什么是畸形胎瘤，什么是畸形胎瘤图片
畸胎瘤可发生于任何年龄，最早可见于新生婴儿，也可发生于80～90岁的老人，但绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。肿瘤多数为单侧性，左、右侧发生几率相近，双侧同时发生者占8%～24%。由于肿瘤为良性，如无扭转或感染等并发症发生，则常无特殊症状。畸形胎瘤有哪些表现？畸胎瘤的手术是怎么做的？一起来看下。
目录
1畸形胎瘤有哪些表现
畸胎瘤的临床表现：
畸胎瘤的好发部位依次是骶尾部、腹膜后、卵巢、睾丸、纵隔等，罕见部位为腹壁、鼻、鼻咽、胃、肺等部位。由于发生部位不同，则临床表现各有其特点。
1.骶尾部畸胎瘤
骶尾部不仅容易发生畸胎瘤，而且是容易引起恶变的部位。多见于新生儿期，女性约占70%。按肿瘤所在部位可分为3种类型：①显型：肿瘤发生于尾骨尖，呈圆形或椭圆形，有的为结节状，向臀部内生长。通常肿瘤对全身无任何影响，个别病例肿瘤内腺体分泌性激素而表现早熟。显型病例良性居多。②隐型(骶前畸胎瘤)：此型较其他型少见。肿瘤位于盆腔内即骶骨前方，直肠后方。可伴有脊柱裂、脊膜膨出。骶骨前畸胎瘤恶性居多。③混合型：具有显性和隐性的临床表现及症状，可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型肿瘤以向外生长为主，内在部分局限在骶骨前。本型的外部多为囊性，骶前的肿瘤实体较多。Ⅱ型显露部分大小不一，骶前及盆腔部分异常庞大，直肠被肿瘤推向前方，直肠受压，粪便呈扁平状，尿道或膀胱颈常被间接压迫于骶骨上.而出现排大、小便用难。此型恶性者较Ⅰ型多。
2.腹膜后畸胎瘤
腹膜后畸胎瘤的发病率在腹膜后肿瘤中仅次于肾母细胞瘤及神经母细胞瘤而居第3位。大多数为良性，可出现在任何年龄，随年龄增大，恶性率有增高趋势。男女发病率无差别。常发生于脊柱一侧，肿物边界清楚，表面光滑而具囊性感，部分可有实质部分，稍有活动性而无压痛。肿瘤如果突然增大加速，可能是恶变的信号。
3.卵巢畸胎瘤
多见于7-12岁儿童，可长期无任何症状，或平时经常腹痛，无意中摸及腹部肿块，可移动。卵巢肿瘤扭转可发生急性腹痛、恶心、呕吐、发热等急腹症症状。分泌激素可有性早熟症状。
4.睾丸畸胎瘤
常于5岁前发病，而且常表现为患侧睾丸肿大，往往无其他症状。与其他睾丸肿瘤不同，畸胎瘤更容易发生睾丸肿大，肿大的睾丸坚实、沉重、不透光、表面光滑，且瘤体较小，与正常睾丸间有分界。
5.纵隔畸胎瘤
儿童纵隔肿瘤中畸胎瘤约占30%，其中约25%为恶性。男女发病率无差异。纵隔畸胎瘤大多位于前纵隔，仅个别发生于后纵隔。良性畸胎瘤常无症状，而恶性畸胎瘤患者则有胸痛、咳嗽、呼吸困难和全身症状如发热、厌食和体重下降等表现。
6.颈部畸胎瘤
又称为甲状腺畸胎瘤。常见于新生儿，大多数肿瘤偏外侧，巨大而坚硬，可压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
7.脊髓内畸胎瘤
以脊髓内占位病变损害所致的运动障碍和疼痛最为常见，膀胱或(和)直肠功能障碍亦较常见。
8.心脏畸胎瘤
为小儿常见良性肿瘤，1/3病例在3岁以内，常在新生儿期即可作出诊断。起源于心脏大血管基部，好发于右心和心包，可发生恶变。常因肿瘤压迫引起房室传导障碍、心力衰竭或猝死。
2什么是畸形胎瘤
畸胎瘤的病因：
在胚胎时期，部分具有全能发展潜力的组织或细胞逃逸组织原和诱导体的控制，从整体里分离或脱落下来，混杂个体内，使细胞基因发生突变而致分化异常，发展成畸胎;如发生在胚胎晚期，细胞仍有发育为身体各种组织的能力，即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。尾部亨森(Hen-Son)结是多能细胞集中的地点，因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道：父母患畸胎瘤可传给下一代，在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤，男女均可发病，提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。
畸胎瘤的病理：
畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，故可包含全身每一种组织。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密相连，如骶尾部、纵隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度，畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有恶变倾向，随小儿年龄增长，恶变率也逐渐增高，特别是骶尾部畸胎瘤，生后短期内就可恶变。但也有初发时就是恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速，易穿破包膜侵入周围组织，随淋巴、血液循环转移至淋巴结、肺及骨组织。一般囊性畸胎瘤绝大部分属良性。实性肿瘤中则恶性者较多。对畸胎瘤进行组织学分级，有助于判断预后和指导治疗。0级或l级畸胎瘤恶变的机会少，大多不发生转移，3级畸胎瘤恶变的机会最大。
3畸胎瘤的手术是怎么做的
步骤/方法：
1如果发现是畸胎瘤的话，一旦确诊之后就要及早的进行手术切除治疗，这样的话才能避免良性的畸胎瘤转变为恶性的畸胎瘤，及早的治疗还能预防肿瘤感染或者是其他的并发症的发生，所以及早的手术是对患者有帮助的。
2做畸胎瘤的手术最重要的就是要完整的切除肿瘤，一般情况下是要先找到肿瘤的位置，然后在肿瘤位置的周围开刀，或者是用微创手术也行，找到肿瘤位置之后就把肿瘤给切除下来就行了。
3做畸胎瘤的手术在找到肿瘤的位置之后，一般情况下如果是卵巢和睾丸肿瘤的话，那么都是要切除一侧的卵巢或者是睾丸，如果是骶尾部畸胎瘤的话，一定要将尾骨一并切除，这样的话才能有效的控制肿瘤复发。
注意事项：
做这类手术的患者家属一定要做好患者的思想工作，很多患者都是担心做完了手术之后会引起不孕不育的发生，首先要先控制住患者不稳定的情绪，对治疗才是有帮助的。
卵巢成熟畸胎瘤对于女性患者的伤害很大，治疗不及时可能会导致患者不孕，这是我们不希望看到的，很多患者对于该疾病十分恐惧，这是因为大家对于卵巢成熟畸胎瘤还不是很熟悉，卵巢成熟畸胎瘤一般在早期可以通过手术治疗来控制病情，下面我们就一起看看卵巢成熟畸胎瘤的治疗注意要点。
畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤(肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)复发。
卵巢成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤，但可发生扭转及感染等并发症，且极少数病例有恶变可能，故在治疗方面应采取手术切除，手术方式宜采取肿瘤剥除术，以保留患侧卵巢的正常组织。剥除肿瘤时，应注意勿将肿瘤弄破而使肿瘤内容物污染腹腔。
手术时可选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口，因在薄层包膜下即为肿瘤，在该处比较容易找到肿瘤与卵巢包膜的分界层次。如进入包膜下的层次正确，再继续剥离肿瘤时一般都比较容易，可顺利剥下。肿瘤剥除后，常常可剩余不少正常卵巢组织，将其重叠缝合后外表很像一个正常卵巢。采用这种方法剥除肿瘤，术后很少复发。由于复发率并不高，且复发时间间隔均超过10年，因此对年轻患者，为保留卵巢生理功能，仍应首选肿瘤剥除术，而不作卵巢切除术。
由于成熟畸胎瘤双侧发生的可能性为8%～24%，且小的肿瘤仅数毫米直径，故手术时必须仔细检查对侧卵巢。有时卵巢外观正常，经剖开探查却发现小的成熟畸胎瘤。故对单侧成熟畸胎瘤患者，手术时均应作对侧卵巢剖开探查，剖探时应注意在卵巢门部位勿太深，以免因该处出血多而结扎过多，影响卵巢血运。
有文献报道，手术时如果发现对侧卵巢外观正常，则隐藏性卵巢成熟畸胎瘤的可能性仅为1.1%。因为将卵巢切开两瓣可能导致出血、感染和粘连形成，并且超声能很好地测成熟畸胎瘤的存在，所以手术时仔细检查对侧卵巢，可能是一种安全的替代对侧卵巢切开探查的方案。
手术时进行对侧卵巢剖开探查，虽然总的阳性率为15.1%，但是进一步分类发现，如果肉眼见对侧卵巢无异常表现，剖探的阳性率仅为0.22%。此外不管是否行剖探，术后复发率(未剖探组为0%，剖探组为2.1%，P=0.93)和妊娠率(未剖探组为33.3%，剖探组为25%，P=0.76)均相当。
