妊娠高血压综合症症状及治疗，妊娠高血压综合症症状及治疗方法
妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压。妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合症有哪些表现？妊娠高血压综合症如何治疗？一起来看下。
目录
1如何避免妊娠高血压
妊娠高血压一般发生在孕24周以后，采取适当的预防措施能够有效降低妊娠高血压的发病率。
1.孕早期定期检查
孕妇需要定期做好产检工作，一般来说1-2周就需要做一次。医生和家人都需要密切对孕妇进行观察，如果出现水肿、头痛等症状，需要趁早与医生联系，以防止病情的进一步恶化。
2.注意休息和营养
注意休息和营养对于任何孕妇来说都是十分必要的，而对于妊娠高血压的孕妇来说尤其如此。一般来说，我们建议患有妊娠高血压的患者采用左侧卧的睡姿。这是因为如果采用左侧卧的姿势，可以减少对于子宫的压迫，使得静脉血的回流量增加，增加对于胎盘和肾脏血量的灌注，有利于血压的下降和稳定。同时孕妇日常饮食要科学、营养，既要保证充足营养的供给，满足胎儿正常的生长发育，同时又要注意控制钠盐的摄入量，尽量避免食用腌制食品或者其它具有强烈刺激性的食物，以保证孕妇和胎儿的健康。
3.及时纠正异常情况
无论是孕妇本身还是孕妇的家人，都一定要对孕妇的健康多加关注。一旦出现妊娠高血压的初期反应，准妈妈一定要及时就医。孕妇需要特别注意怀孕早期的检查，平时也不要放松血压的检测。
4.注意既往史
如果孕妇有肾炎史、高血压史，或者是此前怀孕时出现过妊娠高血压的话，应及时将详细情况告知医生，以接受专业的指导。
2妊娠高血压的五种表现
表现一：血压升高。
女性怀孕五个月内，血压会比孕前稍低，而怀孕五个月后，血压就开始逐渐升高。这个阶段，正常孕妇的血压在110/175mmHg左右，如果准妈妈发现自己的血压比这个数值高出30/15mmHg及以上则有可能患有高血压了。
表现二：水肿。
怀孕后，准妈妈一个月平均会增重2KG，如果是肥胖的女性，在孕期增重会略低。而有些孕妇由于出现了隐性水肿，怀孕了之后就快速增重，一周可以增重超过1KG甚至更多。如果孕妇发现自己的体重增重过快，那么要先检查自己的踝部和小腿是否有出现了凹陷性水肿，如果有的话很大可能是下腔静脉被子宫压迫到了，回流受阻引发了妊娠高血压。
表现三：蛋白尿。
有些孕妇出现了血压升高、水肿等妊娠高血压症状后没有及时治疗，就会出现蛋白尿，这时候肾小球就会增加通透性。准妈妈可以通过检测尿蛋白含量来判断自己是否出现了蛋白尿。
表现四：眼底发生变化。
准妈妈如果患有重度的妊娠高血压眼底就会发生变化，视网膜小动脉可以反映体内器官小动脉是否发生变化。患有妊娠高血压的准妈妈，眼底会发生三个阶段的变化：血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。因此，准妈妈发现自觉的眼底发生变化后一定要第一时间到医院做专业的检查。
表现五：抽搐，甚至昏迷。
分娩前后，准妈妈如果出现了抽搐昏迷症状，那么很可能是患有严重妊娠高血压的表现。接生的医生如果发现准妈妈在分娩的时候牙关紧闭、咬肌僵硬、两眼直视前方、丧失意识或者昏迷了，那么很可能就是患了重症高血压了，这样的情况是非常危险的，孕妇死亡的概率很高。
3妊娠高血压怎么办
妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。
1.妊娠期高血压：休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗;
2.子痫前期：镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠;
3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠;
4.妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，注意子痫前期的发生。
5.慢性高血压并发子痫前期：同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。
评估和监测
妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。
1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。
2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。
3.胎儿的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。
一般治疗
应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。
降压治疗
血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。
常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向，也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。硫酸镁不可作为降压药使用。
硫酸镁防治子痫
硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。
1.用法：
(1)控制子痫：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS20ml静推(15～20分钟)，或者5%GS100ml快速静滴，继而1～2g/时静滴维持。24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时。
(2)预防子痫发作(适用于子痫前期和子痫发作后)：负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定，一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g。
2.注意事项：
使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/分;③尿量≥25ml/时或≥600ml/天;④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5～10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。
扩容疗法
扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此，除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩失血)，一般不推荐扩容治疗。
镇静药物的应用
可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。药物有：
1.地西泮(安定)：口服2.5～5.0mg，2～3次/天，或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者静脉注射(》2分钟)可用于控制子痫发作和再次抽搐。
2.苯巴比妥：镇静时口服剂量为30mg/次，3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g。
3.冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪(50mg)，哌替啶(杜冷丁，100mg)和异丙嗪(50mg)组成，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1/3～1/2量肌注，仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。
促胎肺成熟
孕周《34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。孕周不足34周，预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。
用法：地塞米松5mg，肌内注射，每12小时1次，连续2天;或倍他米松12mg，肌内注射，每天1次，连续2天;或羊膜腔内注射地塞米松10mg1次。不推荐反复、多疗程产前给药。
4妊娠高血压孕妇不能吃什么
1、果汁代水
果汁除提供维生素、膳食纤维外，其他营养成分并不多，反而含糖量不少，多喝易造成热量积聚甚至导致疾病。妊娠期女性本来就易因排尿不畅等原因容易发生细菌感染，如以果汁或饮料代替喝水，就更易引发感染，加之本身就有高血压及蛋白尿，就很容易导致肾功能衰竭。
2、浓茶红茶
高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。
3、辣细食物
辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
4、太多鸡汤
鸡汤的营养价值很高，多喝鸡汤会使胆固醇和血压增高。鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。
5、过咸食物
食盐的主要成分是氯化钠，钠可引起细胞外液增加，体液排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高征患者应每天限制在3-5克。像番薯、干豆类容易导致胀气的重口味食品，高血压患者还是少吃为妙，味道浓重的饼干也要少吃。罐头制品、各种酱类以及腌渍食品，都含有大量的食盐，应尽量避免食用。
若是吃快餐，建议准备一碗热水或热汤，可以先把多余的油脂和盐分过水，降低成度，也能达到控制盐分摄取的效果。若是现做，建议事先嘱咐服务生少放点儿盐和味精。
6、动物蛋白
重度妊高征患者因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
但是肉含脂肪高，饱和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂过高，诱发冠心病。狗肉尤其能加重阴虚阳亢型高血压的病情，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。
高血压病患者应禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。
5怎么判断妊娠高血压
妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压。妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。
高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。
蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。
水肿：体重增加》0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。
妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。
先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。
轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。
重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血;肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。