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冻疮应该做什么检查?,冻疮要看医生吗

冻疮是对寒冷、潮湿、非冰冻环境的异常炎症反应,组织学上证实冻疮为一种淋巴细胞性血管炎。暴露于寒冷、潮湿的环境是发生冻疮的主要危险因素,多发生在秋冬季,尤其温带气候地区冬天降温急剧并且环境潮湿时,冻疮较多见。冻疮需要做哪些检查呢?我们一起来了解一下吧。

目录 警惕貌似冻疮的五种病 冻疮应该做什么检查 冻疮的病理跟发病机制有哪些 患上冻疮会有哪些症状呢 冻疮的护理方法有哪几种

1警惕貌似冻疮的五种病

  获得性“风团”:大多数病人的发病原因不清,有些病人在数月或数年以后对寒冷过敏现象会自行消失,但也有持久不愈者。另外,有少数是由体内其他疾病引起。患者皮肤暴露于寒冷后数分钟,局部出现痒性水肿和风团,严重时泛发全身。

  系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。其确切病因不明,发病机理主要是由于免疫复合物形成。以青年女性多见,其皮肤和黏膜表现类似冻疮。

  结节性红斑:是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎,常侵犯双下肢,小腿内侧多见。本病好发于青年女性,一般以秋冬寒冷季节发病为多。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害,压痛明显,一般不痒。

  硬红斑:又称Bazin病。多发生于青年妇女小腿的屈侧,为结节性肿块,损害常常破溃。病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑有结核样浸润,常发生干酪样坏死,一直被人认为是一种皮肤结核病,但不能查到结核杆菌,故认为是结核疹之一。

  血栓闭塞性脉管炎:是一种原因不明,以侵犯四肢血管为主的全身性非化脓性的动、静脉炎疾病。常见肢体发凉、怕冷、疼痛、有麻木感,足部小腿疼痛、间歇跛行甚或肢端溃疡和坏疽。病人平卧,抬高下肢,则足和小腿即呈苍白色,而低垂下肢则呈青紫色或红色。

2冻疮应该做什么检查

  主要根据冬季好发,常见于儿童,妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背,足跟,指趾,耳廓及鼻尖等处,损害大小不一,初起为红或紫红色的淤血性红斑,压之退色,去压后红色双缓慢恢复,严重者可有水郊,破后形成溃疡,自觉局部肿胀,冰凉,暖热后有瘙痒,灼热或疼痛感,愈后常遗留下萎缩性疤痕,本病应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部。

  组织病理:皮损处主要表现为真皮乳头水肿,血管周围单核细胞浸润及血管壁水肿和空泡形成,后者称为绒毛状水肿,角质形成细胞坏死常见于表皮下半部。

3冻疮的病理跟发病机制有哪些

  寒冷是本病发病的最主要原因,能增加冷传导和对流的因素对本病的形成起促进作用,如潮湿和风速,此外机体组织对寒冷的适应能力下降也对本病形成起到极为重要的作用,系机体对寒冷发生的异常反应,冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害,好发生在肢体的末梢和暴露的部位,如手,足,鼻尖,耳边,耳垂和面颊部,现代医学认为冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差,加上寒冷的侵袭,使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛,导致局部血液循环障碍,使得氧和营养不足而发生的组织损伤,中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足,外感寒湿之邪,使气血运行不畅,瘀血阻滞而发病。

  众所周知,手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分,亦是冻疮的好发部位,深秋以后,气温突然降低,末梢血管内的血流也随即变得缓慢,当温度低于10摄氏度时,上述部位的皮下小动脉遇冷收缩,静脉回流不畅,从而发生冻疮,也有部分患者是因为血管先天性变异,血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的,因此,预防冻疮应针对其发病机理,提前采取措施,往往有事半功倍之效。

  寒冷使皮肤血管收缩,局部皮肤缺血缺氧,代谢失常,久之血管麻痹扩张,淤血,血浆渗出引起局部组织水肿,水疱形成,及组织坏死,溃疡形成,潮湿及风速可加速体表散热,故冬季潮湿多风地区冻疮发生率比干燥地区为高,此外,自主神经紊乱,肢端血运不良,鞋袜过紧,手足多汗,缺乏运动,营养不良,贫血及一些慢性疾病常为本病诱因。

