孩子出生后严重低血糖，孩子出生后严重低血糖怎么办
医院这段时间刚出生的一个婴儿，生下来就患上了低血糖。据了解，之所以发生这样的情况，是因为婴儿的母亲在怀孕期间血糖升高，导致了新生儿低血糖。医生表示，新生儿低血糖危害不小，容易导致脑损伤，对孩子将来的智力发育有影响。
目录
1高血糖妈妈为何会生出低血糖婴儿
孕妇患有妊娠期糖尿病，会导致婴儿一出生就患有低血糖。这究竟是怎么引起的?又会对患儿造成什么损伤?
专家支持 吴红敏，中国医科大学附属第一医院新生儿科主任
孩子呼吸暂停，原来是妈妈得了糖尿病
不久前，来自辽宁清原的陈先生(化)急匆匆将孩子送到医院。他告诉专家，自己的女儿出生已经两天了，有时会出现暂停呼吸。
专家仔细查看，发现孩子的体型虚胖，皮肤手感胖软，毳毛多，而这是糖尿病母亲所生的婴儿的典型特征。专家询问其母是否有糖尿病，陈先生矢口否认。不过追问病史，其母确实特别能吃、总有饥饿感。专家随后给孩子做了相关检查，结果不出所料，陈先生的女儿果然患有低血糖症。
专家拿着孩子的检查结果，劝其母检查一下自身血糖。检测后的这才知道，原来其母早就患上了糖尿病。而孩子的低血糖正是由其母糖尿病引起的。
新生儿低血糖常可危及生命
专家告诉记者，患糖尿病的妈妈特别容易生下低血糖的婴儿。而婴儿低血糖又常常让患儿呼吸暂停、没有精神、抽风甚至造成脑损伤。因此，患糖尿病的妈妈在生产后，一定要将婴儿送到新生儿病房进行血糖监测和调控。
专家解释，患糖尿病的妈妈在怀孕时血糖水平较高，因此胎儿自身的血糖水平也较高。为了调控血糖，胎儿的胰岛功能就会相应的增强。而当孩子出生后，糖分输入的途径被切断了，可孩子自身的胰岛功能却没有降低，这就会造成婴儿的低血糖。如果孩子的低血糖得不到有效调整，就容易造成智力低下、眼睛看不见东西等情况。还有的孩子因为低血糖而发蔫，结果蔫着蔫着就死亡了。不过，低血糖的孩子一旦经过科学调理，血糖水平就会完全正常，不再发生低血糖。
专家说，很多有糖尿病的妈妈对此不理解，不愿意把孩子送到新生儿病房监护。还有的妈妈根本就不知道自己患有糖尿病。因此，准妈妈们一定要在怀孕时注意自己的血糖水平;一旦患有糖尿病，就必须在孩子出生后做好检查和治疗。
2孩子出生后严重低血糖怎么办
1、输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。
2、输入氯化钠和氯化钾24～48h后，输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。
3、及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。
4、激素疗法如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。
(1)氢化可的松：5～10mg/(kg·d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。
(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6h后重复应用。
(3)肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。
5、病因治疗此外，应积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;亮氨酸过敏的婴儿，应限制蛋白质;糖原贮积症应昼夜喂奶;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。
6、其他治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。
3低血糖的危害有哪些
低血糖症(HypoglyCemia)又称低血糖状态，是一组因多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的临床症候群。一般血糖浓度(血浆真糖，下同)低于 2.78mmol(50 mgdl)时可认为是低血糖，但是否出现临床症状个体差异较大。
低血糖的危害有哪些?低血糖是糖尿病的急症之一，低血糖对人体危害很大，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害很大，比如：一过性低血糖反应引起血糖波动，加重病情，增加了治疗的难度。或长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等;另外，低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。严重的低血糖可引起昏迷，低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
为了防止低血糖昏迷，糖尿病专家提醒糖尿病患者平时应注意随身携带两样东西：一样是“病人卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态，但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
低血糖的朋友应该了解一些相关的小知识，方便发现和及时处理突发情况出现：
1.低血糖的表现：虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清、烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作、昏迷。
2.出现低血糖怎么办①方糖或果糖1-2粒;②小食：面包1-2片、或饼干5-6块;③果汁或含糖饮料半杯;④饭、粉、面一小碗。一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理。
3.低血糖昏迷怎么处理①如有可能应测血糖;②病人尚有意识，可饮糖水;③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;④同时迅速与医生取得联系。
4.低血糖怎么预防①按时进食，生活规律;②不可随便增加药量;③每次用胰岛素均应仔细核对剂量;④运动量恒定;⑤常测血糖;⑥随身带糖果以备用。
4低血糖的鉴别诊断
1、 是否β细胞瘤?
2、有无垂体、肾上腺皮质、甲状腺以及胰腺α细胞的病变造成升血糖激素分泌不足?
3、 低血糖是器质性病变还是功能性改变?
4、 有无急慢性肝肾疾患影响血糖浓度的调节?
5、 近期内是否使用过影响血糖浓度的药物?
