高钾血症的治疗,高钾血症的治疗措施包括( )
任何人的血液当中都存在一定量的钾元素,那样才可以保障自己身体的健康,但是如果一个人血液中的钾元素过多,那么这个人就很有可能会患上高钾血症这个疾病,就必须要治疗,那么高钾血症的治疗方法有哪些?我们一起了看看。
目录
1高钾血症的治疗
高血钾可导致患者突然发生心搏停止.当血清K+水平>6 mmol/L,或心电图已有典型高K+表现,或出现高K+所致的神经肌肉症状时,必须进行紧急处理。
治疗关键
积极治疗原发病,限制钾的摄入和输入,祛除诱发因素,如积极抗感染、抗休克、供给足够热量等。
治疗方案
(一)基础治疗
10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250 ml加胰岛素10~20 u静脉滴注或10%葡萄糖液500 ml加胰岛素12 u静脉滴注,30分钟内起效,作用可维持数小时。用5%碳酸氢钠100~250 ml快速静脉滴注,注射后30~60分钟起效,作用可维持数小时。
(二)抗钾治疗
1.去除引起高钾血症的原因
停用增高血钾的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物如安体舒通、氨苯蝶啶等。改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加,有利于K+的排出,如果循环功能允许,可同时应用。
2.促进钾进入细胞内
(1)纠正酸中毒:5%碳酸氢钠溶液100ml,静脉滴注,必要时15 min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂,预防搐搦。心、肾功能不全者,慎重补5%碳酸氢钠。
(2)葡萄糖胰岛素溶液:10%葡萄糖液500 ml,按4:1加入胰岛素,1 h左右滴完,注射开始后30 mm起作用,持续时间为4~6 h,必要时6 h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50 ml,缓慢静脉注射,同时皮下注射胰岛素10 U,必要时可重复使用。
3.排出体内蓄积的钾
(1)阳离子交换树脂(降钾树脂):聚苯乙烯磺酸钠25 g,口服,每日2~3次。本药易产生便秘,常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1~2 h,灌肠4~6 h起作用,每50 g可使血钾下降0.5~1.0:mmol/L。本药司时还可使Ca2+ 从肠道排出,在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生。
(2)利尿排钾:可予以呋塞米20~d0 mg,或布美他尼0.5~l mg,或托拉塞米10~20 mg,静脉注射。
(3)透析:快速而有效的降血钾方法。可采用血液透析或腹膜透析,紧急时采用血液透析。
4.对抗钾对心肌的毒性
10%葡萄精酸钙溶液10~20 ml,与等量25%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射,1~3min起效,持续30~60min,如30 min后未见效,可重复注射;伴重度低钙血症者最好静脉微泵缓慢推注5%氯化钙。使用洋地黄类药物者慎用。
2高钾血症的中医疗法有哪些
高钾血症是一种血液中含钾元素较高的血液性疾病,更是一种危害患者生命安全的急性内科疾病。临床上,高钾血症有急性和慢性之分,而急性患者较为常见。对于此病需及时治疗,否则会带来不可想象的后果。
1、由脾气虚弱引起的:
治法:健脾益气。
方药:参苓白术散加减。方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃,脾胃得运,气血充足,肌肉四肢得养,则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。
2、由心气不足引起的:
治法:益气养心。
方药:炙甘草汤加减。方中炙甘草甘温益气,缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品,滋养阴血,合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉,使血气流通,则脉始复常。
以上是治疗高钾血症的中医疗法的简单介绍,相信您也已经通过阅读,对其治疗方法很了解了,希望能对您有所帮助。
3高钾血症的紧急处理方法是什么
1、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果,作用可持续1小时。
2、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。(注意先补钙,后纠酸,NaHCO3与Ca2+不见面)。5分钟见效,作用可持续2小时。
3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS给予1uRI静滴)。半小时见效,持续4小时。
4、排钾措施:
(1)、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g,冲服;20%甘露醇100ml,口服;或大黄粉3.0g,冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌肠。
(2)、速尿60mg, 缓慢○v,用于每日尿量﹥700ml者,对尿毒症少尿患者无效。
5、立即作血透。
以上就是对高钾血症发作时所做的紧急处理步骤,患高钾血症的朋友一定要牢记,避免意外的发生,其实对抗疾病的最好方法就是多锻炼身体,增强自己的身体素质,多吃一些蔬菜水果,抵制一切疾病的入侵,做个健康的人。
4高钾血症患者在饮食上要注意什么
1高钾血症患者在饮食上要注意多吃一些像南瓜.冬瓜.葫芦等蔬菜,也可以吃苹果.梨.菠萝.西瓜.葡萄等水果,这些食物一般含钾量都比较低。
2高钾血症患者在饮食上同时要注意如果吃一些含钾高的食物时,可以通过冷冻.加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量.
3高钾血症患者在饮食上可以多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。
4高钾血症患者在饮食上注意不要吃香蕉.柑.橙.山楂.桃子.鲜桔汁.油菜.海带.韭菜.番茄.蘑菇.菠菜.榨菜.川冬菜.豆类及其制品等含钾高的食品。
查看详情>>5高钾血症的食疗法有哪些
钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。
钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。 血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。
高钾血症的食疗法:
1、南瓜汤:
原料:
南瓜500克,水1500ML。
做法:南瓜洗净切小块;锅中做2-3倍水;加入南瓜;大火烧开,转中火,再煮10分钟即可。
2、冬瓜汤。
做法:取冬瓜500克左右,去皮、瓤及籽洗净,切成长4厘米、厚2厘米的厚片;将生姜切成末,葱切成小段,海米用热水泡一下。
高钾血症要及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。如酸中毒为诱发高钾血症的原因,应尽快同时纠正酸中毒。