4患上冻疮会有哪些症状呢

  冻疮症状有哪些?典型皮损为局限性指盖、蚕豆大小、暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结,境界不清,边缘鲜红色,中央青紫色,表面紧张光亮、触之冰凉、压之褪色、去压后恢复较慢。

  冻疮症状有哪些?重者肿胀加剧,表面可形成水疱,内含淡黄色或血性浆液、疱破后可形成糜烂或溃疡。多对称发生于四肢远端以手指、手背、足缘、足跟、面颊、耳廓等处多见,亦可单侧发生。多发生于儿童和青年女性,以肢端血运不良及手足多汗者多见。自觉有痒感、烧灼感、肿胀感。痒感受热后加剧,有糜烂或溃疡者自觉疼痛。每年冬季发病,天暖后自愈,病程迁延。

  表面光泽,质柔软。按之褪色,去压后缓慢恢复红色。严重者可有水疱,疱破后形成溃疡。愈后存留色素沉着或萎缩性疤痕。自觉局部胀痒,遇热后加剧,溃烂后疼痛。对称性好发于四肢末端,以手指、手背、面部、耳廓、足趾、足缘、足跟等处多见。常见于儿童、妇女和末梢血液循环不良者。每当冬季发作,经过缓慢,天暖自愈。

  寒冷性多形性红斑(或称多形红斑型冻疮)为本病的一个特殊类型,皮疹多分布于四肢末端及面颊,呈多形性,可有典型的虹膜样皮疹,好发于青年女性,发病较急,病程较短,多于2~4周自愈。

5冻疮的护理方法有哪几种

  众所周知,手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分,亦是冻疮的好发部位。深秋以后,气温突然降低,末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时,上述部位的皮下小动脉遇冷收缩,静脉回流不畅,从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此,预防冻疮应针对其发病机理,提前采取措施,往往有事半功倍之效。

  肝素冻疮膏:肝素冻疮膏系肝素钠与Vit E组成的复方制剂。肝素具有抗凝作用,可降低局部血液黏度,配合Vit E治疗冻疮,疗效较樟脑类制剂好。 88.双嘧达莫乳霜:双嘧达莫有扩张血管、抗血小板聚集的作用。用此乳霜治疗286例冻疮患者,经5~7天,痊愈279例,效果很好。

  硝苯地平:冻疮患者109例,用硝苯地平10毫克治疗,每天两次,口服,多数患者用药后72小时奏效,疼痛、痒症状3~5天消失,效果很好。硝苯地平治疗冻疮的机理目前尚不清楚,有待进一步研究,经应用多普勒激光速计观察皮肤血流变化,发现治疗后患处皮肤血流量平均增加180%。实验和临床观察认为,可能是与部分抑制α1肾上腺素受体,使皮肤血流量增加,或与抑制5-羟色胺(5-HT)等致敏物质的释放和抑制血小板的聚集和释放有关。

  山莨菪碱(654-2):口服山莨菪碱5~20毫克/次,3次/天,肌注20毫克/次,3次/天,或外用0.3%~0.5%的软膏治疗冻疮很有效,且治愈时间多在7天内。对有溃疡形成者应与抗生素联用,如红霉素、新霉素。

  .蛇油冻疮膏:此药用途范围广,由冻疮引起的红肿、疼痛、痒、干裂、溃疡,均可使用,效果良好。治疗红肿、疼痛、干裂患者394例,经3~5天,痊愈 387例;经5~7天,痊愈7例。治疗方法:使用前,将冻疮患处用温开水加少量食盐浸泡15~20分钟,擦干,取蛇油冻疮膏均匀涂于患处,轻揉2~3分钟,每日4次,用量视患处大小而定。

  预防措施:

  (1) 积极参加体育活动,加速气血运行,以利疮面修复。也可预防冻疮新发。

  (2) 寒冷季节注意防寒保暖。

  (3) 衣服鞋袜宜宽松干燥。

  (4) 年年复发者,可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡习惯,以提高耐寒能力。

  (5) 冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品,如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。

  (6) 每年发病者,可冬病夏治。在伏天进行几次外擦药物自疗有条件的加做红外线理疗则效果更佳。入冬前宜提早内外治疗。