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月经量多少才正常教你几招自测,月经量的多少怎么看

女子出现的周期性阴道流血称为月经,衡量女子的月经是否正常,一般可以从以下月经量进行判断。很多女性都很关注自己的月经量,月经量多,不以为然,一出现月经量较少,都很担心。其实月经量多,很容易出现贫血,影响健康,而月经量相对少一些,只要无其他病变,也无需刻意去治疗。

目录 月经量突然增多要小心五种病 月经量多少才正常教你几招自测 月经量多的六大原因 月经量多检查诊断 月经量多治疗护理

1月经量突然增多要小心五种病

  1、由于卵巢雌激素分泌过多,长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度,因此脱落时出血量增多,如无排卵性功能性子宫出血。

  2、女性经量过多可能是子宫肌瘤。子宫内膜出血是子宫肌瘤的主要症状,但绝大多数患者的子宫内膜出血,往往表现为周期性经血增多,月经不调。如果月经突然变得不规律,或有以下几种情况之一,应提高警惕:月经过多,出血有周期性,常伴有经期延长;月经周期缩短,月经量多;不规则出血,月经失去正常周期性,经量时多时少,淋漓不尽,持续时间长。

  3、生殖器官的炎症。阴道出血量多伴随下腹部或腰部疼痛,阴道分泌物增多、颜色或气味异常,发热,小便频繁并疼痛,就要考虑发生了生殖器官的感染。

  4、宫颈肥大。宫颈肥大是慢性宫颈炎一种,主要症状有月经过多,白带多呈脓性,痛经,下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛及性生活出血等。严重的可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连,导致不孕,增加诱发宫颈癌几率。

  5、血液病。如:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、恶性贫血等。由于月经也和其他人体出血现象一样要受到自身凝血系统的调控。如果凝血系统发生异常的情形,比如:先天缺乏某种凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固导致每次月经量大和出血时间长。如果长期面对月经过多的问题,而经过妇产科医生检查又找不出任何病因,应该考虑接受详细血液检验,看是否患有血液病。

2月经量多少才正常教你几招自测

  正常的月经是什么样的?

  月经周期:从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。

  月经期:阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也属正常范围。

  月经量:正常月经期的月经量为20-120毫升,多数为50毫升,以月经来潮的第二三天最多,以后逐渐减少。

  月经血的特征:

  月经血为暗红色,大部分是来自血液(75%来自动脉,25%来自静脉),还有子宫内膜的碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血是不凝的,只有出血多的情况下才有血凝块。

  月经即为子宫内膜的周期性脱落及出血,主要成分是血液。很多女性想当然的认为月经量少就是体内毒素排不出来,类似大小便一样,这是完全错误的。月经量少于20ml称为月经量少。其主要原因就是子宫内膜的损伤和卵巢功能衰退。如查到有疾病原因,针对病因治疗。如无器质性病变,功能性的问题不必过于担心。如排除影响月经的疾病后,观察即可。只是较以前月经量相比略少,不会对身体造成什么危害。

  月经量超过80ml即为月经量多。

  出现月经量多的原因很多,且容易出现贫血,应首先查找病因,而后根据年龄、生育要求等具体情况,尽早就诊治疗。

3月经量多的六大原因

  内幕1:避孕方式不当

  有时,异常的阴道出血与你采取的避孕方式有关。最常见的“麻烦”莫过于子宫环了。在我国,这是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所带来的最突出问题就是月经周期缩短,经期延长,经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环,在提高了避孕效能的同时也增加了月经出血量。另外,短效口服避孕药通常可以使你的月经变得很规律,经量减少,并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会引起激素调节紊乱,从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用,漏服或错服等,导致机体内的生殖激素水平紊乱,子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。 还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性,最常经历的不是一次大量的阴道出 血,而是持续性的、点滴状的出血,有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在你体内作用未达平衡的结果。

  对策:放置子宫环后月经过多的解决方案有:用口服药物,替代其他避孕方式,或改为配置含有可减少经量的孕酮成分的子宫环。虽然口服避孕药在普通药店就能很容易地获得,但须知道它们都是处方药。如果你想要采取这种方式避孕,仅仅靠详细阅读药品的处方资料是不够的,在购买前一定要向专业医生咨询,详细了解其适应和禁忌症及正确的服用方法,以及在万一发生漏服后的补救措施。 虽然你在选择长效针剂或者皮下埋植技术药物避孕时已被告知会有类似情形的发生,但如果随着时间的推移它没有逐渐改善,或渐行严重,就要及时去复诊,请医生重新评价你是否适合这种避孕方式。

  内幕2:感染

  生殖器官的炎症是另一个引起异常阴道出血的常见原因。我们都知道,女性生殖器官并不是完全密闭的,它与外界之间半开放的通道使之有机会受到来自外界各种致病因素的侵扰。当你处于焦虑、紧张、劳累等使自身防御功能下降的情形中,各种致病因素就可能乘虚而入,导致上述各种炎症的发生,使局部血管变得脆弱,行经时的出血不易凝止,往往引起经量增多和经期延长。如果你最近自身状况整体不佳,阴道多量出血伴随下腹部或腰部疼痛,阴道分泌物增多、颜色或气味异常,发热,小便频繁并疼痛,就要考虑发生了生殖器官的感染。