由于在腹腔镜手术中采用的是电刀切开、分离和止血，区别于开腹手术中可以采用结扎、缝合等方法，而电刀的热效应难免会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响，而患者往往为育龄期妇女，保留卵巢功能很重要，因此在术中应尽可能减少对卵巢的切除和破坏。基于这一点的考虑，提出在对侧卵巢肉眼未见异常的情况下是否可以考虑不常规行剖探术。当然，同时仍需强调，如果对侧卵巢肉眼见有异常时，仍需要行常规剖探术，因为此时剖探的阳性率可达63.4%。
随着腹腔镜手术在妇科手术中越来越多的应用，许多研究表明腹腔镜手术可作为一种可以接受的替代手术方法。
腹腔镜手术可能的优点包括：术后疼痛和失血量减少、住院日缩短，因总住院费用下降。有可能担心这种方法会延长手术时间、增加手术室费用，及有对于卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下囊肿切除术引起治疗延误的危险。
由于术中畸胎瘤内容物溢入腹腔可能会发生术后化学性腹膜炎(腹膜炎【译】：是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种疾病。有原发与继发两种类型，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。)，故术中畸胎瘤内容物溢出已经引起了多数手术医生的担心。
术后化学性腹膜炎可能是由于腹膜接触了诸如头发和油脂分泌物等物质所引起，最可能发生在长期接触未被发现的畸胎瘤渗漏或破裂时。
因此如手术中出现囊内容物溢出，最好用大量生理盐水冲洗，直至冲洗液变为清亮，从而可减少术后发生化学性腹膜炎的风险。
4畸胎瘤预防保健
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤(肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)。
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小，恶性发生率越低，其中隐型畸胎瘤恶性率最高，达71.4%;混合型为46.7%，显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%，五年生存率35%，而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8%。
5畸胎瘤手术前后的饮食要点
手术前、后合理饮食的重要性及注意事项：
1、术前1天半流质饮食，术日晨禁饮食，防麻醉误吸。
2、术后禁食6小时，之后流质饮食，禁糖、奶，排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。
3、术前准备的目的和必要性：备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉，增强麻醉效果，减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸，防止术中误伤肠管，有利于手术顺利进行，防止术后腹胀(腹胀【译】：腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等。)。
4、置尿管利于手术，预防误伤膀胱。
5、术前备血及药物过敏试验为术中、术后输血、用药做准备。
6、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛，属正常现象，必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐，多因麻醉药物及手术刺激所致。
7、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。
8、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。
9、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢复，预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。
10、出院指导：
(1)子宫全切术后休息1个月，2-3个月内禁止性生活。避免疲劳，肌瘤剔除术后，禁盆浴及性生活1个月。
(2)子宫全切术后7-14天，阴道内有少量粉红色分泌物，为阴道残端肠线溶化所致，属正常现象，不需处理，适当休息即可，若分泌物呈血性，量如月经，应及时就诊。
(3)伤口拆线后1周可淋浴，平日用温水擦洗预防感冒。