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不容忽视事出有因的闭经,

妇女的月经是一个复杂的生理过程,既涉及到下丘脑、脑垂体、卵巢。子宫的功能是否正常,又涉及到全身的健康状况,闭经也同样受这些因素的影响。因此说闭经不是某一种疾病,而是一种症状。闭经的原因有哪些呢?

目录 闭经患者生活中注意事项有6点 不容忽视事出有因的闭经 原发性闭经患者应该适当吃鸡蛋 五种常见闭经类型 闭经的治疗

1闭经患者生活中注意事项有6点

  不管是原发性闭经还是继发性闭经,在治疗上除了对症治疗之外,患者在日常生活中还需要注意以下几点:

  (1)保持乐观的心态 有一部分患者是因为精神过度紧张、害怕、生活地区发生改变造成中枢神经系统与下丘脑功能的失调而发生闭经。因此,要注意情志调畅,保持心情愉快,培养承受挫折、适应环境变化的能力,避免不必要的精神创伤。只有调情逸志,才能使气机条达,气行则血行,从而避免闭经的发生。

  (2)合理饮食 一忌暴饮暴食;二忌肥甘厚腻,因为形体丰满、肥胖之人易患闭经;三忌生冷酸涩食物。中医认为,寒能使血液运行不畅,而使经血闭而不行。酸涩之品具有收敛之性,可加重病情。

  (3)忌寒凉 涉水淋雨、冷水洗浴、衣着单薄、居处潮湿、晨起踏露等,均可致使寒凝血瘀,导致闭经。尤其是寒冬季节,千万不可因追求美丽,而"楚楚冻人"。

  (4)性生活要适当 正常的性生活是一周二次为宜,如果性生活过度的话会损伤肝肾,以至肝肾精亏损,而逐渐形成闭经。

  (5)做好避孕,避免人流 未婚女性或已婚不计划生育的女性,要采取安全的避孕措施,以防意外妊娠。任何人工流产的方法均可破坏子宫内膜。

  (6)适度哺乳 哺乳期以10个月至1年为宜。过久哺乳不仅可导致母体营养不良,而且会影响激素的合成和分泌。中医认为,乳汁乃精血所生,哺乳期过长,使精血亏少,可导致闭经。

2不容忽视事出有因的闭经

  一些妇女对于每月一次的月经已经习以为常,一旦过期不来就会想到是否发生了什么异常,还有的妇女正好相反,对过期不来月经一事感到无所谓,甚至有人说,“反正孩子都生过了,没月经清清爽爽,不来正好。”事实上,月经不来总是事出有因的,不能漠视。当月经停止了3个周期或6个月就称为闭经,医学上把闭经分成两类,一类为原发性闭经,另一类为继发性闭经。继发性闭经是指妇女满18岁或第二性征发育成熟两年以上曾有过规则月经来潮,但以后因某种病理性原因而使月经停止6个月的情况。当然,妇女怀孕或刚生完孩子的哺乳期闭经则属于正常生理现象,不是疾病。

  妇女的月经是一个复杂的生理过程,既涉及到下丘脑、脑垂体、卵巢。子宫的功能是否正常,又涉及到全身的健康状况,闭经也同样受这些因素的影响。因此说闭经不是某一种疾病,而是一种症状。这里主要介绍继发性闭经。

  1.全身性疾病及其他刺激可造成闭经,常见的有以下这些:

  (l)营养不良过于消瘦可造成闭经。第二次世界大战中被关在集中营里的妇女由于营养不良几乎全都发生了闭经,而一旦释放后,这些妇女的月经又逐渐恢复了正常。一些妇女吃得太少,为了减肥而得了厌食症发生闭经;另一些妇女则是由于消化道功能障碍,造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。

  (2)慢性消耗性疾病。如较严重的贫血、结核病等。

  (3)糖尿病'>糖尿病。据报道青年妇女中患糖尿病'>糖尿病的,50%伴有闭经。而40岁后糖尿病'>糖尿病发生率逐渐增多,对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病'>糖尿病。

  (4)其他环境因素影响。如过度劳累,寒冷刺激(如经期吃太多冷饮,下冷水)。

  (5)精神因素。如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。前面提到的“二战”时期集中营中的妇女发生闭经,精神因素也占了很大作用。

  2.下丘脑、脑垂体疾病造成闭经

  由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的,因此

  造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经,尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经,例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。一些闭经者的乳房在非怀孕生育期有流乳汁现象,称为闭经一溢乳综合征。一般来说,在这些情况下,脑部疾病往往有比较明显的其他症状,闭经可能是次要的症状了。

  3.卵巢功能受影响造成闭经。

  月经的发生、启动主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的,因此影响卵巢正常功能的情况都可能造成闭经,如卵巢早衰、卵巢组织受损(手术、放射治疗、严重感染等)、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等均可造成闭经。对有闲经的妇女找出病因就显得更为重要了。

