常见头痛可分为四类型，头痛的分类及病因
头痛，是临床上常见的症状之一。由于头疼是生活中常会遇到的，所以很多人都认为是小毛病，一般情况下，偶尔头疼不会有太大的问题，不过，如果长时间头疼，就应引起重视，因为长期头疼或经常头痛可能是重病的先兆。常见头痛可分为四类型?头痛可造成哪些不适?一起来看下。
目录
1头痛可造成哪些不适
(一)根据发病急缓分类
分为急性头痛(病程在2周内)、亚急性头痛(病程在3个月内)和慢性头痛(病程大于3个月)。
(二)根据头痛严重程度分类
分为轻度、中度和重度头痛。
(三)根据病因分类
分为原发性头痛(如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等)和继发性头痛(如外伤、感染、肿瘤等所致)。
(四)国际上对头痛的分类
1.第二版头痛疾患的国际分类(ICHD一2)
将头痛疾患分成3部分：原发性头痛、继发性头痛、颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病，而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。如果某类头痛的首次发作与另一种可能引起头痛的疾病在时间上存在密切关系，该头痛即为继发性头痛，ICHD一2称该头痛为“缘于”该种疾病的头痛。
2.ICHD一2采用逐级分类法第一级为头痛类型，3部分头痛共分14种类型：
第一部分：原发性头痛
(1)偏头痛。
(2)紧张型头痛。
(3)丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛。
(4)其他原发性头痛。
第二部分：继发性头痛
(5)缘于头颈部外伤的头痛。
(6)缘于头颈部血管病变的头痛。
(7)缘于非血管性颅内疾病的头痛。
(8)缘于某一物质或某一物质戒断的头痛。
(9)缘于感染的头痛。
(10)缘于代谢障碍的头痛。
(11)缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛。
(12)缘于精神疾病的头痛。
第三部分：颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛
(13)脑神经痛和中枢性颜面痛。
(14)其他类头痛、脑神经痛、中枢或原发性颜面痛。
2常见头痛可分为四类型
偏头痛
偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
丛集性头痛
丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。
丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。
头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。
紧张型头痛
紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。
紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。
本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。
3头痛怎么办
(一)偏头痛的治疗
偏头痛的治疗包括急性发作期处理和发作间歌期处理。
1.急性发作期治疗
病人宜在光线较暗的房间内安静休息。
(1)非特异性药物治疗：包括使用：①镇痛药，常用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药，可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。
(2)特异性药物治疗：包括使用①麦角类制剂，常用复方制剂麦角胺咖啡因片(含麦角胺1mg，咖啡因100mg)，先兆或头痛发生时服1一2片，半小时后如无效再服l片，每天用量不超过4片，每周用量不超过12片;重度头痛者可首选麦角衍生物类，也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺0.25～0.5mg;本药不能长期或过量应用，孕妇、Raynaud病、高血压及有严重心脑血管、肝、肾病者忌用。②曲普坦类药物，为选择性5-HT1B/1D受体激动剂。为治疗偏头痛的特异性药物之一，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。舒马(曲)普坦100mg口服，或6mg皮下注射能有效缓解发作，每日最大剂量不超过300mg;佐米曲普坦2.5mg口服，2小时头痛未缓解者再服2.5mg，每日最大剂量不超过10mg。
(3)对症治疗：有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药，或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等，不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗，甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。
药物选择应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及其他因素综合考虑。可采用阶梯法选药，首选NsAIDs，效果不佳，再改用偏头痛特异性治疗药物。亦可分层选药，轻中度头痛、严重头痛且以往发作对NSAIDs反应好者选择NSAIDs;中重度头痛、对NSAlDs反应差者，直接选用偏头痛特异性药物。急性发作期的治疗应尽早进行，但不宜多用，以避免造成药物滥用性头痛。
