面肌痉挛患者术前术后应如何护理,面肌痉挛手术前后
面肌痉挛是很常见的一种关于神经系统的疾病,关于该疾病的发病原因有很多种说法,而且该疾病在治疗的时候也是比较复杂的,而且面肌痉挛在发作的时候还会并发其他的疾病,那么面肌痉挛手术后如何护理呢,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
目录
1面肌痉挛吃什么药
一、面神经阻滞:面肌痉挛特色治疗用酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。但是这种治疗可能会在2~3年后复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。容易产生瘢痕,疗效较差。
二、手术治疗:多采用神经切断术、面神经减压与神经切断及电凝术并用、面神经电凝术,颞骨内面神经减压术等方法治疗。
三、中医,认为面肌痉挛是属于痹阻气血、风痰入络引起食物,治疗的时候应该疏风通络、佐以豁痰宁神、镇肝熄风等,可以选用:全虫、远志、胆南星,茯神、僵蚕、半夏、煅牡蛎、煅龙骨、白芍、熟地黄、代赭石、当归。在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药。
2面肌痉挛患者术前术后应如何护理
1、一般护理:术后24H去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变,术后护士要详细了解术中的情况,做到心中有数,有异常及时报告医生,给予相应处理。术后24H持续低流量吸氧,以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状,观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状,警惕颅内继发性出血的发生。术后24小时禁食水,之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木,食物不宜过硬、过冷或过热,以免损伤口腔黏膜。
2、手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者,术后即可见到患侧眼裂较术前增大,此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致,而非面神经损伤所致,是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫,但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成,术后疗效的观察应持续随访6个月以上。
面肌痉挛的术前术后护理大家一定要做好,因为面部的手术如果失败或者护理不当,会影响大家的面部美观的,这不是开玩笑的事情。在整个面肌痉挛手术前后,患者都要听从医生的嘱咐和安排,这样自己的面肌痉挛才能彻底治愈
3面肌痉挛出现的症状
面肌痉挛一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。
4面肌痉挛该如何预防
1、注意居室的湿度、通风、采光、温度等。根据气候、天气、季节等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
2、患者的饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如辣椒、芥末、咖喱、咖啡等。应保证水分的充足供给。
3、食物制备应易消化,便于咀嚼、吞咽、细软,按软食或是半流质供给。
4、面肌痉挛病人应该摄入足够的维生素、膳食纤维、无机盐等。多食用一些新鲜的水果和蔬菜。可以提供多种维生素,防治大便秘结。如果面肌痉挛病人出汗比较多,应该补充足够的水分。
5治疗面肌痉挛的四大误区
误区1:面肌痉挛不是病
面肌痉挛除了被误以为是天冷造成的之外,还由于其发病人群集中在中年以后,不少患者也会误以为这是机体老化的一种反应,从而任其发展。据李世亭教授介绍,临床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痉挛,更不用说付诸治疗了。
其实,面肌痉挛的症状较为典型,患者只要根据以下特征即可自行判断。
1、以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐,随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌,伴有口角肌肉抽搐最为常见。
2、抽搐反复发作,自己不能控制,多在精神紧张和与人交谈时加重。
3、严重者会致使眼睛不能睁开,口角歪斜,无法正常地工作或学习。
当然,面肌痉挛还需要与面瘫后遗症、特发性眼睑痉挛、习惯性面肌痉挛、手足徐动症以及舞蹈病等疾病相互鉴别开,因此,如果有上述症状的患者应及早去正规医院接受检查,获得准确的诊断后才能选择合适的治疗方法。
误区2:迷信偏方秘方
眼下许多不实广告,虚假宣传铺天盖地,这也让不少患者误信了那些秘方偏方,这不仅会浪费大量的时间和费用,还会错失最佳的治疗时机,甚至留下了严重后遗症。李世亭教授特别举例了一名患者坎坷的求医历程:"曾经有一位贵州籍面肌痉挛患者,在患病的开始阶段,当地的一位算命先生说患者是由于已经过世多年的邻居鬼魂附体,要他在家花钱作法,否则将有不祥之灾,结果病症而愈发严重。后来他又听说山西有治疗偏方,马上前去求治,在面部又是扎针、又是敷药,可是症状依然不见好转,绝望的他几乎放弃了治疗的信心。直到2006年,经当地在上海打工的一位邻居介绍才来到上海接受了手术治疗,从而摆脱了疾病困扰。其实,他患的就是最普通的面肌痉挛,正是因为缺乏应有的疾病认知,才在治疗上走了弯路。"
误区3:盲目选择治疗方案
目前临床上治疗面肌痉挛的方法多种多样,包括药物治疗、针灸、中医中药、注射肉毒素、封闭、微血管减压等,许多患者也由此陷入了如何选择治疗方案的迷茫之中。
其实,不同的方法治疗效果以及适应症也大相径庭,比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度,但不能将抽搐根治,因此药物治疗适应于疾病早期或者全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导,优点是操作简单,但需要反复注射;而微血管减压术是目前唯一一种针对病因的治疗方法,其缺点是需要通过手术来实现治疗,但其优点是可以根治面肌痉挛,并可能保留面神经的正常功能。
因此,李世亭教授建议患者应该先接受详细的检查,并在医生的指导下采用最适合自己的个性化治疗方案。
误区4:万不得已才做手术
谈到手术,人们通常都会选择避退三舍,许多患者只有当症状严重到万不得已时,才愿意接受手术治疗,导致病情一拖再拖,最后反而延误了治疗。对此李世亭教授表示:"这种因噎废食的观点并不可取,当你充分了解面肌痉挛发生的原理和各种治疗方法的利弊后,如果手术是最合适的治疗方案的话,就应当采用。"
面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中,继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐,应该选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是指由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘的结果,可以通过核磁共振检查及病理学检查检测出来,对于这类面肌痉挛只有将压迫血管移位才能实现面神经减压。
目前来看,微血管减压术是面肌痉挛的最有效的治疗方法,当您出现面肌痉挛,应及时到医院诊疗,以免因为耽误了最佳治疗时间落下遗憾。
