为什么会得骨髓癌，为什么会得骨髓癌的原因
骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗：在大多数情况下，不用穿刺活检就可得出明确诊断，主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。但是还是有很多人对什么骨髓癌是什么病并不清楚，让我们一起来看看下面的介绍吧。
目录
1为什么会得骨髓癌
骨髓瘤是一种进行性的肿瘤性疾病，其特征为骨髓浆细胞瘤 和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症，贫血 ，肾脏损害，而且对细菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1，大多患者年龄>40岁。黑人患者是白人的2倍，骨髓瘤的病因不明，在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中，发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒 ，这提示两者存在一定的联系。该病毒编码的白介素 -6(IL-6)的同系物。人类IL-6可促进骨髓瘤生长，同时刺激骨的重吸收。此种特殊的细胞来源尚不明了，通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来。
可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中，骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上，因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生，自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。
2骨髓癌的治疗方法
临床上对于骨髓瘤患者的治疗包括一般治疗和放疗、化疗、骨髓移植等等。多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发。且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制，并发感染，或出现肝功能损害。
一般治疗
①血红蛋白低于60g/L输注红细胞;
②高钙血症：等渗盐水水化强的松：20mg口服3～4次/d;
③高尿酸血症：别嘌呤醇：0.2mg口服3次/d;
④高粘滞血症：血浆交换治疗;
⑤肾功能衰竭：血液透析;
⑥感染：联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效。
化疗
MP方案：马法兰2mg口服3次/d;强的松20mg口服3次/d疗程7d6周重复治疗1～2年M2方案：卡氮芥25mg/m2环磷酰胺400 mg/m2长春新碱1.4 mg/m2均第1天静注;马法兰同上强的松40 mg/m2口服14天难治性MM化疗方案：VAD方案：长春新碱0.5mg/d阿霉素10mg/d地塞米松40mg/d均第1~417~20天静脉滴注VBAP方案：长春新碱2mg/d卡氮芥60～80mg/d阿霉素40～60mg/d均第1天静脉注射强的松60～100mg/d第1~5天口服。
放疗
用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓压迫症状者;毒副作用如：骨髓抑制、外周血象改变、免疫抑制、恶心呕吐、乏力、脱发等;
a-干扰素
3～5百万u/d皮下注射3次/周疗程>6月;
骨髓移植
自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。
疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。
一般认为有以下情况时应进行手术治疗：
1、脊柱病理骨折，继发不稳定。
2、椎管内肿物。
3、椎体或附件肿块压迫脊髓。
4、肿块巨大，为了减轻肿瘤负荷，使化疗更有效。
手术的目的不是根除肿瘤，而是稳定脊柱，解除脊髓压迫，脊髓功能恢复，使病人双下肢感觉、运动功能恢复、二便功能恢复，从而提高生活质量。另外，还可以使脊柱能够承重，可以恢复行走、负重等功能，避免骨折出现。
我们的经验表明，化疗配合手术治疗的确可以提高病人生活质量，增强战胜疾病的信心，让病人有尊严地生活。
骨髓瘤治疗原则
1、 无症状骨髓瘤或D-S分期I期患者可以观察，每3月复查1次。
2、 有症状的MM或无症状但已有骨髓瘤相关性器官功能衰竭的患者应早治疗。
3、 年龄≤65岁，适合自体干细胞移植者，避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物。
4、 适合临床试验者，应考虑进入临床试验。
此外，骨髓瘤患者春夏季服药三不宜 ：
1、不宜过度温热。温热药用来治疗寒症，夏季大量使用常会出现发热、出血、疮疡等病变。即使必须使用，也只能减少剂量，缩短疗程。
2、不宜过度发汗。夏季人体易出汗，此时再服大量发汗药，势必大汗淋漓，导致体内水分失衡，甚至出现休克等危重症候。
3、不宜过度滋补。滋补药不易吸收，只有消化功能完善的人才能使用，否则会出现腹胀、不思饮食等现象。而人在夏季，胃肠功能低，故不宜使用，更忌过度滋补。
3骨髓癌的主要症状