  4.肾上腺病变造成闭经。

  这主要是由于肾上腺皮质分泌性激素,并且以雄激素为主,它的功能受影响就会造成卵巢功能异常而发生间经。

  5.甲状腺功能改变造成闭经。

  有甲亢和甲状腺功能减退的妇女会通过对全身新陈代谢的影响,以及对中枢神经系统的影响而造成闭经。

  6.子宫疾病造成闭经。

  既然月经血是在子宫中产生的,凡是造成子宫病变的情况多可造成闭经。当子宫内膜受到严重损坏(如刮宫、感染)以及过久哺乳时均有可能发生闭经。

  7.他情况发生闭经。

  少数妇女使用避孕药后可发生闭经,但停药后月经就会恢复。

3原发性闭经患者应该适当吃鸡蛋

  原发性闭经会导致女性不孕,患者除需要积极治疗之外,还需要注意饮食,适当吃鸡蛋对身体有好处,以下是鸡蛋的3种做法:

  银鱼鸡蛋羹

  用料:银鱼干、鸡蛋。

  制作方法:银鱼干用清水洗净,浸泡30分钟,再次洗净。将银鱼干放入一个大碗中,待用。鸡蛋放入另一碗中,加入适量的盐和胡椒粉,用筷子打匀,之后倒入清水,用筷子打匀,再加入一大勺淀粉水,继续用筷子搅拌均匀,将搅打均匀的鸡蛋液用筛子过滤到装了银鱼干的大碗中,盖上保鲜膜,放入烧开了水的锅中,盖上锅盖,中大火蒸20分钟,鸡蛋羹蒸熟后,表面撒些葱花碎,泼入适量热油即可。

  功效:进食银鱼鸡蛋羹可以补充优质蛋白,适用于原发性闭经患者。

  当归鸡蛋汤

  用料:当归9g,鸡蛋2个。

  制作方法:将当归洗净,切成片状,与鸡蛋一同放入锅中,加水3碗同煮,待蛋熟后去壳,用针在蛋周围刺10多个孔,放回煲中再煮15-20分钟即成。

  功效:益气补血,调经养容。适用于妇女血虚气滞型原发性闭经患者。

  鸡血藤煲鸡蛋

  用料:鸡血藤30g,鸡蛋2个,白砂糖少许。

  制作方法:将鸡血藤和鸡蛋加清水2碗同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻,煮成1碗后加白糖少许即可。

  功效:活血补血,舒经活络,美颜。适用于月经不调、闭经、贫血、面色苍白等症状的患者。

4五种常见闭经类型

  (一)卵巢性闭经

  因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。

  (二)下丘脑性闭经

  下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

  多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。

  其他如严重营养不良,特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。

  (三)垂体性闭经

  发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。

  垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。

  (四)子宫性闭经

  先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。

  (五)其他内分泌腺异常

  肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。

5闭经的治疗

  治疗闭经常用的西医疗法和中医疗法,主要有以下:

  一、西医疗法:

  病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

  性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

  一、小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。

  二、雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

  三、雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

  四、诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵: 1、垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。

  二、中医疗法:

  根据中医辨证,闭经可分气血两亏、气滞血淤、阴虚血亏、寒湿凝滞、痰阻冲任等五种类型。

  1、气血两亏型:月经往往由量少渐至停止,患者神疲短气,面色础白,食少便溏 ,舌苔薄白,脉弱无力,治宜大补气血,方用十全大补汤(人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂)加减治疗。

  2、气滞血淤型:证见面色紫暗,胸胁胀痛,少腹坠胀,舌有紫点,脉沉而涩。治宜理气,活血化淤,方用少腹逐淤场(当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、没药),酌加木香、香附、桃仁、红花等理气活血药。

  3、阴虚血亏型:证见五心烦热,两颊潮红,心烦不寐,唇干舌燥,目眩耳鸣,腰酸膝弱,脉细弱。治宜滋阴养血,方用大营煎(熟地、当归、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑)酌加女贞、白芍、青蒿、鳖甲等养阴退热药。

  4、寒湿凝滞型:证见面青腹冷,胸闷胀满,便据腹痛,白带湿冷,舌苔白润,脉沉迟,治宜温经散寒、操湿化淤,方用温经场合二陈汤(桂枝、牛膝、获术、当归、川穹、丹皮、白芍、人参、甘草、桔红、使多、半夏)加减治疗。

  5、痰阻冲任型:证见形体肥胖,乏力少气,胸闷多寐,舌苔白腻,脉细滑。治直祛痰通络、调理冲任,可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、红花、当归、香附、陈皮等药治疗。