。
2、少量阴道流血:有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少,此即“排卵期出血”,应进行治疗。
3、性欲改变:有些人表现为性欲增强,容易引起性兴奋,也有的人表现为性欲减退。
4、白带增多:大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,如果没有阴痒、黏腻等不适感,不必感到惊慌。
5、其它:还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。
排卵期出现的感觉因人而异,有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说,月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵,没有排卵的人往往没有痛经。
二、检查
1、基础体温(BBT)
无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相,另有10—20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵,如LUFS。
2、阴道脱落细胞
阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
3、宫颈粘液
月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
4、子宫内膜检查
受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全:为有排卵,黄体功能也正常,由于子宫内膜缺乏P受体,无分泌期改变,子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2,以协同促进内膜P受体的产生。
5、血性激素测定
月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析学清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素:①月经中期(排卵期),主要观察是否出现LH峰(>40U /L),和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天),主要观察孕激素和雌激素水平,P>5ng/ml表明有排卵,P在6—10ng/ml,虽有排卵,但存在黄体功能不足,P>15ng/ml则正常。③月经第9天检测,如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml,则卵泡发育不良,不排卵的可能性大。当然,其他时间检测血清性激素,也能判断排卵是否正常,比如PRL、T升高, LH/FSH>3等(非排卵期)。
6、尿排卵试条自我监测
7、超声卵泡监测
超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm,hMG促排卵>18mm ,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
(1) 排卵征象:
①卵泡破裂:卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。
②血体、不规则有强回声光点的囊肿。
③盆腔积液:20%可见积液(排出4-6ml卵泡液,B超可测出>5ml液体)。
(2) 不排卵:
①无卵泡发育
②优势卵泡
③LUFS:卵泡不破裂,持续存在,盆腔无积液
8、腹腔镜
如排卵,可见到排卵斑、血体—黄体
2女性为什么会不排卵
?不排卵的原因之一:卵巢病变
如果无法顺利排卵,首先要排查卵巢功能是否出现了问题。因为,卵巢是孕育和产生卵子的地方,就像是卵子的家一样。如果有先天卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等其中一项病症,都会影响女性的正常排卵。
?不排卵的原因之二:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
这个原因听起来有点吓人,念起来更加拗口。这样解释或许简单点。月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用来控制。就像一棵大树的主干生病了,那么树的枝叶也繁茂不起来。
【值得提醒的是】:这个控制月经的系统常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤、压力等不良情绪,而导致脑部功能失调,引起不排卵或排卵不正常。因此备孕女性尤其要注意,保持舒适愉快心情、放松心态也很重要。
?不排卵的原因之三:其他疾病
这个其他疾病实在太多。比如营养不良会导致内分泌失调,印象卵巢正常功能。当然还有很多其他全身性的疾病。
如果是备孕夫妻一方有疾病还未痊愈,那么应该积极治疗,待身体痊愈再来备孕,这样才能孕育出一个健康可爱的宝宝。
3不排卵会来月经吗
月经主要是受雌激素和孕激素影响的,雌激素使子宫内膜增生变厚,而孕激素则使内膜成熟,雌孕激素水平下降到一定程度内膜失去支持就会发生出血,这个也叫做撤退性出血。而排卵则是在雌激素作用下产生的黄体生成素(LH)高峰以及一定浓度的卵泡刺激素(FSH)共同作用下进行的。
不排卵也会来月经,严格说是子宫出血,分两种情况:一种是雌激素较高,缺乏孕激素作用,导致子宫内膜一直处于增生状态,越来越厚,最后组织自发破溃出血,可能会来势比较凶猛;另一种是雌激素水平低,总是徘徊在阈值水平(会引起撤退性出血的水平)左右,可以发生间断少量出血。
判断有无排卵比较方便的方法是测基础体温,每天早上醒来后不要起床,先测体温(口腔温度比较准),并绘制基础体温曲线,有排卵的女性基础体温是双相的,每到排卵之后,孕激素水平上升会导致体温增加0.5℃左右。如果体温没有周期性规律则很可能没有排卵。
4有卵泡不排卵
一般来说,女性在每个月经周期都会排出一个卵子。一个卵子的成功排出是一个非常复杂的过程,从原始卵泡逐渐发育成为优势卵泡,最终变成成熟卵泡并从卵巢排出。那么,有卵泡不排卵是什么情况呢?卵巢有卵泡但不排卵,可能是由以下原因导致的。
1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。当中枢内分泌紊乱,促黄体生成素(LH) 峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎为例,输卵管发生炎症时,输卵管会增粗、纤维化而呈条索状,甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连,形成质硬而固定的肿块,严重者会阻碍卵巢排卵。
3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮层,纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足,则会大大影响卵子的排出。
4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌减少,导致卵巢中的卵泡发育障碍或不健全,最终导致不排卵或不孕。
5、精神心理因素。有卵泡不排卵,很大程度上是由于工作压力大、情绪波动、精神紧张导致的。女性处于长期紧张的应激状态中,可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。
5女性不排卵吃什么好
女性吃什么东西可促进排卵
1、吃些谷类、豆类、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。这些食物含有大量的植物雌激素。
2、如水鱼汤。其功效是促卵泡发育。对一些卵泡发育不好的朋友也会有很大帮助。无任何毒副作用。可以行气通滞、活血化淤的功效,治疗排卵不畅的症状。
3、吃什么食物促排卵?黑豆、黑豆豆浆、黑豆汤。其作用有促卵泡发育,补充雌激素。最好在月经前或月经后多食用。
4、先天归一汤。有调经育子的功效,对妇女因清志所伤,月经不调,不能受孕者有效。
