小儿解决便秘需靠基础治疗,小儿便秘 治疗
小儿便秘是儿童常见的消化道疾病之一,在小儿胃肠道疾病中占20%~25%,便秘可以引起腹胀、腹痛、食欲不振、毒素吸收,排便时可使肛门发生裂伤,引起出血,导致小孩害怕排便,从而影响到他们的体格和智力发育。那么,小儿解决便秘需靠基础治疗吗?让我们一起来看看下面的介绍吧。
目录
1儿便秘试试按摩
当小儿出现便秘后,一般情况下只需按揉膊阳池穴,向下推按后承山穴,并加以按揉腹部就可缓解这种症状。
膊阳池穴为治疗便秘主穴,在腕背横纹上约三指中间处,在此穴位用拇指旋转按揉1-2分钟,可双侧对称同时进行,力度要稍大,进行强刺激,按摩此穴位可以止头痛、通大便。
后承山穴位于腿肚下凹陷中人字纹处,按摩此穴位需要自下而上直推约50-100次,可以起到止抽搐、通经络的作用。
推摩腹部时要用指腹在腹部顺时针方向环转快摩,直至感觉腹部发热、变软即可停下。一般一天按摩一次,5天为一疗程,便秘急性期按摩1-2次即可见效。
专家提醒说,预防小儿便秘,一定要让小儿养成定时大便的习惯。要改变单一饮食结构,不偏食,多吃粗纤维食物,适量进食高蛋白食品。
专家医师特别提醒说,如果孩子便秘并伴有脱肛或肛裂,就必须要到医院进行诊治了,切不可擅自在家里处理。
2小儿解决便秘需靠基础治疗
基础治疗的主要内容为 :①排便习惯训练 ;②合理饮食 ;③足量饮水 ;④增加活动量 ;⑤心理行为治疗。
一、排便习惯训练 (DHP) :
因为排便反射的建立是排便“技能”的系统学习过程 ,婴儿期为反射性排便 ,如能早期进行DHP,可较快进入意识性排便。
训练模式及内容 :便器准备 :外观引人、颜色鲜艳的器具 ,放置在小儿易于使用的位置 ,鼓励小儿每天在便器上坐一会儿 ;便器应有适宜高度 ,使双膝水平高于臀部 ,双足应着地以便用力 ,并学会排便用力 ;时间安排一般在餐后30~60分钟 ,每次5~10分钟较适宜 ,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。经过1周左右训练 ,小儿均能按要求定时排便 ,减少直肠粪便潴留。开始适宜年龄为18个月左右 ,过早和过晚均影响DHP效果。
二、合理饮食 :
便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维(DF)的摄入。DF富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中 ,谷类加工越精细 ,其所含DF越少。DF指不能被人类胃肠道消化酶所消化的 ,且不被人体吸收利用的多糖 ,主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物 ,亦称非淀粉多糖。
儿童DF需要量 :美国建议儿童DF安全摄入量为 :年龄 + 5~10g ,虽然需要额外增加维生素与矿物质摄入 ,但以上DF摄入量足以维持正常排便和预防慢性疾病。
三、足量饮水 :
水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水” ,除正常饮食外 ,应参考饮水量约为 <1岁 ,50~ 100ml/天、1岁 ,100~150ml/天、4岁 ,150~200ml/天、7岁 ,200~300ml/天、>13岁 ,300~500ml/天 ,并随季节、气温及运动量适度调节 ,需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。
四、增加活动量 :
治疗小儿便秘亦应针对每例个体 ,通过病史了解其活动量 ,予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯 ,可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯 ,每日应有 2小时以上的体育锻炼 (慢跑、跳舞、游泳、跳绳 )。
五、心理、行为治疗 :
对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞 ,并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理 ,再进行正规DHP ;对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难 ,造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境 ,取得患儿信任配合 ,消除心理创伤 ;便秘患儿在DHP过程可能遭遇失败 ,家长应予以理解并给予心理支持 ,此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。
