月经异常的女性也很有可能是因为妇科炎,女生月经异常
女性的经期都是周期性的,会维持在一个稳定期限内,在每个月的那个时候来到女性的身边,但是很多的女性因为各种的原因,她们的经期都会出现问题。如果女性月经每个月的时间差很远,如出现提前或是推后时间长,抑或是量少肚子痛等等异常情况,很有可能是因为患了妇科炎。
目录
1月经过多的诊断和鉴别
一、月经过多的诊断标准
根据临床表现及以上相关检查,经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。
有排卵型功血患者的月经虽有紊乱,但常常仍有规律可循,因此详细询问出血的起止时间及出血量将有助于鉴别其出血性质。
月经血量明显增多,超过80毫升以上,但月经周期和经期基本正常可诊断为月经过多。但本病与月经先期的病因病机基本相同,如气虚和血热,故在临床上常见到本病与月经先期同时并存。
二、月经过多的检查
血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BT,择时作内膜或血孕酮测定。宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。
功能失调性子宫出血病中见于排卵型月经过多,其周期正常,基础体温双相,阴道脱落细胞检查和血内分泌激素检查都提示雌激素偏高,妇科检查和B超检查无明显异常。
放环后月经过多者在放环前月经基本正常,放环后出现月经过多,妇科检查和B超检查也无明显异常。子宫肌瘤者月经过多是由子宫肌瘤引起,尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,可以引起大量出血,妇科检查和B超检查可以提示子宫肌瘤的大小、部位。如果排除以上出血原因,应考虑是否有血液系统疾病或肝病等凝血功能障碍,临床需详细询问病史,并作必要的化验检查,或请有关科室会诊,明确月经过多的原因。
三、月经过多与其他疾病的鉴别
1.与无排卵型功能失调性子宫出血相鉴别
如有不规则出血,经间出血,性交后出血,或经血的突然增加,或盆腔痛,经前腹痛,则提示可能有器质性疾病,全血象及凝血功能检查亦十分重要,血小板的黏附功能,聚集功能检查以发现是否为血小板无力症,罕见的还有子宫动静脉瘘,须经子宫动脉造影诊断。
2.月经过多应与崩漏病鉴别
月经过多者其月经的周期和经期都正常;崩漏者,有时表现月经量多如崩状,但必伴有月经周期和经期异常,临床上应予以区别。如月经过多未能控制,病情发展为周期、经期紊乱,淋漓漏下不止,即为崩漏。故积极治疗月经过多可防止其发展成崩漏。
2月经异常的女性也很有可能是因为妇科炎
1、有的女性会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2、性生活的时候常出现了疼痛等现象,都是妇科炎症的典型症状。
3、月经异常:在女子18岁前还有没有月经来潮或平时按月来潮,突然停经的女性;月经失调,其月经周期短于20天,超过40天,经量过多过少者;或呈现阴道不规则出血,包括经血淋漓不断或性生活时出血者。
4、白带异常:正常情况下,妇女有少量稀薄透明或乳白色白带,如果白带变为黄色、豆渣样、脓性或带血、有臭味的话,都属于非正常的现象,需要及时的就医。
5、月经异常:在女子18岁前还有没有月经来潮或平时按月来潮,突然停经的女性;月经失调,其月经周期短于20天,超过40天,经量过多过少者;或呈现阴道不规则出血,包括经血淋漓不断或性生活时出血者。
3子宫发育不良月经异常是信号
茵茵确实有点“与众不同”,同龄的女同学一个接一个来初潮了,她却久久不见动静。直到17岁那年,月经才姗姗来迟,而且还不太“规矩”。她的月经并不像其他同学那样每月依时而至,而是“三天打鱼,两天晒网”,有时还一连“缺席”好几个月。对此,她倒是很有“见地”:不来就不来呗,也不碍吃不碍喝的,个子一样照长,顺其自然好了。
此后,毕业、工作、结婚,一切似乎都照常规路径,走得顺顺当当的。哪知婚后两年,在没有刻意避孕的情况下,茵茵的肚子依然不见崛起。经过检查,才发现她的子宫只有鸽蛋般大小。医生说,那是子宫发育不良,由于错过了治疗时机,现在她已经没有生育的可能了。
幼稚子宫“现形”
发育成熟的子宫,常呈前后略扁、倒置的梨形,长约8厘米,宽约4厘米,厚约2-3厘米,重约50克。正常子宫具有良好的伸展性,怀孕末期时的子宫体积可增大至未孕时的200倍。
如果由于某些原因,子宫在青春期前已经停止了发育,或者虽在发育但未能达标,就可能发展为幼稚子宫。幼稚子宫结构和形状大致正常,体积较正常子宫小,宫颈相对较长,宫颈与宫体的比例由正常的1∶3变成1∶1或2∶3;宫颈外口小,颈管呈圆锥形,子宫体极度前屈或后屈(前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则子宫后壁发育不全)。
“半拉子工程”从何而来
子宫发育不良涉及的因素很多,目前认为主要是由内分泌失调,特别是卵巢功能障碍所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成。
其次,青春期营养不良(如患青春期厌食症)或罹患某些慢性疾病,也可能影响性激素的分泌,进而累及包括子宫在内的性器官发育。
再次,不少处于青春期的女孩子,不能正确看待自我体形的变化,将青春期的正常体重增长误认作肥胖而胡乱减肥。而减肥就必然要限制脂肪类食物的摄入,从而影响体内性激素水平,使子宫受累。
另外,也有的女孩盲目追求形体美而过分束腰,使血液循环受阻,子宫因供血不足而发育迟缓,甚至停止发育,最终形成幼稚子宫。
借鉴月经,窥视子宫
看到这,不少女孩子可能会心存疑惑,子宫深藏于人体内部,看不见也摸不着,怎么知道它发育得好不好呢?这里告诉大家一个小窍门:子宫是月经的“发祥地”,子宫内膜的周期性脱落形成月经,这是子宫发育成熟的一个重要信号,因此,不妨借月经这面镜子来窥视子宫的“内幕”。
