咳嗽如何选药，咳嗽如何选药吃
秋天可谓“咳嗽季”，有的人咳痰，有的人干咳，有的人更是反反复复常年不愈。大多数人觉得咳嗽就是一时不舒服的感受，随便吃点药就应付了事。但是面对清热、祛寒、化痰、润燥、养阴等各种功效的药品你能选对药吗?下面为大家介绍。
目录
1常见咳嗽分六种选药不对症越吃越咳
偶发轻微咳嗽不需急着吃止咳药
咳嗽一年四季均可发生，尤以冬春季最多。从生理学的角度讲，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，会影响到人们的工作、生活和学习，这时就该吃药了。
广州中医药大学第一附属医院药学部副主任中药师丘振文指出，市面上热销的止咳中成药，虽然每种都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效，应辨证选用，根据不同病因引起的咳嗽选用功能与主治相适宜的药物和剂型，否则会越吃越咳。他特别提醒，3岁以下的小儿，其呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则易出现病情加重，剧烈咳嗽者应及时送到医院诊治;如果咳嗽的病人痰比较多，应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等药，以改善气道的通畅性，特别是老人，剧烈咳嗽时若只服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，但是一口痰常常给老人带来危险。
感染引起的咳嗽要加服抗生素
“止咳药只是对症治疗，治标不治本，对于感染性疾病(如肺炎、支气管炎等) 引起的咳嗽，在用止咳药的同时，还需使用抗生素，才能收到较好的效果。”丘振文提醒，如果自行选用中成药后，症状不见缓解，就一定要及时就医，以免延误病情。
此外，一些较严重的疾病也伴随有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，应及早到医院就诊。
便宜有效的止咳化痰中成药一览
●风寒咳嗽
◎症状：患者咳嗽声重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。
◎用药推荐：
1.半夏止咳糖浆，用于风寒咳嗽，止咳化痰。
2.杏苏止咳糖浆，用于感冒风寒、咳嗽气逆。
3.蛇胆陈皮胶囊，用于风寒咳嗽、痰多呃逆。
4.通宣理肺口服液，用于感冒咳嗽、咳痰不畅。7岁以上儿童减半，3-7岁儿童服1/3量。
5.咳喘宁颗粒，止咳化痰，用于伤风咳嗽。
6.杏仁止咳糖浆，此糖浆用于风寒咳嗽。对于热性、风热感冒，如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。
用于治疗本症的非处方药物还有：川贝止咳糖浆、风寒咳嗽丸、复方川贝片、感冒解痛散、荃桂咳喘宁胶囊、麻黄止嗽丸、蛇胆姜粒、止嗽合剂、小青龙颗粒等。
●风热咳嗽
◎症状：患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。
◎用药推荐：
1.川贝枇杷露，用于风热咳嗽，痰多上气或燥咳。
2.止咳定喘口服液，用于发热口渴、咳嗽痰黄、喘促、胸闷。
3.橘红片/颗粒剂/蜜丸，用于咳嗽痰多、痰不易咯出者。
4.二母宁嗽丸，用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。
5.川贝止咳露，用于肺热咳嗽、痰多色黄。7岁以上儿童服 1/2 量，3-7岁儿童服1/3量。
6.健儿清解液，能清热解毒、消滞和胃。用于咳嗽咽痛、食欲不振。儿童一次10-15毫升;1岁以下每次4毫升;5岁以内8毫升;6岁以上酌加，一日3次。
7.小儿咳喘灵冲剂/口服液，用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促。
8.牛黄蛇胆川贝液，该口服液只适用于热性咳嗽，而不宜于寒咳。适应对象是“上火”较重并兼痰多者，一般用于热症较深阶段。
用于治疗本症的非处方药物还有：白绒止咳糖浆、三蛇胆川贝膏、儿童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、复方贝母散、复方罗汉果止咳冲剂、复方枇杷青橘贝合剂，良园枇杷叶膏、平贝胶囊、消肺宁嗽丸、清金止嗽化痰丸、清气化痰丸、清热镇咳糖浆、止咳橘红胶囊、风热咳嗽胶囊，急支糖浆、蛇胆川贝露(液) 、镇咳宁糖浆、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
●燥邪咳嗽
◎症状：患者干咳少痰，咳痰不爽、口干、微有发烧。
◎用药推荐：
1.川贝清肺糖浆，用于干咳、咽干、咽痛。7岁以上儿童用量减半;3-7岁儿童服1/3量。
2.养阴清肺膏，能养阴润肺、用于咽喉干燥疼痛、干咳，少痰。其他剂型有丸剂，口服液、眨粒剂、糖浆剂、合剂。
3.儿童清肺口服液，用于面赤身热，咳嗽痰多、咽痛。6岁以下一次10毫升。其他剂型有蜜丸剂。
4.罗汉果玉竹冲剂，用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。
5.蜜炼川贝枇杷膏，用于肺燥咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等症。
6.梨膏类，这类膏滋药多系润燥生津之品，适用于阴虚咳嗽。此种咳嗽多见于干燥时节或久咳伤阴者，表现为咽干口渴、干咳痰少或无痰。对于寒咳较多者若误用则适得其反，同时，平常脾虚者应忌用。
7.强力枇杷露，本露镇咳作用较强，主要是其中罂粟壳收敛止咳作用强劲，对于久咳不止，干咳无痰及使用一般止咳药无效者，中医会考虑使用该药。
用于治疗本症的其他药物还有止咳橘红丸、止咳梨浆、雪梨蜜膏、川贝末胶囊、镇咳宁口服液等。
●肺虚咳嗽
◎症状：患者咳嗽日久、痰少、咳吐不爽、口干、手足心热、气短乏力、表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。
◎用药推荐：
1.秋梨润肺膏，用于久咳，痰少质勃、口燥咽干。
2.川贝二冬膏，用于阴虚肺燥、咳嗽咽干、痰少而勃之症。
3.百合固金丸，用于肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛。其他剂型有深缩丸剂，口服液。