以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗 ,在医学上叫“不全处方” ,弊病很多。而在“基础治疗”的前提下 ,多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。
对于某些便秘严重的患儿 ,应在基础治疗的同时 ,给予药物治疗 ,如膨松剂 (植物纤维、米糠制剂、渗透剂 )的使用 ,可从肠道吸收水分软化粪便 ;个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿 ,待确诊后给予特殊药物治疗 ,一般治疗大多数两周内痊愈。
3小儿便秘食疗推荐
1、金蔬菜粥
白米或小米100克,红薯或南瓜100克,菠菜或荠菜适量,高汤或水适量。做时先将米洗净,浸泡20分钟;红薯洗净去皮切成小丁;菠菜或荠菜洗净,沥干水分切碎备用;再把米和红薯放入冷水或冷高汤中煮成稀饭,煮好后放入蔬菜,煮开后即可关火,放温服用。提醒一点,注意绿色蔬菜要在粥八、九成熟时候再加,以减少营养素破坏。
2、果仁桔皮粥
甜杏仁、松子仁和芝麻各5克,鲜川桔皮10克,粳米50克,砂糖适量。将桔皮切丝,杏仁、松仁和芝麻捣碎与桔皮共煎,然后去渣取汁再加入粳米煮粥,放糖后将少量炒熟的果仁末撒在粥上即成,适用于胸腹胀满而大便秘结的宝贝。
婴幼儿腹泻
宝贝腹泻一般多有肠道感染,夏季多为细菌感染,秋末冬初多为轮状病毒感染,大多是由于小儿肠胃消化功能不足加之喂养不当所引起,所以调理脾胃功能必不可少。
调理法:
1、山药粥
取山药100克洗净切薄片,小米100克洗净后加水适量,旺火煮开,然后文火慢煮至成稀粥状,分次喂服宝贝即可。
2、蛋黄油
将若干个鸡蛋煮熟,去蛋白取蛋黄,把蛋黄置于小锅内加热翻炒,蛋黄逐渐变焦,变黑,最后渗出蛋黄油,去渣后服用。2岁以下的宝贝每次服5毫升,其他年龄宝贝根据症状酌情加减。
4小儿便秘应该如何预防
一、预防:
1、定期体检:
以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、养成排便习惯:
三岁以上的小孩,每天早餐及晚餐饭后,要提醒他排便,每次排便时间不宜太短,并鼓励尽量排干净。不论每次是否有排便都须每日按时上厕所,如此才能养成按时排便的好习惯。
便秘须治疗一段时间后大肠才能恢复良好的排便功能,耍利用治疗期间养成良好的排便和饮食习惯,之后再来停止药物,便秘才不会复发。
3、增强体质,提高自身免疫力:
注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
二、治疗前:
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
5小儿便秘容易与哪些疾病混淆
婴儿生后即开始便秘,应注意与以下病症相鉴别。
一、甲状腺功能不全:
1、简介:
甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
2、鉴别要点:
多于出生后数周出现症状,表现有皮肤苍白、增厚、多褶皱鳞屑,口唇厚、大且常外伸、口常张开流涎,外貌丑陋,面色苍白或呈蜡黄,鼻短且上翘、鼻梁塌陷,前额皱纹,身材矮小,四肢粗短、手常呈铲形,脐疝多见。心率减慢,体温降低,生长发育低于龄儿童,成年后身材常为矮小。
先天性甲状腺完全缺如者上述症状可在生后1—3个月出现,且表现较重,甲状腺不。如尚有残存的腺体组织,则症状出现在出生后6个月一2年,且常伴有甲状腺肿。
二、先天性巨结肠:
1、简介:
先天性巨结肠(Hirschsprung′s discase)又称肠管无神经节细胞症(Agangliono-sis)。由于hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s- Disease),是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。
2、鉴别要点:
钡灌肠检查除结肠扩张外,可见有节段性狭窄,而慢性便秘则结肠全部扩张。
三、神经性或器质性梗阻:
1、简介:
神经性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称痉挛性肠梗阻,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。
2、鉴别要点:
对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查以便和神经性或器质性梗阻鉴别。
通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。