  对策:对付各种感染的万用良方就是充分休息、足量饮水和清淡的饮食,如此轻度的感染可以自行好转;否则,你就需要及时去看医生,以选用有效的抗生素进行治疗。

  内幕3:流产或异常妊娠

  成熟女性的异常阴道出血有时与妊娠合并症相关,如果你的月经平时非常准时,却无缘无故地迟到了一个多星期或十几天,之后像开了水闸似地哗哗流个不停,还夹杂着比平时更多的血块或组织物出来,时间也比平时更久些。那么,这很可能是一次小型的流产事件。类似的事件更常发生在人工流产(无论手术或药物流产)以后,尤其是做药流后,有5%~10%的机会发生流产失败或流产不全。另外如果伴随阴道出血增多,还出现心慌、头晕、出冷汗、腹部疼痛甚至晕厥的状况时,就可能是宫外孕的征兆。

  对策:最简单的自测方法就是验孕:通过对晨尿的检查可以对情况有个大概估计。但这个方法并不完全可靠,有时在发生流产以前,激素水平已经下降而出现阴性的结果。如果你阴道出血在短时间内增加过多过快,或出血时间过长,或同时出现其他不适症状,就该马上联络医生了。

  相关名词:卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症简单地说子宫内膜异位症就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上。这些“异位”了的子宫内膜,干扰生殖器官的各种正常功能,常常会伴随各种月经失调——经期延长,经血过多,经前点滴出血,继发性痛经等等。如果你月经量逐渐增加,并且伴随日渐严重的痛经;如果你在与爱人亲热的时候自觉严重不适甚至感到疼痛;如果你发现自己正当年而怀孕的努力却屡遭失败……注意,你可能已经患上了子宫内膜异位症。

  对策:首先是明确诊断的问题,虽然有经验的妇科医生通过简单的盆腔检查或超声扫描就可以发现子宫内膜异位症的一些典型表现,但确诊此病却需要进行腹腔镜检查。相应的治疗包括口服激素调节类药物或者手术。如果你正好有生育计划,轻症患者也可通过怀孕和分娩的过程来缓解病情的发展。

  内幕4:肿瘤

  育龄女性最常见的生殖器肿瘤莫过于子宫肌瘤了。子宫肌瘤的发病率很高,达20%~25%,但请别害怕,因为其中99。 5%都是良性的。引起月经过多的只有肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤居多。子宫内膜息肉其实是一种慢性炎症性的病变,近年来子宫颈癌的发病率越来越高,并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血,这个情形在行经前后尤其突出,有时甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出现进行性增多的月经,或合并其他月经异常如:月经周期缩短,经期延长,不规则出血,或出现性交后出血……都要及时请妇科医生检查。

  对策:每年进行一次标准的妇科检查,包括盆腔检查、宫颈抹片和必要时进行的盆腔超声扫描、腹腔镜或宫腔镜的检查,可以帮助你早期发现和治疗上述异常情况。

  内幕5:血液病

  月经增多也可能不是生殖器官本身的问题,而是血液病的征兆。由于月经也和其他人体出血现象一样要受到自身凝血系统的调控。如果凝血系统发生异常的情形,比如:先天缺乏某种凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固导致每次月经量大和出血时间长。而月经过多有时是女性血友病患者的惟一表现!其他常见的血液病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,也易于累及凝血系统使月经量增多。 如果你容易发生各种感染,经常发烧(尤其是高热),除了月经经常性增多外,还出现皮肤瘀斑、流鼻血、齿龈出血等状况……这些异常的出血更可能是凝血系统的问题——也就是血液病。

  对策:尤其是年轻女性,如果长期面对月经过多的问题,而经过妇产科医生检查又找不出任何病因,那你就应该考虑接受详细血液检验,看是否患有血液病。

  内幕6:功能异常

  如果上述几种情况都不是你的问题所在,就该考虑是否存在功能失调的可能了。很多人常常提到的内分泌失调就是这种情况。但每个人的情况又会有不同,比如专业的医生可以根据你不同的月经相、基础体温测定、血液里生殖激素的测定结合诊断性刮宫、超声扫描、MRI等 辅助检查的手段,可以区别是何种类型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情况,然后有针对性地进行治疗。如果你经常出现月经不规律,经量时多时少,经期不定,经前点滴出血等症状,又找不到其他显见的原因,那么很可能就是功能异常在作祟。

  对策:上述情形你通过自己的判断常常不能确定缘由,建议要让有经验的医生来考证病因,在首先排除前面所述种种其他“器质性”的原因后才可确诊。

  如果一个月经周期,要用超过3包(每包10片)卫生巾的量,那就是月经过多的表现。

4月经量多检查诊断

  一、实验室检查:

  血常规检查激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查测BT择时作内膜或血孕酮测定

  二、其它辅助检查:

  宫腔镜、腹腔镜B型超声、子宫动脉造影检查

  三、相关检查:

  1、尿:

  卵泡期:3.2μmol/24h (1mg/24h)

  黄体期:6.4~25.6μmol/24h (2~8mg/24h)

  2、血:

  卵泡期: 0.6~1.9nmol/L (0.2~0.6ng/ml)

  黄体中峰期:0.96~11.2nmol/L (0.3~3.5mg/ml)

  排卵期后: 20.8~103.0nmol/L (6.5~32.2ng/ml)

  3、血小板

  显微镜计数法、血细胞自动计数仪:(100~300)×109/L (10万~30万/mm3)

  根据临床表现及以上相关检查、经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。

5月经量多治疗护理

  一、中医治疗方法

  以月经量多而周期、经期正常为辨证要点,结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同,平时治本是调经,经时固冲止血需标本同治。

  1、气虚型

  主要证候:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

  证候分析:气虚则冲任不固,经血失于制约,故经行量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡红,质清稀;气虚中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;气虚失于升提,故小腹空坠;气虚阳气不布,故面色光白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之象。

  治疗法则:补气升提,固冲止血。

  方药举例:安冲汤(《医学衷中参西录》)加升麻。

  白术、黄芪、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、续断

  方中黄芪、白术、升麻补气升提,固冲摄血;生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血;生地、白芍凉血敛阴;茜草根止血而不留瘀。全方共奏补气升提,固冲止血之效。

  若经行有瘀块或伴有腹痛者,酌加泽兰、三七、益母草;兼腰骶酸痛者,酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生;兼头晕心悸者,生地易熟地,酌加制首乌、五味子。

  2、血热型

  主要证候。经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。

  证候分析:阳热内盛,伏于冲任,经行之际,热迫血行,故经行量多;血为热灼,故经色红而质稠;热邪伤津,则口渴饮冷,尿黄便结;热扰心神,故心烦多梦。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之征。

  治疗法则:清热凉血,固冲止血。

  方药举例:保阴煎(《景岳全书》)加炒地榆、槐花。

  生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草

  方中黄芩、黄柏、生地清热凉血;熟地、白芍养血敛阴;山药、续断补肾固冲;炒地榆、槐花凉血止血;甘草调和诸药。全方共奏清热凉血,固冲止血之效。

  若经血粘稠有腐臭味,或平时黄带淋漓,下腹坠痛者,重用黄芩、黄柏,酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁;热甚伤津,口干而渴者,酌加天花粉、玄参、麦冬以生津止渴。

  3、血瘀型

  主要证候:经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

  证候分析:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行量多;瘀血内结,故经色紫黯有块;瘀阻胞脉,"不通则痛",故经行腹痛,或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点,脉涩有力,为血瘀之征。

  治疗法则:活血化瘀,固冲止血。

  方药举例:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加三七、茜草。

  当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花

  方中桃仁、红花活血化瘀;当归、川芎活血养血调经;熟地、白芍补血养阴以安血室。

  瘀去则冲任通畅,自能血循常道。加三七、茜草以增强祛瘀止血之效。

  若经行腹痛甚者,酌加延胡索、香附;血瘀挟热,兼口渴心烦者,酌加黄芩、黄柏、炒地榆。

  二、西医治疗方法

  1、药物治疗

  (1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸1g,2~4次/d,或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸)0.2g,3次/d;甲芬那酸(甲灭酸)0.5g,3次/d.皆于月经第1天起服用,连续5天。报道用药3个月的随机双盲对照研究结果显示:氨甲环酸可减少月经量54%,甲芬那酸(甲灭酸)减少月经量20%.不良反应可有恶心、头晕、头痛等。Preston JT(1995)等的研究显示治疗前月经失血量少于200ml的患者,用氨甲环酸治疗后,92%的患者经期失血量可达到少于80ml的正常范围。该药自上市19年来未有引起栓塞发生增加的报道。

  (2)对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗:①19-去甲基睾酮衍生物:有报道周期第5~26天口服左炔诺孕酮,可减少30%失血量。但Preston JT(1995)等于周期第19~26天口服左炔诺孕酮5mg,2次/d,失血量减少不显著。

  ②左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS,商品名曼月乐),每24小时宫腔释放LNG 20μ;g,有效期5年。药物直接作用于内膜使其萎缩变薄,月经减少,20%~30%出现闭经;对全身的副作用少,血E2水平不低,12%~30%可有小的卵泡囊肿。停用1个月后作用消失。但初6月内可能发生突破出血。

  (3)其他:达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物,它能抑制GnRH分泌,抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的生成,200mg/d,可减少失血量60%,但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。GnRH增效剂抑制卵巢功能效果肯定,因有低雌激素所致副反应,只能短期应用。棉酚萎缩内膜的作用较强,还可直接作用于卵巢。每天20mg,服2个月后改为每周2次,每次20mg,需加服氯化钾(缓释钾)3片/d,以防止低血钾副反应。适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。

  2、手术治疗

  对药物治疗无效,持久不愈,年长,无生育要求的患者,可手术切除子宫。近年来诞生了经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而减少月经失血量。此种手术时间短,创伤小,恢复快,可适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者,还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用GnRH增效剂萎缩内膜。