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需根据骨折部位来定,根据骨折部位的不同,可以将骨折分为

一般来讲,在人们出现了骨折的状况后,其骨折部位要想有效恢复,是需要经历一段时间的,而骨折恢复的时间,则需要从骨折的部位来进行判定。我们一起来了解一下吧。

目录 转运骨折病人的方法 需根据骨折部位来定 阴茎不小心骨折了 骨折以后容易发生骨髓炎 骨折康复护理几点提醒

1转运骨折病人的方法

  必须马上转移伤者的情况交通事故的现声人多,不利于急救,必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。

  火灾和煤气中毒现场,温度高和温度低,对受伤者影响甚大,易使病情恶化,也必须马上转移到能进行急救处理的地方。

  暂时不动体位的情况骨折病人,尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布条简易固定,移动时要保持平稳。

  对脑中风者,绝对不能移动,如倒在狭小的厕所或浴缸里,也可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方,让病人保持昏睡体位,注意保暖,等候救护车。如何安全转运伤者: 救护人员进入灾害性现场发现伤者后,应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。

  在搬运过程中,掌握正确的救护方法即可保证救护人员的生命安全,也可避免因搬运造成伤者更大的损伤。

  下面介绍几种搬运伤者的方法:

  (1)背负法:多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。

  对于神志清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横扛在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。

  ◆注意:以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。

  (2)抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

  (3)拖拉法:如果伤者较重,—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。

  (4)双人搬运法 椅托法:两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。

  (5) 脊柱损伤搬运法:对于损伤严重的患者,象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等,必需要有多名救护人员协同参加并应用器械,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。

  对疑有脊柱骨折的伤者,均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭曲。在进行急救时,上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。

  正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在伤者一侧,用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干,由一人指挥整体运动,平起平放地将伤者移至木板上。

  在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者,搬运时要有专人扶住伤者头部,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后,可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部,以防止在往医院转运过程中发生摆动,造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季要注意保暖,用热水袋热敷时要用厚布包好,防止烫伤皮肤。夏季要注意降温,以防止发生高热,冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者,要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运,以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运,以减轻伤者的痛苦。

  (6)火灾现场的搬运法:在浓烟密布的火灾现场,或充满一氧化碳的房间内。救护人员要匍匐进入,发现被浓烟毒气熏倒的伤者后,应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低,浓烟向高处走。而一氧化碳比空气略轻而浮于上层,距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄,故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气,防止中毒。但请注意,这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。

  如何制作搬运工具:搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央,两端卷起,两侧各站三人,一起抬起,搬运伤者。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构,即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一时找不到粗绳或大毛巾,救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起.再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。

  转运中的护理:当伤者脱离险境等待向用医院转运时,可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,体温下降。此时应积极采取保暖措施,尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物,利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部,然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。

  在等待转运的过程中,原则上不要给与伤者任何饮料和食物,最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者,如果强行给予饮料,可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者,也不要给予饮料和食物。因为手术前麻醉后的病人,胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况,伤者又自觉口渴难耐时,可用小勺少量喂给病人,并密切观察伤者的反应,是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现,如果出现则立即停止。

  在转运过程中,无论用汽车、小船还是飞机,伤者及担架都必需严格固定,防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳,出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者,每隔40一60分钟放松一次,每次1—2分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志,以便入院后尽快抢救。

2需根据骨折部位来定

  1.肢体骨折:

  锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日~365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。

  2.胸部骨折:

  一处肋骨骨折 30日~40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。

  3.脊柱、骨盆部骨折:

  脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日~120日;骨盆不稳定型骨折 120日~180日。

  4.颜面部骨折:

  鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60~120日。

3阴茎不小心骨折了

  深夜,医院手术室里仍旧灯光通明。泌尿外科的医生正在聚精会神地做一台特殊的手术。患者是一位刚过不惑之年的男性。两个小时前,他服用VIAGRA后,正沉湎于“甜蜜”的婚外性活动中。不知是紧张还是用力过猛,只听到“啪”的一声,随即阴茎弯曲,阴茎根部出现剧烈的肿胀和疼痛。他立即脸色苍白,浑身冒汗,意外事件吓得他魂不附体、手足无措。好在女方还算冷静,将他送进了医院的急诊室。在现实生活中,有些人把阴茎看成是一根会变化的“骨头”:有时变软,有时变硬。其实,它是由一对阴茎海绵体和一根尿道海绵体所组成的器官。那么,阴茎为什么会发生“骨折”呢?这种“骨折”,医学上称之为“阴茎破裂”。

