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更容易诱发心肌缺血性胸痛的人群,诱发心肌缺血的原因

做好预防疾病工作是每个人都应该做到的,尤其是一些高发人群。那么容易患心肌缺血的人群有哪些呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解容易患心肌缺血的人群有哪些。

目录 怎样识别心肌缺血性胸痛 更容易诱发心肌缺血性胸痛的人群 心肌缺血性胸痛有哪些特点 引发心肌缺血的三大主要原因 检查缺血性心肌病的方法

1怎样识别心肌缺血性胸痛

  (1)性质——缺血性胸痛的典型症状为胸部紧缩感、压迫感或沉重感,常伴有焦虑或恐惧感。不典型表现为胸部烧灼样不适或钝痛等。

  (2)部位——疼痛部位位于胸骨后,可偏左或偏右一些,疼痛范围约有手掌大小。约有半数病人胸痛可串到身体其他部位,如向左肩、左臂和手指内侧放射。还要警惕有时疼痛可发生在上腹部并伴有恶心、呕吐,很像是胃痛。

  (3)持续时间——疼痛呈阵发性发作,一般每次持续3~5分钟,很少超过15分钟。如果超过半小时须警惕急性心肌梗死。

  (4)诱发因素——最常见的诱因有过劳、运动和情绪波动(如暴怒、狂喜)等。

  此外,饱餐也是缺血性胸痛的诱发因素之一,不少患者胸痛常发生在进餐后20~30分钟。

  (5)发生的时间——清晨6点左右发生的胸痛要特别注意。有些老人因不愿打扰别人而默默忍受,很容易被耽误。

  (6)缓解方式——一般心绞痛发作经过休息、去除诱发因素或舌下含服硝酸甘油,便能迅速缓解。但如果含服硝酸甘油2~3次或口腔喷雾多次,疼痛仍不能消失,则可能是急性心肌梗死。

2更容易诱发心肌缺血性胸痛的人群

  第一种:年龄在40岁以上的中年男性,或者是更年期之后的老年女性是容易患心肌缺血的人群。

  第二种:高血压患者、高血脂患者、糖尿病患者以及肥胖人士,身体同时伴有这些诱发冠心病危险因素的人是容易患心肌缺血的人群。

  第三种:容易患心肌缺血的人群还有家族中有患过心脑血管疾病的人,如果父亲在55岁之前或者是母亲在65岁之前患上了冠心病,那么他们的子女患有冠心病的机率就更大,发生心肌缺血性胸痛的危险性也就越大。

3心肌缺血性胸痛有哪些特点

  疼痛部位:疼痛大多位于胸骨后或偏左偏右一点,疼痛范围大约有手掌大。有50%以上患者的胸痛可放射至其他部位,如向左肩、左臂、手指内侧、心口窝和牙床等部位。疼痛发生在上腹部者,常伴有恶心呕吐,很容易和胃痛混淆,患者应注意鉴别。

  疼痛性质:心肌缺血引发的胸痛典型症状为胸部压迫感、紧缩感或沉重感,患者往往伴有恐惧和焦虑。胸痛不典型的患者表现为胸部钝痛或烧灼样不适感。

  疼痛时间:胸痛可发生在任何时间,但在清晨6点左右发生的胸痛要特别注意。有些老人因不愿打扰别人而默默忍受,很容易延误治疗。疼痛多呈阵发性发作,每次持续3~5分钟,一般不超过15分钟,如果疼痛超过30分钟,应警惕急性心肌梗死。

  诱发因素:心肌缺血性胸痛最常见的诱因是过度运动、劳累和情绪波动,如狂喜、暴怒等。另外,进食过饱(特别是过食油腻)也是诱发缺血性胸痛的常见因素,临床发现很多患者胸痛发生在进餐后20~30分钟。

4引发心肌缺血的三大主要原因

  1﹑冠状动脉硬化。主动脉的硬化引起血流量的减少,增加了心脏血流的负担,易产生缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的摄血功能。心肌摄血不足,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。

  2﹑左室功能衰竭。、前负荷增加为左室功能衰竭的一项重要生理病理改变,心排出量降低,心瓣膜病、血粘度变化、心脏氧需求量增加,这些可引起左室衰竭而导致心脏供血减少。心肌本身病变也会使心脏供血减少。

  3﹑血压降低。血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压降低,引起肺充血。有效血容量不足,是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩,还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。

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5检查缺血性心肌病的方法

  1、心电图检查

  左心室肥大、ST段压低、T波改变异常、Q波及各种心律失常,如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室性心动过速、心房颤动及心脏传导阻滞等,且出现ST - T改变的导联常按病变冠状动脉支配区域分布,具有定位诊断价值。

  2、心脏超声检查

  可见心腔内径扩大,并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失,左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流,并可见主动脉瓣增厚及钙化。

  3、冠状动脉造影

  可见多支冠状动脉弥漫性严重狭窄或闭塞。

  4、胸部X线检查

  心影增大,且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主右心室多数正常) ,少数心影呈普大型,并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等,多数患者有不同程度的肺淤血表现,但肺动脉段改变不明显。