对于儿童和青少年，布洛芬可用于年龄大于6个月的儿童，双氯芬酸可用于体重>16公斤重的儿童，萘普生可用于年龄>6岁或体重>25公斤的儿童，在年龄>10岁的儿童可单独使用阿司匹林(ASA)或合用胃复安，单独使用副乙酰氨基酚或联合使用胃复安以及麦角胺等。
2.缓解期预防性治疗
目的：降低发作频率，减轻发作程度，减少功能损害，增加急性发作期治疗的疗效。
原则：①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始，逐渐加量;④在4～8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程，一般为3～6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。
适应证：①患者的生活质量、工作或学业严重受损(须根据患者本人的判断);②近3个月内平均每月发作至少2次或头痛日超过4天;③连续3个月每月使用急性期治疗药物6～8次以上;④偏头痛发作持续72小时以上;⑤急性期治疗无效，或因不良反应和禁忌证无法进行急性期治疗;⑥每周至少使用2次以上的镇痛药;⑦存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆.或存在其他特殊类型的偏头痛，如偏耀型偏头痛、偏头痛性脑梗死、基底型偏头痛;⑧病人的倾向;⑨月经性偏头痛。
(二)紧张型头痛的治疗
紧张型头痛也称为肌收缩性头痛，治疗多采用以对症治疗为主的综合性治疗，包括使用非甾体抗炎止痛类药物及适量的肌松弛剂和镇静剂，抗抑郁剂也常根据病情应用。心理治疗以及物理治疗对部分病人有一定疗效。
(三)丛集性头痛的治疗
治疗司用吸入纯氧(7～10L/min)10一15分钟、或口服舒马普坦或双氢麦角胺等，可迅速缓解头痛。也可予吲哚美辛75—200mg∥d口服，对某些慢性丛集性头痛有效。泼尼松40～60mg/d，口服1周，疼痛可在数小时内、大多数病人在2日内消退，第2周始药物逐渐减量至停用。对每晚均疼痛的病人，可在入睡前1小时服用酒石酸麦角胺制剂，能抑制头痛的夜间发作。睾酮25mg，肌内注射，每日1次，连用7～10日后改为10mg/d，再用7～10日，80%的病人可获得显著疗效。碳酸锂600—900mg/d，对一些慢性病例有效，但需经常监测血锂浓度。美西麦角2～8mg口服，1次/日，或钙通道阻滞药等在丛集性头痛发作期对预防复发有效。
(四)颅内占位性病变引起的头痛
1. 对原发疾病的病因治疗和对症治疗。如颅内血肿，因部位、大小不适合手术治疗者，应保守治疗，给予止血、降颅压、防治感染，同时给镇静、止痛剂等。对颅内肿瘤或转移瘤，若不适于手术治疗，可予以放射治疗和化学治疗。
2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法。
3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外，应积极抗感染、降低颅压治疗，适当应用止痛剂和支持疗法等。
4头痛吃什么药
麻醉止痛药
此类药物的止痛效果最佳，对所有头痛甚至其他部位的疼痛都有效果。但其严重的缺点就是极容易成瘾，连续用药几次就会进入一个“怪圈”：一用药头痛就消失得无影无踪，药效一过头痛就又卷土重来。而且，一旦成瘾后停用，又会出现戒断症状，因此，此类药虽然价廉，但却是国家严格控制和管理的药品，在使用这类药品时有严格的规定。
解热止痛药
此类药不仅可以止痛，同时还有解热、消炎、抗风湿等功效，且价格低，所以应用得较为广泛。其中最具代表性的阿斯匹林尤为突出，应用历史最久，医生对其特性较为了解，应用时也比较安全，效果可靠。其他还有安乃近、非那西丁、扑热息痛、氨基比林、布络芬、颅痛定等。
抗焦虑药
由于很多病人的头痛发作都是由于出现了焦虑、烦躁、紧张、不安等情绪反应所致，而且，那些并非是由心理因素所引发的头痛，在发作时，也会把病人搅得心烦意乱、坐卧不宁。因此，在控制头痛发作时，抗焦虑药物的应用是必不可少的，尤其是对紧张性头痛。这类药物可以使病人的情绪稳定，全身放松，从而使头痛有所缓解。最常用的就是苯二氮卓类药物，如安定、利眠宁、硝基安定、氯硝安定、舒乐安宁、佳静安定、三唑仑等。这类药物在体内作用时间长，副反应轻，兼有一定的镇静作用。但长期应用也会成瘾，所以建议连续用药最好不要超过10天，且应在医生的指导下使用。
抗抑郁剂
此类药物对头痛患者的作用不仅仅是可以改变患者的抑郁情绪，而且此类药物也同时具有很好的抗焦虑作用。此类药物长期应用无成瘾性，但对心血管系统有某些影响，所以应在医生指导下使用。常用的有多虑平、阿米替林、麦普替林、氯丙咪嗪等。
其他
麦角胺咖啡因片在头痛发作前服用容易产生较好的效果，尤其是对偏头痛的效果更佳，但其用量应严格控制，一般每天不能超过6片。尼莫地平和西比灵对于偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛等血管性头痛有比较好的效果。
以上各类药品都对头痛有不同程度的缓解和治疗作用，但总体上应在医生的指导下服药。
5头痛有哪些危害
一、影响人心理健康，这是因为人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，。
二 、影响人的生活工作，最直接的就是影响睡眠，没有几个头痛患者睡眠是好的，轻者入睡困难，重者整宿难眠。因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作，十分耽误事。
三、影响人体健康，人无缘无故不会出现头痛，正常人在疲劳，紧张，感冒时也会头痛，但是只是一时的，很快应该恢复正常。如果不但不恢复，还频繁发作，疼痛难忍，就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响，因为头痛后发作的脑血栓，高血压，脑出血，临床非常常见。