这里需要了解的是月经初潮年龄(多在13-15岁之间)、月经量(一般为30-50毫升),以及月经周期(一般为21-35日,平均28日;每次持续2-8日,平均3-5日)。一般来说,如果月经情况大致正常,就可以宽心了。但如果初潮年龄超过16岁,且经期极不规则,甚至几个月才来一次,经量又很少,或伴颜色异常、经期严重腹痛时,就得多一个心眼了。
当然,月经这面镜子只能提供一个大致的信息,提示你有必要找医生求助。真正要确诊幼稚子宫,还得依靠一些仪器的帮助。例如,通过B超测量子宫体的大小,如果子宫的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米;或测量子宫的容量,当容量小于5毫升时,便可考虑为子宫发育不良。
治疗强调一个“早”字
子宫发育不良除了引起月经紊乱、闭经、痛经外,最糟糕的结果就是不孕。其症结在于,幼稚子宫的内膜较为薄弱,致使受精卵难以附着植入(即使侥幸植入,也常因根基太浅,难逃流产厄运),无法进一步发育成胎儿。对于程度较轻的子宫发育不良,如果能够在16岁以前诊断出来,并加以治疗,患者还是有希望做母亲的。因此,治疗的成败关键在于一个“早”字,早诊断、早治疗非常重要。
临床上,目前主要是通过促排卵的方法,使卵巢逐渐恢复功能,完成正常的雌、孕激素分泌,帮助子宫生长发育。西医多采取合用甲状腺素片和己烯雌酚等药物,配合黄体酮,建立人工排卵周期的方法。中医则认为,肾藏精,主生殖,子宫发育与脾肾关系密切,因此,服用乌鸡白凤丸、定坤丹、人参健脾丸等中成药,有一定疗效。
4月经异常的危险指数对照表
月经,如月盈亏,如潮有信。所谓月经贵乎如期,月经的周期正常是健康的象征,同时,月经周期的各种状态也是女性健康的晴雨表,任何微小变化都很可能征兆着身体哪个环节出了问题。小到子宫内膜的薄厚,大到内分泌是否失衡,见微知著,都可以从这一月一至的月经上体现出来。
月经周期的始末
月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。月经有什么作用?其实还是为了孕育新生命做准备。正常的女性每个月都会有卵细胞排出,如果卵细胞受精,那子宫内膜会在雌激素的作用下不断发育,为胎儿提供营养;如果卵细胞没有受精,激素分泌会减少,子宫内膜就会营养不足,缺血坏死,会从子宫壁脱落,形成经血。月经是周期循环着进行的,正常的月经会经过增生期、黄体期、月经期。生育年龄的妇女,在未受孕的前提下,这种变化周而复始,所以称为月经周期。
月经与内分泌的关系
月经是子宫内膜脱落而形成的,而子宫内膜的脱落主要是依靠激素的内分泌调节作用来实现的。自上而下形成垂体一下丘脑一卵巢性腺轴,一步步逐级调节。如果这个调节轴心出现问题,也即内分泌紊乱,就会使激素调节出现障碍,也就会出现月经不调。因此,月经是内分泌状态的一个外在表现,客观反映了内分泌目前的调节状况。
月经的异常
月经的异常首先表现在周期上,其次表现在月经本身的颜色、量,以及质地上。同时,许多病理性出血也可表现一定的周期性,但不属于正常月经,因而需要仔细甄别。
经量增多:月经量>80ml或经期延长但周期基本正常
提示:子宫肌瘤,其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。
危险指数:★
周期性不规则阴道出血
提示:多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应注意排除早期子宫内膜病变。
危险指数:★★★★
持续性阴道出血
提示:一般多为生殖道恶性肿瘤所致,首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。
危险指数:★★★★★
停经后阴道流血
提示:应先考虑与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠、葡萄胎等:也可能为无排卵性功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤。
危险指数:★★★★★
阴道流血伴白带增多
提示:子宫内膜病变或子宫黏膜下肌瘤伴感染。
危险指数:★★★★★
性交后出血
提示:性交后立即有鲜血出现,应考虑早期宫颈病变、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤的可能。
危险指数:★★★
经间期出血
提示:若发生在下次月经来潮前14~15日,历时3~4日,且血量极少时,多为排卵期出血。
危险指数:★
经间或经后点滴出血
提示:排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。
5心情不好易致女性月经失调
1.神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2.卵巢问题引起:育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。
3.器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
情绪变化会干扰月经周期?
女性的月经来潮,月经的紊乱,受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。下丘脑又与中枢神经系统联系,接受外来的刺激,经过整合,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。这些环节中的任何一部分发生变化,都会影响卵巢功能而发生月经紊乱。精神因素如情绪过度波动、紧张,环境或外周温度的较大变化,引起中枢神经系统与下丘脑-垂体间的功能失调,使促性腺激素的分泌受到影响,卵泡成熟和排卵功能发生障碍从而引起月经紊乱,直至发生闭经。
