血糖控制不好易致肠胃罢工，血糖控制不好会拉肚子吗
糖友要留意自身胃肠功能变化，出现不适应及时就医。本身患有胃肠疾病的糖友，要定期随诊，并在医生指导下，密切监控是否出现自主神经病变，发现胃轻 瘫等应及时治疗。患者可遵医嘱服用吗丁啉等促胃动力药物治疗。还有研究表明，红霉素与甲氧氯普胺可以有效地促进胃肠动力，减轻腹胀、恶心等症状。
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1血糖控制不好可能是自身的原因
1.不了解疾病。美国俄勒冈卫生与科技大学糖尿病健康中心主任安德鲁·阿曼博士表示，糖尿病患者看医生的时间是有限的，在99.9%的时间里，糖友是自己的“医生”。如果不了解糖尿病，不了解自己的身体状况，饮食、锻炼、吃药的效果就会打折扣。
2.不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛β细胞的负担，以帮助其恢复功能。有的人认为吃降糖药了就不用控制饮食，大吃大喝，甚至大量饮酒。还有的人错误地认为控制饮食，生活就没有质量了。其结果必然是血糖长期居高不下。
3.急于求成。美国加州大学洛杉矶分校医学教授普利思·斯里坎瑟恩博士表示，2型糖尿病可能伴随患者一生，必须有打持久战的思想准备。很多患者急于求成，一旦短期内不能立竿见影就可能放弃治疗。因此，调整生活习惯应该制订切实可行的目标，循序渐进。
4.不定期复诊。血糖是否控制得好，要看血糖是否正常，这就需要定期化验，有的患者不监测血糖，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，一次化验血糖正常了就认为永远正常，或者几个月甚至半年、一年才化验一次，这也是不正确的。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。
5.孤军作战。生活不是一个人的事，控制糖尿病也是如此。糖友控制病情，其实有很多资源可以利用。比如，配偶、家人、朋友、同事等都是很好的伙伴。他们可以督促你吃药，陪你一起锻炼，鼓励你追求健康的生活，要想战胜糖尿病，离不开他们。
6.压力太大。斯里坎瑟恩博士表示，心情抑郁和压力过大对血糖的影响非常“隐蔽”。糖尿病患者得抑郁症的风险比常人高两倍，二者一旦形成恶性循环，血糖便难以控制。因此，家人如果发现异常，应提醒患者积极接受心理医生的疏导。
7.盲目用药。很多患者在用药方面存在一大误解，认为吃药比饮食和锻炼更有效。其实，在很多2型糖尿病病例中，健康饮食与经常锻炼相结合，无需药物也可以控制病情。必须服药的患者也有一大误区，即“跟着感觉走”，自己调整用药剂量。得了糖尿病就要终身治疗，因此一定要对自己所服用的药物的作用、用法、注意事项等有所了解。有些人对口服降糖药的特点不了解，只是跟风吃药，有人说好就吃，有人说不好就停。而一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论。
8.随便乱吃。改变饮食结构也需要在身体能够耐受的情况下循序渐进。最好的办法是写饮食日记，在医生和营养师的指导下，计算并记录每天食物中的糖分和热量。阿曼博士表示，另一大错误是，不按时就餐，特别是不吃早餐。饱一顿饥一顿会导致血糖紊乱，可能加重病情。
2血糖控制不好易致肠胃罢工
许多糖友也许不知道，糖尿病还会伤害胃肠。长期高血糖不但可以损伤胃肠神经，还 会损伤为其供血的微血管。长期如此，可造成胃肠动力不足，进而引起胃肠自主神经病变，常见的有胃轻瘫和肠道功能紊乱等。
通俗地说，胃轻瘫就是胃无法把人吃进去的食物及时地往下排到肠道，胃就像瘫痪了一样。因此，患者就会出现陈阿姨那样的呕吐、腹胀等不适。胃轻瘫对糖友来 说，无疑是“雪上加霜”。进餐后，食物从胃排出太慢，而降糖药物吸收较快，以至血液中药物浓度相对较高，会出现血糖下降，甚至血糖过低;而进餐后较长一段 时间，由于降糖药物浓度已逐渐下降，而胃内食物仍然在持续排出，小肠继续吸收糖分，血糖就会持续升高，最终让血糖忽高忽低。血糖控制不好更容易加重胃轻瘫 的症状，形成恶性循环，加重病情。严重时还会出现慢性胃炎、胃溃疡、胃结石等并发症。