骨髓瘤是持续的脊柱疼痛，呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫 和神经根受压症状。一般有进行性贫血，血沉明显增快。部分患者血清钙增高，常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30%～60%。同时尿中草酸钙结晶 与碱性磷酸盐 增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%。
详细症状
骨髓瘤是中年和晚年(40～60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。神经可能被压迫，造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后，多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤，肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化：①约50%病例的血清球蛋白增高;②约50%病例的血清钙增高，有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;⑧进行性贫血，系因造血机构被肿瘤破坏所致;④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象，⑤75%病例屎中有凝溶蛋白，⑥约有70%病例在晚期发生肾病。x线检查时，在被累的骨质中，可以发现多数溶骨性穿凿形缺损，周围无反应性新骨增生，此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时，则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时，可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损，一见即可识别。但长骨骨干发病时，骨质的破坏有时与此不同，根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。[治疗]化学治疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效，对有严重贫血者可输血，有截瘫者施行椎板切除术，有病理骨折者施用适当的外固定。单发于肢体者，可以考虑截肢。疼痛严重者可施行放射线治疗。
4日常生活骨髓癌患者如何护理
骨髓瘤是我们在日常生活中经常见到的一种恶性肿瘤，这个病对人体的危害是非常严重的，如果不能得到很好的治疗，患者很可能会失去性命，这个病的发生与很多的因素有关，所以我们在治疗这个病的同时，在生活中也有很多的注意事项，下面我来跟大家分享一下，日常生活骨髓瘤患者如何护理。
1骨髓瘤患者在治疗期间首先要注意饮食的护理，由于一些肾功能不全的患者，应该让患者补充一些高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
2患上了骨髓瘤的患者可以适当的做一些运动，要在生活中预防跌倒或是摔伤等，因为这样很容易引起血液循环不良。要经常给患者睡硬板床，可以防止病理性骨折，忌用弹性床。
3由于骨髓瘤的发生主要是呼吸道感染和肺炎造成的，所以患者在日常生活中一定要注意感染的发生，应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染。
注意事项：对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折;而受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。
查看详情>>5骨髓癌和肾功能衰竭化疗效果会好吗
骨髓瘤和肾功能衰竭化疗，副作用非常大，患者经过多次化疗后，免疫力下降，并容易复发转移。可以采取中医治疗，用抗肿瘤中药辅助治疗，能降低化疗副作用，进一步改善症状，在提高机体免疫力的同时，增强体质。其实化疗与中医药之间没有什么冲突，恰相反还可以相辅相成，不但能加强疗效，而且关键是能够减轻化疗的副作用，还能抑瘤消瘤，起到更好的治疗效果。肾功能衰竭用透析治疗效果不错。
1肿瘤化疗是治疗肿瘤的常规方法之一。化疗的最大优势就是能迅速有效的控制肿瘤。不过虽然可以降低肿瘤负荷，但是不能根治肿瘤，而且造成昂贵的药物费用，及巨大的副作用。多发性骨髓瘤是血液科常见的一种肿瘤，现在发病率不断增高。得了多发性骨髓瘤的患者必须立即就诊，早发现，早治疗，千万不要延误病情。
2多发性骨髓瘤引起的肾功能衰竭有时能够有所好转，如果较严重的话是不可能完全恢复正常的。逆转肾功能最重要的措施就是控制骨髓瘤病情，一般在1-2个疗程能有效控制，那么肾功能就能有一定程度的好转。假如患者化疗了4疗程，效果还不理想，这时候估计肾功能好转也是比较困难的，但是一定要控制病情。
3骨髓瘤和肾功能衰竭化疗时，大多数病人食欲不振，导致营养下降，最主要的是影响治疗效果。所以患者不要挑食，均衡饮食，只有合理的饮食，才能有助于维持营养平衡，最好是以少量多餐为主,多饮水和饮料,这样可缓解胃部不适,多吃点高热量,高蛋白,高纤维素,新鲜水果和蔬菜之类的食物。
注意事项：化疗的优势就是能够有效的控制肿瘤，由于在化疗的过程中，当杀灭癌细胞时也会损伤人体正常的细胞，便出现了药物的不良反应。所以在接受化疗的时候，一定要注意预防和识别化疗药物的不良反应。
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