诊断乳腺炎时的10个要点,乳腺炎鉴别
乳腺炎患者一般在病发初起时胸部肿胀、疼痛,包块压痛,表面红肿,发烧;如继续发展,则症状加剧。乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,检查的最佳时间,月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。为了避免严重危害的发生,不要盲目进行治疗。下面来了解一下诊断乳腺炎时的10个要点,一起来看看吧。
目录
1乳腺炎的病程发展
1、初起阶段 初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
2、成脓阶段 患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部漫肿发热,压痛明显,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。
3、溃后阶段 当急性脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。
2诊断乳腺炎时的10个要点
1、多发生在初产妇的哺乳期,乳房肿胀、疼痛、结块,皮肤不红或微红,乳汁分泌不畅。全身无明显症状或伴有微热或恶寒。
2、仔细观察乳腺的发育情况,查看乳房两侧是否对称,大小是否一样,两侧乳头是否在同一水平上,乳头有没有回缩或凹陷。
3、乳房肿块增大,局部红、肿、热、痛,呈持续性、搏动性疼痛,患处拒按,常伴发热恶寒。一般发病至3~5天左右则可形成乳房脓肿,肿块中央变软有波动感,挤压乳头时可有黄稠脓液溢出。同侧腋下淋巴结肿大、触痛。
4、乳腺炎患者主要的症状是出现边界不清肿块、明显触痛,表面皮肤红肿、发热;当炎症继续发展就会形成脓肿、腋下淋巴结也会肿大、白细胞计数明显增高。如果出现症状,应做进一步检查治疗。
5、触诊,采仰卧位,以转圆圈的方式,同时,也要做好腋下的乳腺部位检查。
6、观察乳头、乳晕处有没有出现糜烂,乳房皮肤色泽好不好,有没有水肿和橘皮样变等,这些都是乳腺炎应该要做的检查。
7、白细胞及中性粒细胞计数增高,核分裂计数左移。
8、超声波检查有液平段,穿刺抽出脓液。
9、排除标准:排除慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺脂肪坏死、炎性乳腺癌等。
10、鉴别诊断。乳腺癌患者多为中、老年人,病程呈进展性,肿块坚实,边界不清,常有皮肤年链及乳头内陷,易有腋淋巴结转移,肿块局部皮肤无红肿及疼痛,不发生脓肿,常可鉴别。但个别病例,仍需依赖病理切片作最后确诊。浆细胞性乳腺炎为中老年人多件,发病早期常有导管扩张的症状和体征,如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等,病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。
3乳腺炎的治疗方法有几种
乳腺炎的治疗方法一、进乳液排空
乳腺炎的主要原因是因为乳液的淤积排通不畅,所以无论是乳腺炎的前期还是后期,促进乳液的顺畅排出都应放在首位,在前期没有形成脓肿时可以给孩子喂奶,尽量让孩子把奶水吸完。如有脓肿或高热现象则要停止给孩子喂奶,可选用手挤或吸奶器将乳液排出。
乳腺炎的治疗方法二、中医治疗
急性乳腺炎治疗要尽早。早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗,配合中医治疗效果更好。采用清热解毒、疏肝通乳的中药配合手法排乳多在一周内消散,常用瓜蒌、公英、漏芦、山甲、贝母、鹿角霜等,低热用柴胡,高热加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麦芽以减少乳汁分泌。因产后体虚,禁忌苦寒过重,不宜用地丁、连翘、大黄之属。服药期间可以继续哺乳或单用健侧喂奶。如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素即可。注意不宜过早使用大量抗生素,过量或过久的使用抗生素与中药苦寒过重的结果一样,就是肿块难消,容易转成慢性。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。
乳腺炎的治疗方法三、辅助治疗
平时注意乳房卫生,减少细菌的感染。做些热敷,热毛巾(不易过烫)敷于乳房下部,能起到消炎镇痛的作用。局部按摩,用手或木梳背沿乳管方向加压按摩。在饮食上宜食清淡、通乳、清热散结食物,忌油腻、辛辣、热性食物。
乳腺炎的治疗方法四、排脓
急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。
4?乳腺炎切开引流后难愈怎么办
乳腺炎切开引流后难愈怎么办:
乳腺炎切开手术引流多数是做的微创,并不是长长的伤口,患者现在伤口有出现红肿,还不能愈合就要注意是否是伤口受到了感染,或是乳房内还有积脓物等,建议患者在医院做次检查,确诊后再对症的治疗。
如检查是伤口处理不当引起不能及时恢复的,可每天对伤口做消毒,然后上药,伤口就会自行恢复。如检查是乳房内出现的问题造成的,就可对症着疾病进行有效的治疗,不然会影响伤口久不愈合,危害就会更大。
患者在治疗疾病期间需要休息好,不能劳累,还要注意饮食,患者的饮食最好是清淡类型的,不能吃油腻、辛辣刺激类的食物,更要注意不能饮酒或是抽烟,这些不良习惯会影响疾病的恢复。
在对乳腺炎切开引流后难愈怎么办认识后,治疗女性乳腺炎疾病的时候,女性要注意,饮食上一定要选择清淡的,而且这个时候不能有性生活,这个时候在进行性生活,对自身疾病缓解没有任何帮助,这点都是要注意的。
5乳腺炎患者饮食注意
乳腺炎患者应该吃一些有营养的、通乳的食物,比方说橘子、苹果、香蕉、绿豆、赤小豆、鲜藕、黄瓜、青菜、西红柿、花生、丝瓜、黄花菜、虾、乌贼鱼、鲫鱼、猪蹄等。还可多吃一下清热散结的食物,比方说黄花菜、芹菜、丝瓜、苦瓜油菜、西红柿、莲藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海带等。
乳腺炎患者忌吃燥热、辛辣刺激食物,如韭菜、辣椒、芥末、酒等。食后易生热化火,使本病火热毒邪更炽,病势更甚。忌热性、油腻食物,如肥肉、海蟹,以及油条、麻花等油炸糕点。忌食发物,如猪头肉、狗肉、羊肉等。
