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腮腺肿瘤是严重到治疗的疾病吗,腮腺肿瘤严重么

腮腺位于外耳道的前下方,腮腺组织富含脂肪,与周围组织对比明显。腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。腮腺肿瘤在颌面部比较常见,腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶,因此肿瘤多见于浅叶。目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的依据,已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。本病主要以外科手术治疗为主。腮腺肿瘤能不能治好?腮腺肿瘤手术前应准备什么?一起了解下。

目录 腮腺肿瘤能不能治好 腮腺肿瘤手术前应准备什么 手术治疗腮腺肿瘤必须遵守两个原则 腮腺肿瘤早期有哪些表现 腮腺肿瘤有哪些危害

1腮腺肿瘤能不能治好

  腮腺肿瘤一般表现为患者颈部有包块或肿块,呈结节性或囊性。八成以上的腮腺肿瘤发生在腮腺浅叶,块状物界限清楚,并能活动或粘连或固定,容易引发面瘫。一般腮腺肿瘤患者有嘴变歪的外形变化,俗称“歪嘴”。

  腮腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤约占2/3,恶性肿瘤约占1/3。腮腺良性肿瘤多以混合瘤为主,其次是腺淋巴瘤。

  腮腺良性肿瘤呈无痛性缓慢生长,常为无意中偶尔发现。病程长短不一,可由数天至数年不等。混合瘤除表现面部畸形外,一般都不引起面神经功能障碍。

  而腮腺恶性肿瘤生长较快,约20%~30%发生面神经麻痹,常伴自发性疼痛,肿块一般较硬,可浸润周围组织,不活动,常有压痛感。

  腮腺肿瘤可发生在任何年龄患者身上,过去多集中在中老年人群中。不过近年来,越来越多的年轻人换上腮腺肿瘤,比例由过去的5%左右到现在超过40%,可引起嘴巴变歪,影响患者正常饮食的同时,并影响着患者的正常容貌,而引发腮腺肿瘤的风险与长时间使用手机有很大关联。

2腮腺肿瘤手术前应准备什么

  1.肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。

  2.腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变;术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺包膜剥离的剜出术,须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发;复发者易恶变。

  3.手术时应尽量避免损伤面神经。可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色,有助于识别面神经。若需切除腮腺深叶,应显露面神经主干及各分支,并细致分离。如已有恶变,应施行根治性腮腺全部切除术,包括面神经支在内。


3手术治疗腮腺肿瘤必须遵守两个原则

  外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段,首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则:一是保证面神经不受损伤,特别是颞面干;二是禁忌弄破肿瘤包膜,否则会导致瘤细胞种植复发。

  腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经,将腺叶及肿瘤一并切除。由于腮腺外形不规则,具有多个突起,不可能把腺叶组织全部切除。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色,使腺体呈淡蓝色,而神经呈银白色,极易辨认。

  手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一,常不完整,包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤,常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点,它的发生和淋巴结有密切关系,腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外,有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性,也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离,将肿瘤摘除。

  腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤的手术原则,在正常组织内切除肿瘤,应切除全部腺叶,有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经,然后考虑神经移植。术中如见面神经紧邻肿物但可分离,临床无面神经麻痹征象(腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外)时,可以保存面神经,但手术后应行放射治疗。鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌等应行选择性颈淋巴清扫术;高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等可直接侵犯淋巴结,手术时应一并切除腮腺内及腺周接近肿瘤的淋巴结。对大多数腮腺癌,只进行治疗性颈淋巴清扫术即可。

  鳞癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮样癌及乳头状囊腺癌等,术后宜配合放射治疗。手术因保存重要组织而切除不彻底时,或术后肿物病理检查边缘呈阳性时,都必须作术后放疗。术后放疗时间最迟不超过术后6周。照射野应包括颅底及乳突,剂量宜达50~60Gy。涎腺癌的化学药物治疗没有系统、规范化的治疗方案。常用药物有顺铂、氨甲喋呤、5-FU、阿霉素等。

4腮腺肿瘤早期有哪些表现

  ①腮腺淋巴瘤

  多发生于50岁以上的男性,男女之比为六比一;病程长,肿瘤生长缓慢,瘤体很少超过塞纳厘米直径;多位于腮腺浅叶下极,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质柔软,边界清楚,与周围组织无粘连;可发生在双侧腮腺,或单侧腮腺中生长多个瘤体;可有感染史。

  ②混合瘤

  肿瘤生长缓慢,病程较长,可长达数年甚至十几年,早期无任何症状,常无意中发现肿瘤才来就诊肿瘤长大到一定程度时可引起面部外形改变,一般不引起面瘫、张口受限等功能障碍,触诊肿块表面滑,呈分叶状或结节状,质地中等,无压痛,与周围组织界限清楚,可活动。有囊性变者,可扪及波动。

  ③腺样囊性癌

  肿瘤生长的相对来说是毕竟缓慢的,但是腮腺肿瘤患者早期却是会出现面瘫、疼痛等症状,而患者到来晚期之后,一般临床表现似混和瘤,变现为圆形或结节状、光滑等症状。

  ④黏液表皮样癌

  根据细胞分化程度和生物学特征,可分为低度恶性或高度恶性肿瘤。低度恶性肿瘤的临床表现与混合瘤相似,有时难以区别。高度恶性肿瘤表现为生长较快,常有局部疼痛,麻木感,肿瘤易向周围组织侵犯,可引起面瘫、皮肤溃烂及涎腺瘘等。肿瘤质硬常不活动,与周围组织粘连,临床较少出现颈淋巴结转移和血行转移。

  ⑤恶性混合瘤

  原发性混合瘤病程较短,肿瘤发展迅速;如稳定较长时间的良性肿瘤,短期内迅速生长,可考虑混合瘤恶变,常伴有局部疼痛、张口受限及面瘫等症状。肿瘤向周围组织浸润性生长,质硬不活动,边界不清,局部淋巴结可肿大。

5腮腺肿瘤有哪些危害

  腮腺肿瘤一般表现为患者颈部有包块或肿块,呈结节性或囊性。八成以上的腮腺肿瘤发生在腮腺浅叶,块状物界限清楚,并能活动或粘连或固定,容易引发面瘫。一般腮腺肿瘤患者有嘴变歪的外形变化,俗称“歪嘴”。

  腮腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤约占2/3,恶性肿瘤约占1/3。腮腺良性肿瘤多以混合瘤为主,其次是腺淋巴瘤。

  腮腺良性肿瘤呈无痛性缓慢生长,常为无意中偶尔发现。病程长短不一,可由数天至数年不等。混合瘤除表现面部畸形外,一般都不引起面神经功能障碍。

  而腮腺恶性肿瘤生长较快,约20%~30%发生面神经麻痹,常伴自发性疼痛,肿块一般较硬,可浸润周围组织,不活动,常有压痛感。

  腮腺肿瘤可发生在任何年龄患者身上,过去多集中在中老年人群中。不过近年来,越来越多的年轻人换上腮腺肿瘤,比例由过去的5%左右到现在超过40%,可引起嘴巴变歪,影响患者正常饮食的同时,并影响着患者的正常容貌,而引发腮腺肿瘤的风险与长时间使用手机有很大关联。


温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。

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