用于治疗肺虚咳嗽症的非处方药还有：川贝银耳糖浆、川贝梨糖浆、二冬膏、扶正养阴丸、复方梨膏、橘红梨膏、理气定喘丸、润肺膏，固本咳喘片、百令胶囊等。
●痰湿咳嗽
◎症状：咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。
◎用药推荐：要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。
●久咳阴伤
◎症状：久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。
◎用药推荐：要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等
2咳嗽如何选药
一辨寒热
一般人咳嗽都不是常年如此，而只是受了风寒、风热等侵袭，往往病程在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。
风寒咳嗽一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。
而风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。
需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药，因为对于外感的急性咳嗽来说， 咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。
慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。
二听声音
咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。
如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;
如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽;
秋季咳嗽常是干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;
如果咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气;
如果咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。
三看痰液
痰常与咳嗽并见，很多人知道白痰属寒，黄痰属热。实际上，不仅是颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。
咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。
如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。
痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。
四记时间
咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。
夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。
一年四季也有不同，比如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。
五审病势
病势和病程是判断咳嗽属外感还是内伤最直观的特征，一般来讲，病势急(咳嗽突发，频频作咳)，病程短(3周以内)的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物;
病势缓(偶尔咳嗽，不剧烈)，而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽，多因本身正气不足，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否则易耗阴，伤肺气。
咳嗽在发展过程中，还会出现一些兼证，比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。
3咳嗽该如何选用中成药
药店里止咳类中成药种类繁多，怎样才能选到适合自己的止咳类中成药呢?下面介绍一些常用于治疗咳嗽的传统中成药：
止嗽丸 具有解表散寒、宣肺止咳的功效。用于风寒外束之风寒型咳嗽。症见咳嗽声重有力、咳痰稀薄白、咽痒、鼻塞、流清涕，骨节酸痛、恶寒重、发热轻等。与之功效类似的还有伤风咳嗽冲剂、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、半夏露等。
桑菊感冒片 具有疏风清热、宣肺止咳之功。用于风热犯肺之风热型咳嗽。症见咳嗽痰黏或黄稠、咯痰不爽、咽痛、鼻流黄涕、恶寒轻、发热重、舌红、苔薄黄、脉浮数等。与此类似的中成药还有复方桑菊感冒冲剂等。
川贝清肺糖浆 具有疏风清肺、滋阴润肺之功效。用于风燥伤肺、肺津耗伤之温燥型咳嗽。症见于咳、无痰或痰少而黏，不易咯出或痰中带血丝，口干，初起伴鼻塞、头痛、畏寒、发热等。与之功效相似的有养阴清肺膏、川贝枇杷糖浆(冲剂)、复方枇杷叶冲剂等。
二陈丸 具有健睥燥湿、化痰止咳之效。用于脾虚生痰，阻遏肺气之痰湿型咳嗽。症见咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多、痰白而黏腻或稠厚成块、胸脘作闷、食少、四肢乏力等。与之功效相似的有杏仁止咳糖浆、橘红痰咳液(冲剂)、半夏糖浆等。
橘红丸 具有清热肃肺、化痰止咳之功效。用于痰热郁肺、肺失清肃之痰热型咳嗽。症见咳嗽气粗，痰多、咯痰不爽、质黏稠而黄甚或痰中带血，胸闷、口干苦、咽痛、苔黄腻等。
泻白丸 具有清肺平肝、顺气降火之功效。用于肝郁化火、上逆犯肺之肝火犯肺型咳嗽。症见咳嗽气逆、咳时面红目赤、咽干口苦、胸胁窜痛、情绪急躁易怒或痰中带血丝、甚则咳吐鲜血。与之功效相仿的有清肺抑火化痰丸等。
