睾丸扭转的原因，怎么判断是不是睾丸扭转
青少年因睡姿不对，导致睾丸剧烈疼痛，随后被诊断为是丧失生育能力。实际上这就是因为发生了睾丸扭转，那么什么是睾丸扭转呢?为何睡姿不对会导致睾丸扭转?睾丸扭转的病因有哪些呢。我们一起看看那吧。
目录
1如何避免睾丸扭转的误诊
因为大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。那么，我们该如何避免睾丸扭转的误诊??就此问题，小编下面来为大家做一下介绍。
睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结，引起急性血管不通畅，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，便会引起睾丸坏死等严重后果。
男科专家介绍说，男性睾丸扭转常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。如能掌握睾丸扭转的早期识别，就可能及早治疗，避免恶性后果的发生。如何避免睾丸扭转的误诊呢?
1、婴幼儿和青少年多见。在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14、9岁。所以，父母、老师都应密切关心孩子的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
2、运动和睡姿不当都可发病。约半数患者是在激烈运动后发病的，在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转的常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。如何避免睾丸扭转的误诊呢?检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。
一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，但也不完全符合此种规律，如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转，如疼痛仍不减轻，此法即告失败，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
以上介绍的是如何避免睾丸扭转的误诊，男性朋友一定要引起重视，在平时多了解一些与睾丸扭转有关的因素，积极预防睾丸扭转的发生。一旦出现睾丸疼痛时，应尽早到医院诊治。
2睾丸扭转的原因
睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍，临床并不罕见。
男科门诊的确经常碰到这样的事情。男子侧卧睡眠时，睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压更明显，因此也易发生睾丸扭转。不过约半数的发病者是在激烈运动后发的病。睾丸自身并不会扭转，但是睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转“打结”。由于给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管从精索中通过，一旦精索“打结”后，睾丸就会“挨饿”，一般超过12个小时后会缺血坏死。这种情况需马上手术，估计你的症状是比较轻的。
生活中，婴幼儿和青少年如剧烈运动或睡眠中突然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛，应怀疑为睾丸扭转，及时到正规医院的泌尿外科就诊。如诊断及时，可试行手法或急诊手术复位，能在很大程度上保全男性特征及生育功能。
睾丸扭转的病因
发育不良(45%)：
一般情况下睾丸发生扭转的本质原因是生殖器官的先天畸形，本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。
外力作用(15%)：
外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。诱发睾丸扭转。
隐睾(20%)：
隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。
发病机制
扭转造成睾丸损伤的机制容易理解，循环障碍，静脉闭塞导致睾丸充血，肿胀，如果拖延下去，静脉血栓形成，最后动脉栓塞而组织坏死，睾丸受损害的程度与两个因素有关，即扭转的程度和持续的时间，1961年，Sonde和Lapides动物试验证明，精索完全旋转4周，2h即可产生睾丸组织的不可逆改变，而旋转1周(360°)，12h或更长时间未对睾丸产生不良影响，临床病例证据证实：在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩，如果扭转后12h没有救治，多数睾丸将发生萎缩，但这种情况也有很大的不确定性，有些病人是间隙性的和自愈性的扭转，未造成睾丸损伤，而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死，并且很快出现睾丸的损伤和坏死，总之，在症状初起后4h应尽快手术探查，睾丸缺血12h后，坏死几乎不能幸免。
睾丸扭转如何处理?
男科专家表示：对于不同年龄段的睾丸扭转应采取不同的处理措施。
新生儿期睾丸扭转该如何处理呢?
一般来说除非存在化脓性感染，出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查，因为这种睾丸多已坏死，而如果睾丸扭转是发生在出生后，及时手术还有可能挽救它，但是对此仍存有争议，已有一些小儿泌尿外科医师，对出生后48h内确诊的睾丸扭转立即进行手术探查，如果睾丸已坏死，即行切除，并同时施行对侧睾丸固定术。
青春期睾丸扭转该如何处理?
青春期患者睾丸急性疼痛，肿胀，多是由于扭转引起，由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高，多形成鞘膜囊内扭转，阴囊内疼痛突然发生，随后阴囊很快发生水肿，诊断一旦做出，应当立即施行阴囊探查术，同时行对侧睾丸固定术，如果青春期睾丸扭转可以手法复位，睾丸固定术仍应施行，因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。
温馨提示：无论是青少年还是新生儿发生睾丸扭转，都要及时注意治疗，并且注意观察病症，如果错过治疗时期，则会导致睾丸坏死，失去生育能力。
3关于睾丸的十个难言之隐
睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本。不要等到病痛真正来临之时，再受到万众瞩目。为什么不早点观察、动手了解，以防患于未然?