  为了通俗易懂,我们尚且称其为“骨折”吧。当男子接受来自视、听、触、嗅全方位的性刺激后,经神经传递,汇集到大脑高级神经中枢引起性兴奋。这种性兴奋积累到一定程度,冲动又传向低级神经中枢--脊髓里的勃起中枢,由该中枢发布“命令”。

  此时,供应阴茎营养的阴茎动脉扩张,阴茎海绵体的血管窦放松,血液就大量进入海绵体,从而阴茎发生充血胀大,同时血液回流的通道被关闭,形成“只进不出”的局面,阴茎就会坚硬。阴茎海绵体组织被一层称为“白膜”的结缔组织所包裹,白膜有弹性,由胶原纤维组成,能承担阴茎勃起时海绵体内血液充盈的压力。在阴茎疲软时,由于通过阴茎海绵体的血液很少,白膜的厚度可达2-3毫米。当阴茎勃起后,海绵体内的血液量可比疲软时增加25倍,白膜因此显著变薄,且脆性相应增大。尽管如此,一般情况下它是不会发生破裂的。但如果突然遭受某种力量的冲击、撞击或扭曲,白膜及海绵体就可能发生破裂。

  据临床有关资料分析,阴茎破裂多发生在初婚的新郎以及一些婚外性交的人,近年多发生在服用VIAGRA后的性交。由于他们缺乏性经验,以及心情过于激动、紧张、害怕,性交用力过猛,动作失误,使坚硬的阴茎受到正面撞击或曲折,阴茎向一侧弯曲,导致另一侧海绵体受牵张,以致破裂。破裂时,可听到明显的“啪”或“嚓”的响声,随之阴茎剧痛、疲软,不久出现肿胀、弯曲,阴茎局部可呈青紫色或暗红色。破裂部位多见于阴茎根部。

  阴茎“骨折”后应当怎么办呢?首先要沉着冷静,不可手忙脚乱,应果断中止亲昵,避免阴茎再次勃起,否则可能加重病情。随后应尽快上医院,决不可羞于启齿、讳疾忌医,也不要自作聪明,擅自处理或找江湖医生。一般来说,轻度破裂、轻微疼痛、出血量不多者,可行保守治疗,如理疗、按摩、热敷及预防感染等。但有人认为,保守治疗后血肿机化形成硬结,易产生结节,影响日后的勃起功能,甚至出现勃起不坚或阳痿,给患者带来极大的痛苦。因此,有关专家认为,最好的办法是立即手术消除积血、缝合裂口、加压包扎,这样方能获得理想的治疗效果。

4骨折以后容易发生骨髓炎

  1. 关节附近的骨折或骨折波及关节面,光滑的关节面遭到破坏,而变得粗糙不平,或伤后组织内出血和渗出,造成纤维沉着和血肿机化,以及长期固定,引起关节粘连和僵直,很容易成为骨髓炎的病因。

  2. 少数伤筋的病例,因处理不当,或病人为了减轻伤部的疼痛而不敢活动,久之,即形成关节某个方向运动受限制,也可能成为骨髓炎的病因。

  3. 骨折或脱位整复后的超关节外固定,时间过长和固定过紧,迫使受伤肢体长期处于静止的伸直或半屈位,致血管受压,血流不畅、组织缺氧、炎变,关节及其周围筋肉组织失去原有的张力和弹性,发生废用性萎缩或退行性改变,使关节功能活动减弱或丧失。尤其是关节部位骨折,易形成创伤性关节炎,其预后不佳。

5骨折康复护理几点提醒

  骨折后要不要补充钙质?

  钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。

  骨折后该不该吃肉骨头?

  其原因是受损伤后骨的再生,主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。而肉骨头汤的成分主要是钙和磷,骨折后如果摄入大量的钙和磷,就会使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍断骨的早期愈合。所以,骨折病人早期先不要服用肉骨头汤进行补钙,要多食用一些能转化为有机质骨胶原的食品,如猪皮冻、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果。