肺心病首要死亡原因，4.肺心病的首要死因
肺心病全称是肺源性心脏病，引起肺心病的原因是支气管-肺组织或肺动脉血管病变导致的肺动脉产生高压。肺心病一共有两类，分别是慢性肺心病和急性肺心病，其中急性较为危险，但是慢性肺心病是常见的疾病。肺心病是怎么回事?肺心病首要死亡原因?一起来看下。
目录
1肺心病是怎么回事
生理因素(30%)：
慢性阻塞性肺疾病时，小气道的阻塞导致通气障碍，以及肺感染、肺间质纤维化及肺气肿均能破坏肺的血气屏障结构，减少气体交换面积，导致换气功能障碍。使肺泡气氧分压降低(缺氧)，二氧化碳分压增高，引起肺小动脉痉挛(缺氧可干扰血管平滑肌细胞膜钾、钠离子交换和促使肥大细胞释放血管活性物质，引起肺小动脉痉挛)。
疾病因素(30%)：
限制性肺疾病，如胸廓病变、脊柱弯曲、胸膜纤维化及胸廓成形术后等，不仅可引起限制性通气障碍，还可压迫较大的肺血管和造成肺血管的扭曲，导致肺循环阻力增加暨肺动脉高压。肺血管疾病，如反复的肺动脉栓塞和原发性肺血管疾病也可减少肺血管床面积而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。
物理因素(30%)：
缺氧还能导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉的肌化，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。
对增高的肺循环阻力，肺小动脉发生管壁平滑肌肌化增强，右心室也发生心肌细胞的适应性肥大，但右心室心肌细胞的适应能力是有限度的，当右心室负荷增高2～3.5倍时，极易出现心腔扩张。因此，肺心病可视为肺小动脉和右心室对慢性肺疾病引起的肺循环阻力和压力增高而发生的适应性反应，属于一种特殊的心脏病。
2肺心病首要死亡原因
1、支气管病变
支气管粘膜炎变、增厚、粘液腺增生、分泌亢进，腺泡扩张伴大量分泌物，支气管腔内炎症渗 出物及粘液分泌物潴留，形成炎栓或粘液栓阻塞。
2、肺泡病变
由于支气管发生上述病变，使排气管受阻肺泡内残气量增多，压力增高，肺泡过渡膨胀，使泡壁 在弹力纤维受损基础上被动扩张，泡壁断裂。
3、肺血管病变
慢性阻塞性肺病常反复发作支气管周围炎及肺炎，炎症波及支气管动脉和附近肺动脉分支，使 支气管动脉呈不同程度增厚，出现肺细动脉肌化。
3肺心病有哪些表现
(一) 功能代偿期
患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。
(二) 功能失代偿期
肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。
1.呼吸衰竭：缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷以至死亡。
2.心力衰竭：多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。
此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。
4哪些食物对肺气肿患者病情康复有帮助
1、红烧鲢鱼：将鱼收拾干净，用刀在鱼身两侧剞十字花刀(深至鱼骨);将葱、姜、蒜切片;木耳洗净;将锅中放油烧热，把鱼下锅，炸至两面浅黄色时捞出，锅中余油倒出，留下许，把葱姜蒜放入稍炒，烹入料酒、酱油、添汤，以淹过鱼为宜，随即把鱼、木耳、味精、精盐、白糖、醋、胡椒粉放入锅中，烧开;用小火慢烧，待鱼烧透，捞出放碟中，锅中勾入水淀粉，浇在鱼上即成。肺气肿患者宜用。
2、山楂糕：将山楂(鲜山楂)剥开去核，洗净。将锅内倒入水，放入山楂，烧沸，待山楂煮烂后，过罗滤去渣子，将山楂泥再放入锅内，加入糖烧开，使糖溶化。将白砚放入碗内，加入少量沸水，溶化后倒入山楂浆内搅匀，立刻倒入干净的瓷盘内摊平，冷却，即成山楂糕。肺气肿患者宜用。
3、泡莲藕：将鲜藕洗净，削去外皮，切成小圆片，浸泡在凉开水内备用;干红辣椒洗净，去蒂及籽，切成丝;葱、姜切丝;将白糖、白醋放入碗内，加入精盐和凉开水搅匀;坐锅点火倒入花生油，烧至五成热时下入干红辣椒丝、葱丝，用小火略煸，倒入调味碗内，把藕片放入沸水锅中焯一下，捞出沥干水分，放入调味碗内拌匀，盖上盖焖半小时;将藕片装入盘内，再将红辣椒丝、葱丝、姜丝点缀在藕片上，浇上糖醋汁即成。肺气肿患者宜用。
5预防肺气肿都有哪些好的措施
1、防治呼吸道感染：遇到慢性支气管炎急性发作，以青霉素为首选，酌加其他抗生素。
2、改善道阻塞：应用化痰、排痰、解痉平喘的药物。对老年人宜用对心脏作用较少的药物，如嗽必妥、间羟异丁肾上腺素等雾化吸入，每日2次，每次15分钟。
3、运动锻炼：老年人肺气肿宜进行爬楼梯、太极拳等锻炼。实践证明，凡是长期坚持康复锻炼，肺功能恶化情况会得到延缓，健康状态好转，寿命比不参加锻炼者明显延长。
4、氧疗：对肺气肿伴有明显缺氧的患者，可持续低流量吸氧，每日达16小时以上，以缓解缺氧性肺小动脉收缩，减轻心脏负担，改善体质，提高运动耐力。
5、戒烟：中医学早就认识到，“烟草，用久则肺焦，诸药皆无效”，就是说长期抽烟会引起肺部疾病，后应用药物治疗肺气肿很难起作用。据临床观察，戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显著改善。
6、防止感冒：感冒常可引起肺气肿病情加重，故平日防止感冒十分重要。肺气肿具体预防措施为，在气温突变时注意增减衣服，在感冒流行期间，不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼，如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡;可用流感减毒凤苗鼻腔喷吸及用麻疹疫苗等增强人体免疫功能，以减少肺气肿感染的机会。