1.“钻石”背后的红肿――附睾炎
前因后果：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。
你的检查：整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。
医生治疗：开些抗生素给你，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤――还可以减轻精索部位的不适坠胀感。以防再犯：虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多，但一旦发生，后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话，必须立刻就医。
2.细菌侵蚀“钻石”――睾丸炎
前因后果：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
你的检查：跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。
医生治疗：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。
以防再犯：可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗。
3.“几只虫子钻进阴囊”――精索静脉曲张
前因后果：精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
你的检查：你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。
医生治疗：通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。
以防再犯：由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种，所以只要身体一再出现新的静脉瘤，就有可能出现新的精索静脉曲张。
4.“第三个睾丸”――精液囊肿
前因后果：呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿，膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大，人们戏称它为第三个睾丸，幸好这种情况非常罕见。
你的检查：虽然不会有任何疼痛发生，但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方，可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下，精液囊肿是发亮的。
医生治疗：完全没必要治疗。如果你执意要消除掉那些肿块，医生可以为你手术摘除。以防再犯：避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活，避免长时间性冲动。
5.多余的液体――阴囊水囊肿
前因后果：由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但大多数情况根本找不出任何原因。
你的检查：阴囊出现膨胀隆起，有时囊肿甚至能够达到一个足球那么大，但是感觉并不疼痛。医生治疗：可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干，此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。
以防再犯：无。
6.肇事的外伤――睾丸瘀伤
前因后果：睾丸发生损伤时，局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，让睾丸“雪上加霜”。外伤之后，如果供应睾丸营养的血管损伤严重，它会萎缩、坏死，引起阳萎或性功能障碍。
你的检查：睾丸外伤后如果感到剧烈疼痛，你要利用手电筒在黑屋中查看你的阴囊，如果光线不能穿过阴囊，说明有血肿。
医生治疗：一般必须先坐下或躺下，检查有无溃破或外出血。若两侧睾丸对称、无错位，可用宽带托好，以减少晃动，减轻疼痛;如无宽带，可撕破旧衣服代替，只要托起就可固定;如有肿胀，可用冷敷法，有助于控制内出血。
以防再犯：即使在第一刻你也许认为：不会死的。但那种撕心扯肺的剧痛会在几分钟后发作，让你真正意识到：的确哪儿出问题了。
7.裆内被粗暴一击――睾丸破裂
前因后果：如果下面那话真的被不幸命中……睾丸位于阴囊内、体表外，是男子最容易被攻击的部位。闭合性损伤较多见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨;开放性损伤除战争年代外，平时较少发生，如刀刺、枪弹伤。
你的检查：你本能地将身体蜷曲，祈祷睾丸剧痛尽快消失。严重的情况下发生昏厥，阴囊血肿，睾丸轮廓不清，伴以出汗、恶心、头晕。
医生治疗：运用超声波检查和触摸，医生能够完全确定是否睾丸已经破裂。先冷敷。清创时医生会尽量保留睾丸组织，一旦精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复，则必须切去睾丸，还要在阴囊放置引流物，并采用抗生素以防再犯感染。
