引起肺纤维化的原因,引起肺纤维化的原因有哪些
肺纤维化其实就是肺部受到损伤后自我修复的一个过程,因为肺部自我修复的不完善,肺泡内渗出物及碎屑没有有效清除而造成的一个结果。这种状态会使肺部损坏、硬化、肺功能丧失、呼吸衰竭,最终可能导致患者死亡,因此这是一种危险性极大的疾病。
目录
1引起肺纤维化的原因
肺纤维化,就是肺脏简直组织由胶原蛋白、弹性素和带白糖类组成,当纤维母细胞受到化学性或者物理性伤害时,肺脏会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补、从而造成肺脏纤维化,是人体自我修复的后果。
发病原因
IPF 的病因不明。病毒、真菌、环境污染、毒性物质均可影响。尚未发现IPF有明确的遗传基础或倾向,遗传性或家族性IPF相当少见。家族性IPF的临床表现和非家族性IPF的临床表现相似。尽管遗传传递模式尚未阐明,但由变异的外显率可以相信IPF为常染色体显性遗传,位于第14号染色体上的特殊基因可能与 IPF的高危有关,位于第6号染色体上的人白细胞抗原HLA与IPF无关。
IPF的发病可能是炎症、组织损伤、修复持续叠加的结果。致病因素作用于肺内常驻免疫细胞,产生炎症或免疫反应,它们也可直接损伤上皮细胞或内皮细胞。
1. 免疫和炎症反应 IPF的早期可能产生抗特异性免疫反应。下呼吸道的炎症反应是肺最早可检查到的损害。间质和肺泡内的淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞增多。T淋巴细胞在 IPF的肺损伤和疾病进展的调节中起双重作用。从IPF病人肺泡内获得的T淋巴细胞呈激活状态,可表达IL-2受体和分泌INF-γ。T淋巴细胞分泌的产物既可抑制成纤维细胞的增殖,也可增强成纤维细胞的胶原合成。此外,T淋巴细胞对B淋巴细胞也有巨大的辅助作用,这对增强免疫复合物的产生很为重要。
肺实质内特异性免疫反应的产生对影响肺组织的炎症细胞的集聚是很重要的。选择性黏附分子、黏附分子结合素和免疫球蛋白在炎症细胞和内皮细胞的相互作用中都起重要作用。许多细胞的牢固黏附有赖于细胞间的黏附分子-1ICAM-1和白细胞作用抗原-1LFA-1。TNF-α在内皮细胞表面诱导 ICAM-1表达。血管外的白细胞包括LFA-1和血小板内皮细胞黏附分子是在白细胞和内皮细胞的连接处表达的。尿激酶型的纤溶酶激活物尿激酶u- PA可能是炎症细胞从血管到肺泡腔运动过程中不同组织的蛋白水解酶的降解产物。IPF的炎症细胞直接迁移依赖多种化学物质。趋化因子包括白介素 -1IL-1单核细胞趋化蛋白-1MCP-1、巨噬细胞炎症蛋白-IaMIP-1a、补体成分C5a、细胞因子MCP-1,MIP-1a、纤维连接素包括作用于巨噬细胞的RGD、白三烯B4LTB4、IL-8和作用于白细胞的C5a。T淋巴细胞、肺泡巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞是这些细胞因子的重要来源。尿激酶受体u-PAR,CD87对单核细胞和PMN是必需的趋化因子。U-PAR可能影响白细胞循环和激活补体受体 3的黏附功能。
2.损伤 上皮细胞损伤是IPF的标志。病毒感染和炎症细胞产物氧自由基、蛋白水解酶是损伤的中介物质。上皮细胞损伤使血浆蛋白渗出到肺泡腔。在损伤过程中,肺泡基底层也可破坏。激活的炎症细胞淋巴细胞、巨噬细胞、PMN的存在使肺泡壁损伤持续发展。
3. 修复、纤维化 损伤肺泡的成功修复要求清除进入肺泡腔的血浆蛋白、替代损伤的肺泡壁、重新储存损害的细胞外基质。在炎症反应时形成的肺泡渗出液包括许多细胞因子和介质如生长因子血小板生长因子、转移生长因子-β、胰岛素样生长因子-I、纤维连接素、血栓素、纤维肽等。肺泡上皮细胞和巨噬细胞调节肺泡内纤维素的形成和清除。由于μ-PA的存在,肺泡腔内有网状的纤维蛋白降解活动。然而,IPF病人BAL中的纤维蛋白降解活动由于纤溶酶原激活物和纤溶酶如纤溶酶原激活抑制物-1PAI-1的水平增高而受到抑制。同样,肺泡腔内的纤维连接素也受到抑制。如果肺泡内的渗出液没有被清除,成纤维细胞就会侵入、增生,产生新的基质蛋白,使富含纤维素的渗出液变成瘢痕。
花生四烯酸代谢在IPF的纤维化反应中也起重要作用。白介素对成纤维细胞和其他间质细胞产生直接的影响,刺激成纤维细胞释放趋化因子、促进细胞增殖和胶原合成。肺泡修复的一个重要特征为肺泡基底膜的上皮重新形成。为完成这一过程,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、最终基底膜表面修复、局部渗出液机化。这一过程无疑是在角化细胞生长因子和肝细胞生长因子的影响下发生的,这两种因子调节上皮细胞的增生和移行。
在IPF的形成过程中,上皮细胞缺失,肺泡塌陷,当累及大量肺泡时便形成团块状的瘢痕。
当肺部发生纤维化时,机体自我应激反应会使肺泡上皮细胞分泌液体,从而表现出痰量增多,表现出呼吸困难,肺不张等症状,因为纤维化,使肺表面张力改变引起。
查看详情>>2如何预防肺纤维化
【危害】
1、对呼吸系统的危害
当动脉氧分压降到60mmHg以下,低氧血症刺激外周感受器,通气量增加,在氧分压为30~40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低,这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。
慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用,严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。
2、对神经系统的危害
大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,最后可昏迷。
3、对循环系统的危害
低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。
慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病。
【预防】
1、拒绝吸烟
