输卵管浆液性腺癌,输卵管浆液性腺癌割了输卵管还会尿频吗
输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中,发病年龄以50岁前后多见。分为两种情形:发生在输卵管者,称原发性输卵管癌,但大多数的输卵管癌是继发于子宫内膜癌或卵巢癌之后,又称继发性输卵管癌。输卵管癌是女性生殖器官中最少见的一种恶性肿瘤,其发生率在宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌之后,居末位。下面,请大家跟随小编一起了解下吧。
目录
1输卵管浆液性腺癌的病因
目前,其确切病因尚不明了,炎症可能是输卵管癌发病诱因。有人认为输卵管炎可能仅是输卵管癌的伴随病变。据临床统计,2/3输卵管癌病例为单侧性,好发于壶腹部或伞部,病变起自内膜,浆膜面粗糙,常与周围组织粘连,输卵管胀大,呈积水状,腔中可见乳头状组织及混浊液体,镜检为腺癌。
发生在输卵管者称原发性输卵管癌;大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后,又称继发性输卵管癌,是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女,输卵管癌发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%—1.8%。好发年龄为40—60岁,2/3输卵管癌病例发生在绝经后,1/3发生输卵管癌发生在更年期。输卵管癌病因迄今尚不清楚,多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难,故预后极差,5年生存率21%—44%左右。
输卵管癌与输卵管细菌、病毒感染,输卵管积水、积脓,沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗,以减少对输卵管的恶性刺激。如果出现输卵管癌的症状,要及时去医院做详细的检查,以免延误病情。
2输卵管浆液性腺癌的治疗预防
输卵管癌的治疗原则以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗的方法:
1.手术治疗是最主要的治疗方法,原则上应行肿瘤细胞减灭术或者肿瘤大块切除术,包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术,对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除。
2.化疗治疗多作为术后辅助治疗。
3.放射治疗。
输卵管癌的预防方法主要是:
1、积极彻底地治疗急性输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜炎。
2、平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染。
【专家分析】输卵管癌的治疗方法
1、手术治疗输卵管癌
对于输卵管癌的治疗有的时候要采用手术的方法来治疗,手术治疗法是主要的治疗的手段,手术可以大限度的切除原发癌的病变的组织。手术后要对病变的组织进行活检。
2、化疗治疗输卵管癌
化疗治疗输卵管癌它是一个辅助的治疗方法,在病情晚期的时候也可以用这个方法进行治疗,该化疗方法和用药的方法和卵巢癌的治疗有些相似。
3、放疗治疗输卵管癌
每个人的病情不同所以在放疗治疗中所用的技术和药品的剂量上也存在差异,临床上对放疗治疗输卵管癌的效果还没有具体的定论。
3输卵管浆液性腺癌的症状
发病年龄
发病多见于50~70岁,患者平均就诊年龄为55~60岁。
不育史
患者中有不育史的占33%~60%。
症状
(1)阴道排液:阴道流水是输卵管癌患者最具特殊的症状,排出的液体为淡黄色或血水样稀液,量多少不一,排液一般无气味,但个别有恶臭。如肿瘤有坏死出血,则液体呈血性水样。
(2)阴道出血:阴道不规则出血亦是常见症状之一,出血与排液可解释为同一来源,当肿瘤坏死侵破血管,血液可流入子宫经阴道排出。
(3)腹痛:大约半数患者有下腹部疼痛,一般不重,常表现为一侧下腹间断性钝痛或绞痛。
(4)下腹或盆腔包块:仅有部分患者自己能在下腹部触及包块,而以腹块为主诉者更属少数。