那么怎样预防和治疗胃轻瘫呢?许樟荣教授强调，最关键的还是从确诊糖尿病开始就控制好血糖、血压并纠正血脂异常，保持健康的生活习惯。这样，可以有效地防 止胃轻瘫等胃肠自主神经病变的发生和发展。研究表明，血糖控制良好的糖友中，胃肠自主神经病变很罕见。但在基层巡诊时，可以在糖友中见到不少这类病例。因 为在我国的基层医疗单位，尤其是偏远贫困地区，糖尿病治疗的达标率很低，所以经常会出现包括胃轻瘫等在内的糖尿病慢性并发症。
其次，糖友要留意自身胃肠功能变化，出现不适应及时就医。本身患有胃肠疾病的糖友，要定期随诊，并在医生指导下，密切监控是否出现自主神经病变，发现胃轻 瘫等应及时治疗。患者可遵医嘱服用吗丁啉等促胃动力药物治疗。还有研究表明，红霉素与甲氧氯普胺可以有效地促进胃肠动力，减轻腹胀、恶心等症状。
另外，患者还需注意饮食。一般措施为限制食物摄入量，少食多餐。患者宜吃小块食物或流食如玉米面粥等，避免摄入过多脂肪和膳食纤维。必要时，可在医生指导下补充液体营养素。
最后，还可在合理饮食、继续使用胰岛素或口服降糖药物的基础上，采用针灸或电刺激治疗。但患者一定要到正规的医疗机构进行相关治疗，不可自行尝试。
此外，糖尿病引起的肠道功能紊乱，还容易导致菌群失调和肛门失禁等，患者常出现腹痛、腹泻、功能性便秘等症状。患者除了注意控制血糖、饮食外，还要在医生指导下根据腹泻、便秘的不同类型，进行对症治疗。
还需注意的是，长期腹痛、腹泻还可能与心理因素有关。患者要树立信心，保持好的心态，避免过度焦虑。必要时可进行心理疏导或遵医嘱采用抗抑郁药如三环类抗抑郁剂、去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)和五羟色胺等对症治疗。
3糖尿病血糖控制不好的后果
高血糖对机体危害较大，主要表现为：
(一)引起血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会使血管、神经并发症发生和发展使病情加重。
(二)β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，使其功能衰竭，胰岛素分泌更少。
(三)电解质紊乱。高血糖时大量排尿，从尿带走电解质，使电解质紊乱。
(四)严重失水。高血糖引起渗透性利尿，尿量增加，机体失水。
(五)渗透压增高。高血糖时，细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动，导致细胞内失水。当脑细胞失水时，可引起脑功能紊乱，临床上称高渗性昏迷。
(六)全身乏力。血糖过高，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而从尿中排出。
(七)视力减退。血糖升高时，眼睛视力往往减退。
血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆积，循环系统障碍会使神经细胞得不到充足的血氧供应，将直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变，从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等神经系统疾病。对于氧化反应的危害在于高血糖使血液中自由基的数量上升，清除自由基的酶等减少或浓度下降。
血糖值一旦超过上限，就会因血液里含糖量过高造成血液黏稠，红细胞和血小板聚集，再加上血脂的升高，引起血液的高凝状态，逐渐形成血栓。而自由基使氧化加剧，在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上，使血管变细，管壁粗糙，弹性变弱、血管变脆。
总之，对血液循环系统来说，血糖的升高引起了一系列的变化，最终导致一方面血液粘稠度增加;另一方面血管变细、变脆弹性降低。以致于整个循环系统出现障碍，表现为血流不畅，甚至堵塞，使整个机体的血氧供应出现问题，而这种血氧供应不足导致出现相应的并发症。因此患者一定要对此引起重视，做到早预防早治疗，千万不要耽误病情。