肺纤维化是很多疾病导致的表现,很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系,但长期吸烟导致肺功能的下降,诱发多种肺部疾病的发生,可能造成肺纤维化。
2、不要忽视喘咳和感冒
气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一,这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽,一般为干咳,早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。感冒、发烧会诱发性肺纤维化的病情加重,因此患者一定要注意避寒保暖,防止受凉感冒,同时也要规律生活。
3、定期检查帮助病情及早发现
由于肺纤维化诱因复杂,预防肺纤维化有一定的难度,除了在生活中尽可能避免接触有害物质外,去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。
4、肺纤维化患者注意保暖
避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
5、肺纤维化患者要有良好的生活习惯
要有足够的睡眠时间,良好的作息规律。不使自己的身体负担过重。
6、要有舒适的居住环境
房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
特别是对于肺纤维化一些高危发病人群,如工作在煤矿工厂、金属矿场、石料加工厂、货物运输、马路清洁、校园讲台的人群,不仅要在工作中加强自我防护,如佩戴口罩。特别在日常生活中要加强自我保护意识,减少这些无法避免的有害粉尘吸入,及时排掉我们体内废物,减少我们的发病几率。
3肺纤维化该怎样诊断
肺纤维化怎样诊断?空气中颗粒污染物增多导致肺部疾病的发病率明显增高,空气污染严重,其中很多的患者得上了肺纤维化,社会的不断进步,肺纤维化的发病率不断上升,那么肺纤维化怎样诊断呢?下面由小编为大家介绍肺纤维化的诊断。
临床诊断
肺间质纤维化pulmonary fibrosis,PF是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。
笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。
肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。
而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。
证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。
临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。
肺纤维化怎样诊断?以上就是对肺炎症状做的一个简单介绍,希望上述能够帮到您解决一些实质性的问题。最后专家祝愿大家身体健康。
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4了解肺纤维化患者的饮食宜忌
如今,一个令人忧虑的情况越演越烈,这就是肺纤维化的发病率问题。这个疾病的出现意味着我们的呼吸道系统出现问题,这样子的话危害有多大大家应该都清楚吧。而作为肺纤维化患者,我们除了接受治疗以外,还应该合理安排好自己的饮食。
多饮水,由于重度肺纤维化患者出汗多、饮食少,而且是张口呼吸,造成患者失水,影响痰液黏稠咳出,所以要及时补充水分、增加液体摄入量。若是患者无法饮食,则可用静脉补液,这样有助于稀释痰液剂促使黏稠痰液排出。但注意伴有心衰的患者饮水要适量。
患者要少食辛辣、煎炸等刺激性油腻食品,宜清淡,特别是肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉应以瘦肉为好,可以达到祛痰湿和适当控制体重的目的。应个患者供给蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。优质蛋白、多种维生素和较高比例的碳水化合物饮食。
重度肺纤维化患者应给予软食或半流食,这样既有利于消化吸收,又可防止食物反流。患者应忌烟酒、忌过咸食物,因为肺纤维化患者大部分伴有气道高反应状态,烟、酒及过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。
希望大家都能严格按照上文所说到的内容去做,这样不仅能够有效缓解病情,还可以对身体起到一个调理的作用,一箭双雕。最后,如果你还有想要了解的,可咨询我站专家。
查看详情>>5肺纤维化的早期症状表现
肺纤维化的存在会对呼吸造成影响,据相关专家介绍,肺纤维化这种疾病的易患人群是很多的,一般是中老年人最多,因此,生活中中老年人应该重视肺纤维化的症状表现,及时的治疗,那么,肺纤维化的症状有哪些呢?我们看看专家的介绍。
肺纤维化的患者早期有哪些症状:
1、肺纤维化是一种常见病,起病隐匿,发病时以干咳、进行性呼吸困难为主要表现,活动后明显。
2、肺纤维化的发病率非常高,多见于中年人发病,其男女之比约为2∶1,儿童罕见。
3、在发病过程中,有50%左右的病人出现杵状指趾,多数病人双肺下部可闻啰音。
4、肺纤维化的症状多种多样,主要受累于肺部。但很少有肺外器官受累,但可出现全身症状,如疲倦、关节痛及体重下降等,发热少见。
5、肺纤维化也会由一些肺部疾病引起,如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上者,双肺均有不同程度的纤维化。
6、如果不及时治疗,等病情发展到了晚期,就会出现发绀,偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。
如果肺纤维化患者不能够及时的发现症状,十分的不利于身体的康复,因此在生活中,人们要是发现自己的呼吸出现了问题,要及时的进行检查治疗,但是人们生活中也要注意肺纤维化的预防工作,远离这种疾病。
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温馨提示:
供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食