以防再犯：加强腰部以下防护。
8.拉链的罪过――阴囊皮肤受伤
前因后果：抓痕、擦伤，或者由于拉链导致的蹭伤。
你的检查：阴囊皮肤瘀斑、血肿。如果阴囊被撕裂，睾丸外露在表面。
医生治疗：阴囊皮肤伤口很快就能愈合，因此并不需要特别紧急的治疗，大一点的伤口才去咨询专家。如果皮肤未被撕裂，你可以卧床休息，局部冷敷止痛;相反，要注射破伤风抗毒素针剂，局部清创、除去异物，还纳睾丸，还要用抗生素以防再次感染;如果阴囊皮肤完全撕脱，则需要手术重建阴囊。
以防再犯：避免阴囊部位外伤。
9.令人窒息的扭绞――睾丸扭转
前因后果：睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20~25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，扭转的本质原因―般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。
你的检查：突然你不能运动，感觉一侧阴囊肿胀、触痛，剧烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股沟或大腿;不仅如此，恶心、呕吐、发热纷至沓来。
医生治疗：睾丸扭转的早期，用大约半个小时的“徒手复位”手术即能获得良效，但发病时间一长，只能手术治疗。通常在睾丸扭转六个小时后，会造成不可逆转的损害，以至于睾丸必须被切除。轻度的睾丸扭转当时疼痛很剧烈，但稍休息后就能迅速减轻，包扎后可进行一般性活动;一旦受到较重的撞、碰、捏等，会发生剧烈的疼痛，重者还会发生休克。如果不幸发生，治疗后还要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸的功能，这一点对未婚男子尤为重要。
以防再犯：20~25岁男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。
10.向身体挑战的肿瘤――睾丸癌
前因后果：睾丸癌是年轻男性高发的癌症之一，据统计显示，男性睾丸癌的发病率是十万分之七，且逐年增加，原因通常是恶性肿瘤转移造成。你的检查：在癌变之前无任何预兆的疼痛或者阴囊胀坠不适，大部分在洗澡的时候偶然摸到，若肿大硬实应立刻就诊。少数人可因为急性睾丸炎，使睾丸红肿热痛、全身畏寒。
医生治疗：首先通过超声波检查发现一个疑似癌的肿瘤，并且几项肿瘤指标出现增高。一旦确定为癌，睾丸连同精索必须实施切除。通常很少两侧睾丸都出现癌变，所以生育能力会保留，即使肿瘤还未形成严重的转移，也要及早采取措施，避免恶化。一般来说，如果肿瘤还没有发生转移，治愈的几率是百分之九十五。即使癌细胞已经扩散，治愈的机会也要比许多其他癌症高百分之八十到九十。
以防再犯：建议你时常摸摸睾丸，及早发现异常，得到医生确诊并及时治疗，这样治愈的几率较高。切记：时间就是生命。另外，原发性急性睾丸炎经医生治疗无效者，应考虑癌变的可能。睾丸富弹性，热胀冷缩，检查时间最好是热水浴以后，因为这时阴囊松弛。
4善待睾丸很重要
睾丸炎会导致男性性功能障碍，引发男性的不育。做好睾丸炎的预防工作首先要保护好睾丸，睾丸是男性最为重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本原因。
睾丸对温度要求高
睾丸要维持正常的生理功能，它要求的最佳温度是摄氏35度左右，而体内的摄氏37度体温对它的功能是有损害的。一些隐睾(胚胎发育障碍造成睾丸不能正常下降至阴囊)患者由于睾丸长期在温度过高的环境下，睾丸无法发挥正常功能，他们的性功能是很差甚至无性功能的。
睾丸的温度如何调节
由于睾丸对温度的要求很高，阴囊就承担了调节睾丸温度的重任。当遇冷睾丸的温度过低时，阴囊皮肤收缩、阻止热量的流失;而当睾丸过热时，阴囊皮肤就会松弛、散热。男性们对自己的阴囊的上述变化应该很容易明白的。但必需清楚，阴囊的温度调节功能是有一定限度的。当温度的变化超出了它调节的范围时，睾丸的生理功能就不可避免地受到损害。
如何善待睾丸
因此，要善待你的睾丸，因为这会影响睾丸的散热。同样，长期坐在宽松的沙发也是影响下身的散热的。日常生活中，提倡宽松的裤子、保持下身的通风、干燥，使得睾丸有一个轻松的工作环境，从而能发挥最大的生理功能。
5男人自测你的睾丸健康
成年男性的睾丸正常尺寸，和拇指与食指圈成的圆圈差不多大。具体办法：自己只要做个OK手势去套睾丸，不松不紧，睾丸正常!若很松或根本塞不进去，那么睾丸尺寸是否正常就值得商榷了。
许多男性只注意阴茎是否雄壮威武，却没注意睾丸是否正常，健康成年人的睾丸长轴约3.5至4公分，用“OK检测法”自我评量是一个简单、不错的方法。正常的睾丸应该都可以塞进OK手势的圆弧内而恰到好处，当然塞得有些松或有点紧都是无大碍的。
但如果睾丸有萎缩现象，“OK”很松，则可能是睾丸因为某种因素或提早老化衰退了的原因。但如果原来可以塞进去的，但这几天突然发现变大而根本塞不进去，就有可能是睾丸病变了。
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温馨提示：
青少年要平时运动中要注意，避免睾丸的损伤。