4血糖控制不好多吃8大常见食物
谷类食物 膳食中大部分碳水化合物、蛋白质、B族维生素和无机盐都由此类食物供给。糖尿病患者每日除食用米、面外，还应食用多种杂粮，尤其是富含纤维素的谷类如燕麦、荞麦等，这样有利于血糖的控制。
豆类食物及豆制品 豆类食物的蛋白质组成与肉类近似。多食豆类(黄豆、黑豆、芸豆、赤豆、绿豆)有利于血糖的控制。 此外，豆腐、豆浆等豆制品营养价值也很高，糖尿病患者可任选择。
畜肉 畜肉如猪肉、牛肉、羊肉等，是膳食中蛋白质的主要来源。畜类动物内脏含脂肪较少，是铁的理想来源，并富含维生素A、D。不过，畜类动物的大肠、禽类的皮含胆固醇量较多，故糖尿病伴其他慢性病者尤其是血脂异常患者最好不吃。
水产品 鱼、虾、蟹等水产品营养价值高，易于水化吸收。如鱼类的蛋白质结构与畜类近似，但脂肪含量较低。一般蛋白质消化率可达87%～98%，而鱼类可达98%左右，是糖尿病患者比较理想的蛋白质来源之一。但要注意虾、蟹含胆固醇较高，糖尿病患者应适量食用。
奶及奶制品 牛奶含有全部人体必需氨基酸，且利用率较高。其碳水化合物含量约为5%，以乳糖形式存在，可调节胃酸，促进胃肠蠕动。钙的含量较高，磷、钾的含量也很丰富，而且吸收率利用度高。因此牛奶应是糖尿病患者的必须食品，建议每天喝一杯牛奶。
蔬菜、水果 蔬菜和水果是糖尿病患者膳食中不可缺少的重要食品，约占每日食物摄入量的40%，含有丰富的维生素、矿物质、纤维素等，多食用有利于血糖的控制。水果中的果胶和有机酸等，可以刺激消化液分泌，增进胃肠的蠕动，有利于提高糖尿病患者的身体素质。
菌藻类 菌藻类食物有蘑菇、香菇、银耳、木耳、海带、紫菜、海藻等，其味道鲜美，营养丰富。含有丰富的蛋白质、碳水化合物，以及钙、铁、碘等无机盐和丰富的B族维生素。多食用海带、紫菜、海藻等有利于血糖的控制，蘑菇、香菇、银耳、木耳 有利于调节血脂、降低血液粘稠度。
硬(坚)果类 芝麻、花生、瓜子、核桃、松子等硬果类食物，含有丰富的蛋白质、脂肪、钙等营养素，其含量高于动物性食物。1千克核桃仁中所含的亚油酸等营养素相当5千克鸡蛋或9.5千克牛奶。硬(坚)果类食物是天然的健脑食品，但由于含油脂多、热量大，故而糖尿病患者在食用此类食物时应适量，不要多食或贪食。
糖尿病患者，可根据具体情况选择食物，控制血糖以同时采用饮食治疗、运动治疗、药物治疗等多种措施，这样才能很好的避免心血管疾病的发生。
5血糖控制不好怎么办
首先了解正常人的血糖值，正常人空腹8～10小时后血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。医院常用75克葡萄糖行糖耐量试验，这是诊断糖尿病的金标准。具体做法是：葡萄糖75克(由医院提供，事先已精确称量好并密封保存备用)+水300ml,空腹状态于5分钟内喝完，2小时后抽静脉血检测血糖，正常人小于7.8mmol/L。
其次，我们需要知道，糖尿病患者血糖控制目标是多少。目前，大多数权威的糖尿病防治指南对血糖控制目标界定如下：空腹4.4～7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L。非空腹我们不妨理解为餐后2小时、中餐前、晚餐前、睡前，或其他任何时候(空腹除外)。临床具体实施时以餐后2小时可操作性较大，如果以其他时点为认定标准，则接近10.0mmol/L的血糖水平对大多数患者来讲还是过高了。
最后还要指出的是，是否所有患者的血糖控制目标都搞一刀切?回答是否定的。对新发或新诊断的糖尿病患者和病程较短者，应尽早使血糖达标，并长期维持。在不发生低血糖的前提下，接近正常的血糖水平对健康有利是肯定无疑的。相反，对病程长(如大于15年)、严重并发症(如冠心病、脑中风、糖尿病肾病中晚期、严重糖尿病眼底病变)、伴发其他严重疾病(如恶性肿瘤、肝硬化晚期)、高龄，还有反复发生低血糖的患者，等等，血糖控制目标要适当放宽。