(5)其他:由于病情发展,肿块长大,压迫附近器官或广泛转移的结果,可出现排尿不畅,部分肠梗阻的症状,以至恶液质,均为晚期的表现。
体征
(1)盆腔检查:由于输卵管癌多合并炎症粘连,盆腔检查时常与附件炎性肿物相似。肿物可为实性、囊性或囊实性,位于子宫一侧或后方,有的深陷于子宫直肠窝内,多数活动受限或固定不动。
(2)腹水:较少见。腹水发生率为10%左右。
4原发性输卵管癌的定义与发生率
输卵管癌以高级别浆液性腺癌为代表,子宫内膜样癌很少见,其他类型罕见。作为盆腔浆液性腺癌的重要来源和组成部分,如何界定原发性输卵管癌、卵巢癌和腹膜癌?以往诊断原发性输卵管癌的标准十分严格,世界卫生组织(WHO)的定义要求肿瘤主要位于输卵管,同时卵巢与子宫没有癌或无同型癌。据此,原发性输卵管癌在妇科恶性肿瘤中的比率仅为0.3%-1.1%,约占原发性卵巢癌的1/50,绝大多数输卵管癌被误认为是来自卵巢或腹膜的继发癌。
突破性进展首先源自对BRCA基因突变患者预防性切除的输卵管,研究显示其中6%- 11%的输卵管存在早期浆液性腺癌,其后又有研究证明无论是否伴有BRCA基因突变,50%-75%的盆腔浆液性腺癌同时伴有输卵管早期癌或与之相关的癌前病变,这些病变主要定位于输卵管远端或伞端,在盆腔浆液性腺癌累及的多个脏器中,伞端是惟一在病理学上观察到有早期病变的部位,但由于以往很少对伞端取材而被忽略。
早期与前驱病变是判断肿瘤起源的重要依据,伞端浆液性病变的发现填补了以往在盆腔浆液性腺癌中找不到早期病变的空白,提示长期以来单纯依据肿瘤大小和分布判断起源地存在很大误区。另一个重要意义是纠正了一直以来的错误观念,即将卵巢表面上皮作为盆腔浆液性腺癌的主要来源。实际上,卵巢表面上皮为特化的腹膜间皮,而输卵管黏膜则天然衬覆着浆液性上皮,具有发生浆液性腺癌的组织学基础与解剖学便利。尤为重要的是,当卵巢和输卵管均有高级别浆液性腺癌时,卵巢见不到早期癌或前驱病变,但这些病变很容易在输卵管伞端发现,提示输卵管黏膜卜皮是盆腔高级别浆液性癌最主要的起源地。由此,原发性输卵管癌的定义在保留“源自输卵管黏膜的恶性上皮性肿瘤”这一前提下,已不再将肿瘤主要位于输卵管以及卵巢没有同型癌作为判断其原发的必备条件。事实上,相当多的输卵管癌本身缺少明显的肿块,却以卵巢或腹腔播散为突出表现。现在认为,以往诊断为输卵管、卵巢或腹膜的高级别浆液性腺癌多数有共同的来源,即源自输卵管伞端。如将输卵管伞端的早期癌或前驱病变纳入评估肿瘤起源地的标准,至少60%以上的盆腔浆液性腺癌来自输卵管。尽管确切的数据还需大样本资料的证实,但以下结论已获国内外学者公认:原发性输卵管癌的数目应远远超出继发癌,并且明显多于原发性卵巢癌和腹膜癌。
5输卵管癌患者怀孕了对于身体的伤害
输卵管原发性恶性肿瘤虽然在临床上比转移性肿瘤少见,但是如果不幸患上这种疾病也会给患者本人带来很大的危害,因此了解输卵管原发性恶性肿瘤的病理改变对于我们治疗疾病可以提供一定的诊断价值。
输卵管原发性恶性肿瘤的病理改变:
一、输卵管癌约70%发生于壶腹部,30%位于峡部。近端癌易累及子宫,而远端癌则易向卵巢和主动脉旁淋巴结群扩散。病变输卵管明显增粗,往往只有在切开管腔后,才能排除输卵管积水或输卵管卵巢脓肿。但输卵管癌的浆膜面常光滑而无粘连。病变管腔内通常充满乳头状或实性的肿瘤组织,从而使管径增粗,半数病例伞端仍开放。
二、双侧性输卵管癌相对来说是常见的,其原因不明。某种共同的致癌因素可能引起肿瘤在双侧输卵管内多中心性长,或者是由于一侧输卵管向另一侧输卵管逆行性的淋巴道扩散。双侧性输卵管癌在0—Ⅱ期病人仅占7%,而Ⅲ—N期病人可达3%,说明转移可能是双侧性癌的主要原因。
三、原发性输卵管癌绝大多数是浆液性腺癌。偶尔也可出现子宫内膜样腺癌,透明细胞癌,鳞状上皮癌和移行上皮癌。腺棘癌和腺鳞癌是指在腺癌中分别出现良性或恶性鳞状上皮。输卵管绒毛膜上皮癌,可在输卵管妊娠或宫内妊娠的基础上发生。
四、输卵管浆液性腺癌镜下为腺泡状、乳头状或髓样癌结构,多种结构成分的混合十分常见。上皮细胞拥挤堆积伴核明显的多形性,核染色质增加和核分裂相几乎见于所有病例。有时可见正常输卵管上皮向肿瘤性上皮的移行过渡。肿瘤细胞的粘液分泌通常不明显,但偶尔瘤细胞可有粘液分泌。
输卵管癌的出现对于我们的健康有着很多的伤害,但是我们的生活中会出现输卵管癌条件确实有很多种的,这些条件出现输卵管癌是必然的,所以就一定要及早的去医院治疗。
