老人如何预防高血压,如何预防老年高血压
高血压在老年人中的发病率很高,约占老年人的40%~45%,是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因,严重影响老年人的健康长寿及生活质量,那么,老年人该如何更好地防治高血压呢?高血压患者在家如何正确测量血压?下面赶紧来了解一下吧。
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1高血压少见的几种分类
体位性高血压:患者站着或坐着时血压增高,而躺着时血压却正常,而且患者一般没有高血压的症状,所以多数是在体检时被发现。这类型患者以舒张压升高为主,而且波动幅度较大,有的患者有心慌、易疲劳、入睡快等表现;患者的血浆肾素活性比正常人高,甚至超过一般高血压病患者。
由于发病机理不同于一般高血压,体位性高血压患者不能服用降压药物治疗。否则,不仅不能降压,反而会激发血压进一步升高。对于体位性高血压的治疗主要是改变生活方式,保证必要的静卧休息、抬高双脚静坐、加强体育锻炼以提高肌肉丰满度等。
临界高血压:也称边缘型高血压,其收缩压在140~160毫米汞柱、舒张压在90~95毫米汞柱。临界高血压患者只是血压稍偏高,心、脑、肾等重要器官无器质性损害,因此临界高血压极易被患者忽视。但是约有71.5%的临界高血压会发展为高血压,并易发生脑出血、脑血栓、冠心病等症,其死亡率也明显高于正常人。
医生提醒,体检时发现为临界高血压者,需连续一周每日测两次血压,观察血压变化。若一年之后,血压均值升高10毫米汞柱,就需要用药物治疗,而且治疗时间不能少于两年,要达到血压不再升高为止。血压恢复正常后仍要继续观察和坚持非药物治疗。非药物治疗主要包括以下六个方面:一是控制体重;二是戒烟限酒;三是限制盐、糖摄入;四是增加钙、钾的摄入;五是坚持运动;六是保持心理平衡、防止情绪失控。
无症状高血压:又称适应性高血压,患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升。由于其已经适应了这种缓慢升高的血压,因此即使血压已很高也无任何症状。患者也因此不认为自己有病,也不愿接受降压治疗。而最常见的严重后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死,并可发生急慢性肾功能衰竭。所以说,这是一种很凶险的疾病。
2老人如何预防高血压
老年性高血压的诊断 年龄在60岁以上的老年人,在未服药物的情况下,收缩压(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒张压(DBP)≥90毫米汞柱为老年性高血压,SBP≥140毫米汞柱,DBP<90毫米汞柱为单纯收缩期高血压(ISH),约占老年性高血压的一半,这种高血压对心血管病的危险性更大。
老年性高血压的治疗目标 老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平,最大限度地防止和降低心脑血管病的发病率、病残率和病死率,延长患者生命,提高生活质量。最新的指南推荐无论年龄大小,血压均应降至小于140/90毫米汞柱。如果并发心力衰竭、肾功能不全和糖尿病,应将血压降至小于130/85毫米汞柱。对于老年单纯收缩期高血压患者,鉴于舒张压过低有害,治疗目标是收缩压200/110毫米汞柱的老年性高血压患者,由于其发生心血管事件(CVD)的危险性很高,需谨慎降压,将初始收缩压降低20~30毫米汞柱,有时可达到满意的治疗效果。
重视非药物治疗老年人在科学合理地应用药物治疗的同时,更应注意培养良好的生活习惯。
老年性高血压的治疗和年轻人高血压的治疗一样,首先应从改变生活方式入手,包括减体重、合理膳食、适当增加体力活动和运动、保持心理平衡、戒烟等。各种非药物措施干预试验的结果提示,减轻体重和限制钠盐摄入是降低血压最有效的措施。
限制钠盐每日食盐量不超过5克,可使收缩压下降2~8毫米汞柱。
减少膳食脂肪减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量,多吃蔬菜和水果,注意补钾、补钙,增加蛋白质的摄入。
保持适量体力活动每周运动3~5次,每次20~60分钟,可使收缩压下降4~9毫米汞柱。有氧运动不但可以降低血压,还有助于调整紊乱的血压昼夜节律。
保持乐观心态良好的心态对血压的控制极为重要。
戒烟限酒每日饮酒精量不超过25克,可使收缩压下降2~4毫米汞柱。
3高血压患者在家如何正确测量血压
1、选择合适的血压计
一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
2、选择合适的测压环境
高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
3、选择正确的测压步骤
高血压患者应取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45度角,袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。
4、选择每天起床后(饭前)、睡觉前各一次
通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测,发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷,即清晨6-8点为第一个血压高峰;8点后开始下降,到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午4-6点为第二个高峰,也是全天血压最高的时间;此后血压下降,到凌晨1-2点为全天最低点,也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升,再进入次日的第一个高峰。
血压控制得很好的患者,每周测 1~2 次,时间选在自己每日血压较高的时候,通常是晨起时。
刚开始高血压治疗,或者刚调整过用药物剂量者,也应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次,直到至少连续一周血压都能稳定达标后,再减少频率。
4高血压如何分级
一般情况下,理想的血压为120/80mmhg,正常血压为130/85mmhg以下,130-139/85-89mmhg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmhg为高血压ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmhg为高血压ⅱ 期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmhg以上为高血压ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
1、轻度高血压:舒张压在12.6~13.8kpa(95~104mmhg)之间,且无靶器官损害。
2、中度高血压:舒张压在13.9~15.2kpa(105~114mmhg)之间。
3、重度高血压:舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。
4、临界高血压:是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准,即舒张压12.1~12.5kpa(91~94mmhg),收缩压在18.9~21.2kpa(141~159mmhg)之间。
5怎样判断自己是否得了高血压
高血压在临床最常见的高血压的症状特点是心悸气短,出现这些现象的时候就要考虑自身的健康了。高血压的症状会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等的高血压的症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性转化的信号。
对于高血压这种疾病来说,患者的血压刚刚上升的时候其实并没有什么显著的症状表现。因为根据临床调查也可以表明,多无高血压的早期症状,但是患者在精神紧张,情绪激动或劳累后会感头晕、头痛,眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等多种高血压的早期症状会在病情发展的过程中逐一出现,随病程进展血压持续升高,患者的脏器受累,出现严重的并发症。这些都是高血压的早期症状。
高血压的发生给患者的身体健康埋下了隐患,我们平时要对这种疾病有了足够的了解的话就能够有效的预防高血压的发生了,在日常生活中大家应该多多关心,自己的身体变化。应该警惕高血压的发生,在生活中要保持良好的生活习惯,要多吃一些蔬菜和水果也要多多锻炼自己的身体,这样才能避免高血压的发生。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
