怎么诊断早泄,
早泄这种疾病的发生给男性的身体健康带来了严重的影响,由于现在男性生活以及工作压力都非常大,如果长期在这种压力之下,一些心理承受能力差的男性来说就容易出现早泄的情况。那么我们应该如何诊断早泄呢,男性早泄的表现?一起来看下。
目录
1男性早泄的表现
1、导致阳痿
早泄的临床表现可带有普遍性,一般30%的男性均有此情况的出现,问题虽然不大,但性生活质量会变不高,早泄的出现会引起阳痿等其他性功能障碍。
2、由于早泄在性交活动中
男子性器官尚未接触或刚接触时或接触时间很短,便发生过早射精,以致影响双方满足感,早泄的出现甚至影响生育。因此,这也是一大早泄的临床表现之一。
3、射精时间过短
早泄的症状首先就是指性交时男方不能控制足够的时间而出现的射精。因此,这是属于患有早泄的临床表现之一。
2怎么诊断早泄
1)专科体格检查
体格检查是最初评价早泄所必需的,以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。早泄与勃起功能障碍是常常伴发的疾病。这些检查包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。
前列腺B超检查有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断,便于诊断前列腺疾病引起的早泄。正常前列腺声象图为横切面呈粟子形,包膜呈光滑的光环,内部为细小低回声,分布均匀,中心有一小光环为尿道。
2)尿液检查
当怀疑存在尿道炎时应该首先进行尿常规检查,已排除存在泌尿系统感染的可能。如有必要再进行尿液的细菌培养、支原体、衣原体、淋球菌等检查,以判定致病菌。
3)前列腺液检查
当怀疑存在慢性前列腺炎时,需要进行前列腺液常规检查,主要通过检查前列腺液的PH值、卵磷脂小体、红细胞、白细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度。
正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
如有必要再进行“四杯法”或“两杯法”的细菌培养诊断程序。尽管前列腺炎与早泄之间因果关系和机制不明,但目前研究认为前列腺炎可能是早泄的危险因素之一,应该给予恰当的检查和治疗。
4)血液性激素检查
血液性激素水平改变可能导致早泄或不射精症,并且和勃起功能障碍存在关联,合并存在勃起功能障碍时推荐进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
5)甲状腺功能检查
虽然甲亢是早泄的危险因素之一,但并不推荐对早泄患者常规进行甲状腺功能检查。有症状的甲亢通过临床观察(易怒、震颤、盗汗)和心率监测很容易发现,确有必要时才进行甲状腺激素水平检测。
6)神经生理检查
神经生理检查包括阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经躯体性感觉诱发电位测定等。特别需要强调的是目前国内、国际的早泄诊疗指南一致认为神经生理检查只应在病史或体格检查特定结果指导下完成指定检查,并不推荐常规进行检查。
3早泄要和哪些疾病区分
临床上早泄与阳痿、遗精的发病特点及临床症状有相似之处,应予以鉴别。
1.阳痿
早泄和阳痿都是男性最常见性功能障碍疾病之一,也经常被混在一起。事实上它们是两种不同的疾病,两者在发病特点,临床症状以及治疗方面,还是有着很大的区别。
阳痿在医学上称为“阴茎勃起功能障碍”,是指男性在性生活中,阴茎无法达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。而早泄是指男性的射精控制能力降低到了一定程度,在性生活中无法控制而过早射精,并使得伴侣达不到性满足而影响与伴侣关系的疾病。简单来说,早泄者能勃起、可插入、会射精,要解决的是推迟射精时间的到来,而阳痿者不能勃起或勃起硬度不够,或是勃起不能维持,要解决的是勃起硬度以及维持有效勃起时间的问题。
两者关系密切,常见相继或相兼发病。早泄进一步发展,可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因,是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高,使各中枢负担过重,逐步导致衰竭而进入抑制状态,这时即可出现阳痿。