百合固金丸 具有养阴润肺、化痰止咳之效。用于阴虚肺燥，肺失滋降之阴虚型咳嗽。症见咳嗽无痰或痰少而黏、痰中带血，伴有口干咽燥、两颧潮红、失眠、盗汗、五心烦热等。与之功效相似的有金果饮口服液、秋梨膏、蜜炼川贝枇杷膏、川贝半夏液等。
小青龙冲剂 具有解表蠲饮、温肺止咳之效。用于慢性咳嗽素有痰饮，而又复感风寒，水寒相搏，肺寒气逆之外有风寒、肺有停饮型咳嗽。症见受寒后慢性咳嗽加重、痰稀色清有泡沫、恶寒、无汗、口不渴等。与之功效相似的有大青龙颗粒、通宣理肺丸等。
麻杏止咳片 具有辛凉宣泄、清肺泄热之功效。用于外感风寒人里化热，或外感风热直接犯肺，热伤津液，肺失宣降所致的表里兼病型咳嗽。症见咳嗽、痰黏稠黄、发热、汗出、恶寒、鼻流浊涕、口渴喜冷饮、胸闷气喘、大便干结、小便黄、舌质红、苔黄等。
固本咳喘片 具有养肺、健脾、益肾之功效，用于老年人咳嗽日久，肺、脾、肾俱虚之咳嗽。症见咳嗽痰多、黏稠色白，动则喘息、全身乏力、自汗、纳少腹胀、腰膝酸软、夜尿多等。与之功效相似的有金水宝胶囊、百令胶囊等。
4七种咳嗽教您如何对症选药
生活实例
小张最近得了感冒，咳嗽得难受，平时工作忙没空去医院，他就自己买止咳糖浆服用，可连喝了两瓶还不见效，医生说是因为他喝的止咳糖浆不对症。
专家释疑
中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽等几种类型。咳嗽作为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体内的清道夫，咳嗽的同时把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。止咳药有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证选用，止咳的效果也就不好。因此临床选用止咳中成药，要根据中医辨证施治原理对症下药，才能药到咳祛。
风寒咳嗽：主要症状为头痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫状，伴有恶寒发热无汗。治疗宜散寒宣肺。
可选药物：消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
风热咳嗽：主要症状为咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒。治疗宜疏风清肺。
可选药物：川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。
燥热咳嗽：主要症状为干咳无痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥。治疗宜滋阴润肺、化痰止咳。
可选药物：养阴清肺膏、百合固金丸、莱阳梨膏等。
肺热咳嗽：主要症状为咳嗽，痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少。治疗宜清肺化痰。
可选药物：鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
气虚咳嗽：主要症状为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治疗宜补肺化痰止咳。
可选药物：人参保肺丸、玉屏风散等。
阴虚咳嗽：主要症状为久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，潮热盗汗，胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治疗宜养阴润肺、化痰止咳。
可选药物：养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
痰湿咳嗽：主要症状为咳嗽多痰，痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷，神疲乏力，身重困倦，饮食减少，恶心呕吐，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治疗宜健脾燥湿、化痰止咳。
可选药物：千金化痰丸、二陈丸、橘红丸等。
温馨提示：糖尿病患者在选用咳嗽类中成药时，应注意糖浆(露)、口服液、膏等剂型因含蔗糖应忌服，可选用其他替代品种。而且在服药期间，应忌油腻、腥冷辣食物和烟酒等，以免影响疗效。
5夏秋换季警惕宝宝患上肺热咳嗽
宝宝肺热咳嗽怎么办?
夏秋交替，天气正由夏季的湿热向干冷过渡，人体经过漫长暑日，体内热盛，黏膜组织充血，令细菌有机可乘。因此这时的咳嗽症状是干咳、少痰、唇及咽喉干燥，这种情况一般归为“肺热咳”。其治疗的原则应该以清泄肺热、宣肺为主。
7个症状辨别宝宝是否有肺热
儿童肺热咳嗽是怎么引起的呢?据医生介绍，儿童阳常有余，阴常不足，正常情况下，儿童肺内积聚的肺热通过扩张的毛孔排泄到体外;当外感寒邪时，毛孔关闭，儿童寒邪内侵，表现出风寒感冒的症状，例如流清涕、咳吐清痰的症状;两三天后，由于肺内积聚的肺热无法宣泄，肺热内郁，俗称“寒包热”，转为肺热咳嗽，主要表现为反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、身热或伴有喘息等症状。
家长注意从以下几个方面判断自己的宝宝是否有肺热症状：
1、眼屎。早晨起床时，睫毛被眼分泌物黏着，孩子不容易睁开眼。
2、口气重，有异味，甚至有口臭。
3、咽部干痛，扁桃体红肿。
4、唇发红，像涂了口红一样又红又艳。
5、舌尖颜色明显比舌体要红。
6、大便是否干硬且臭。
7、尿的颜色发黄。
肺热、咳嗽、痰多是肺热咳嗽的三大典型症状。孩子肺热咳嗽，临床表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰，早晚咳嗽较为严重，伴有口干咽痛、大便干、舌红、身热或伴有喘息等症状;有的宝宝还会出现舌体或舌尖溃疡，眼屎，口臭，甚至会出现地图舌，这是极热的表现。
万病防为先，专家建议，预防肺热咳嗽首先要保证摄取充足的水分，多喝白开水，多吃梨子、葡萄等宣肺润燥的食品和水果;体质虚弱的人可多喝鸭汤、鸡汤、骨头汤等来增强抵抗能力;有支气管炎、肺病患者可在医生指导下进行药补;家有宝宝的父母要注意根据天气变化来为其增减衣服。