诊断程序
第一步 确定是否低血糖发作
根据低血糖发作症状及发作时血糖浓度低于2.8mmol/L，可以诊断。
第二步 空腹低血糖发作还是餐后发作?
根据低血糖发作与进餐的关系初步确定是功能性的还是器质性的。
对于已确定为低血糖发作的患者首先要问低血糖发作与进餐的关系。若是进餐后发作的低血糖，多数情况下是功能性的。系因食物剌激下，迷走神经兴奋，胰岛β细胞释放过多胰岛素引起低血糖;相反，空腹发作的低血糖，说明胰岛β细胞自主性地释放过多胰岛素，多为器质性病变。尤其要警惕β细胞瘤。
第三步 进一步确定餐后低血糖发作。
若低血糖发作于进餐后发生，宜行5小时口服葡萄糖耐量试验，其中任意一次血糖浓度低于2.8mmol/L，证实为餐后低血糖;若所有各次血糖值均大于2.8mmol/L，应注意在5小时内是否出现低血糖临床表现。若有低血糖临床表现，宜重复进行5小时口服葡萄糖耐量试验。重复试验过程中只要一次血糖小于2.8mmol/L，仍然确定有餐后低血糖。若5小时口服葡萄糖耐量试验过程中血糖始终大于2.8mmol/L且无低血糖表现可视为正常。
第四步 寻找餐前低血糖发作的器质性病变的证据。
空腹出现的低血糖样症状时首先怀疑β细胞瘤，其次应排除胰外病变引起的低血糖。
先进行饥饿试验。饥饿12小时测血糖，若血糖大于2.8mmol/L延长至72小时，同时定期采血测胰岛素及葡萄糖浓度并计算胰岛素(μu)与葡萄糖(mg/dl)之比，即I/G之比。
若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度大于2.8mmol/L可视为正常，随访观察。
若I/G在0.3以上，不论血葡萄糖浓度是否低于2.8mmol/L均应疑及β细胞瘤。
若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度小于2.8mmol/L应根据有无饮酒史、营养物摄取情况、肝功能检查结果排除酒精中毒、营养不良以及肝衰竭所致低血糖。若无上述病因，应寻找胸腹腔恶性肿瘤的证据，排除这些肿瘤产生胰岛素样物质所引起的低血糖。
此外，还应注意检查垂体、肾上腺皮质机能，排除席汉-西蒙综合征、阿迪森病所致低血糖。
第五步 进一步确定β细胞瘤。
在实验室检查发现低血患者有高胰岛素血症，I/G比例大于0.3。
5警惕新生儿的低血糖状况
大多家长都喜欢自己的宝宝胖胖的，觉得很可爱，尤其是长辈，觉得是福气的象征，其实对于婴儿来说，体重也要注意控制，不能过于肥胖，否则容易招致各种疾病。
凡新生儿出生体重超过4千克，医学上称为巨大儿。家里增添了一个大胖孩子，全家人都会很高兴，同时也认为孩子长得越大越胖越好养。实际上这种看法只对了一部分，不少胖孩子确实比瘦孩子长得快，也好养，但过胖的婴儿有时也预示着不正常情况的存在，并不好养。
生产巨大儿的原因有哪些?原因有父母身材均高大，母怀孕期间营养过于丰富，过期产儿，生母患有糖尿病或新生儿伴有疾病。
巨大儿体型巨大，出生时容易引起难产，因此，较容易发生产伤、窒息和颅内出血。糖尿病母亲所生的宝宝容易发生低血糖，因为糖尿病母亲血糖高，胎 儿从母亲体内得到的糖分亦特别多，由于营养供应充分，胎儿生长较快也较大，但同时由于过高的糖分而刺激胎儿的胰岛细胞增生，产生较多的胰岛素来处理这些过 多的糖分。一旦孩子娩出，与母亲关系断绝，糖分的供应就会中断，但宝宝体内的胰岛细胞仍在不断地分泌胰岛素，过多的胰岛素将消耗 掉孩子体内的糖分，因此，孩子会很快出现低血糖。低血糖可使孩子出现精神萎靡、无力、汗多、呼吸困难，甚至抽搐。若巨大儿低血糖严重而又持续时间长，则会 引起神经精神方面的后遗症，如智力低下等。有的巨大儿还容易并发低血钙，黄疸或畸形。
对巨大儿应尽量搞清楚发生巨大的原因，采取相应措施，特别要做好出生时的抢救准备和复苏工作。对巨大儿要提早喂养，出生即可喂奶或糖水，以防发 生低血糖，以后每2小时喂1次。如有喂养困难，可以静脉滴注5%一10%葡萄糖液，可按每分钟每千克体重2～6毫升计算，静注时需注意静滴葡萄糖的浓度不 能过浓，速度不能过快。如已发生低血糖，需立即按低血糖进行治疗，保持巨大孩子的正常血糖水平，以防影响其智力的发育和造成脑组织的损伤。
温馨提示：防止巨大儿的出现，最好的办法就是在妊娠期间控制饮食，控制糖的摄取，控制体重的增长，准妈妈要注意哦!祝宝宝健康可爱!