早泄主要是功能性的,阳痉除了功能性以外,还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物及心理治疗预后较差,甚至无效。
2.遗精
遗精是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,而当进行性交时,可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备,并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。
4治疗早泄的误区
误区一、用自测表自我诊断早泄
现象:目前,网上流传着很多种“早泄自我测试表”。这类测试表多数为10道题目,说通过做题能自我诊断早泄。
透视:这些测试表通常来自临床医生所用的“中国早泄患者性功能评价表”,但往往对其中的射精时间进行了篡改,评分标准也有问题,根本无法进行自测,反而会起到误导作用。
其实,早泄的确切定义在医学界尚存争议。根据2007年国际性学会对早泄的最新定义,早泄应具有以下三个特征:①几乎或总是在插入阴道1分钟左右即射精;②没有延长或控制射精的能力;③由此产生消极的后果,例如烦恼、痛苦、沮丧或逃避性接触等。临床医生通过这些特征,结合患者的性生活情况、射精潜伏期以及评分量表,最后才能做出早泄的诊断。
误区二、牙膏清洗龟头治早泄
现象:一些网民称,用牙膏涂抹龟头,可减低敏感度,以此延长性爱时间。这是网上广为流传的一个所谓“性爱秘方”。
透视:据网络上的流传,牙膏清洗龟头可麻痹神经、延长射精时间,而且无副作用。但事实上,牙膏的主要配方是摩擦剂、洗涤泡沫剂、黏合剂、甜味剂、香料(薄荷、桉叶等)和水分等。其中对龟头起作用的是薄荷。从理论上讲,薄荷确实对周围神经有抑制和麻痹作用,作用于龟头时可以延缓射精。但事实上,这样做存在一定的风险与副作用。薄荷除麻痹作用外,还同时具有刺激性,反复涂抹可导致龟头充血,部分人还可出现过敏反应。若未清洗干净即进行性生活,还可能刺激阴道黏膜,给女方带来不适。同时,牙膏的摩擦剂成分(滑石粉等)具有一定摩擦力,反复摩擦龟头可造成轻微擦伤。另外,牙膏中的某些化学成分(如氟剂等),可能影响男性精液及女性生育能力,导致低怀孕率或不孕。因此,临床医生不认可这一方法,建议患者到医院确诊后选择适当的治疗手段。
误区三、手术治早泄疗效神奇
现象:随着“选择性阴茎背神经切断术”治疗早泄的发展,很多机构以此为噱头招揽病人。现在网上有关这一疗法的广告甚多,如称其为“早泄的克星”、“早泄治疗的金标准”等。
透视:“阴茎背神经切断术”并非如网上宣传得那样神奇。首先,这一手术目前只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微。同时,还需要针对阴茎进行专业的测定,然后在获取客观数据后进行综合判断。需要说明的是,手术具有一定的风险。总之,对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,医生不考虑手术治疗,即使患者的情况符合手术的条件,医生在决定进行手术时也极为谨慎。
5早泄的调理
牵拉阴囊法
在夫妻性交兴奋期和持续期内,男性的龟头冠的直径会有所增加,颜色还会加深,阴囊体积进一步增大,睾丸进一步提升与会阴部接触,易刺激会阴部引起反射性射精,此时牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精。这个方法可以在性交中由夫妻双方完成,也可以和间歇刺激法配合进行。
增强锻炼
很多早泄的男性患者都是偏向身体素质较差的,所以加强锻炼能够有所改善。养成健康生活的良好习惯,尽量不要吃刺激性食物,经常进行体育锻炼,增强体质,多吃有益于肾脏的食物,例如:牛尾、鹿茸、山药等。
心理治疗
加强夫妻思想和感情的交流,消除隔阂与误会,对丈夫早泄给予谅解并积极配合治疗,这有助于克服不良心理。降低阴经抽动的幅度和速度,减少对阴经的行刺激,同时女方主动迎合动作,达到双方满意。
