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哪些情况下必须选择剖腹产,哪些情况下必须选择剖腹产手术

剖腹产是女性因为害怕分娩时的疼痛或者某些原因需要剖开腹壁及子宫,取出胎儿。所以女性了解剖腹产的最佳时间,有助于孕妇在实施剖腹产时,消除其心理紧张。剖腹分娩就是通过在腹壁开刀来做为生产的方式,这是因为当在等待自然分娩但又危及母体与胎儿的生命时,就需紧急把胎儿娩出体外,这时就必须进行剖腹分娩。

目录 剖腹产后产妇要注意四大点 哪些情况下必须选择剖腹产 什么时候剖腹产最好 女人剖腹产最多能剖几次 剖腹产过程是怎样的

1剖腹产后产妇要注意四大点

  1.注意饮食和休息

  孕产妇在生孩子的过程中身心都极度劳累,所以等孩子出生后要让孕产妇好好地睡一觉,请家属注意不要轻易去打扰她。平时的饮食要注意有营养而且容易消化,要多喝水。应该要吃高营养、高热量、容易消化的食物,这样可以让身体尽快恢复,也能保证母乳的充足。记得不能吃寒凉、辛辣、带刺激性的食物,也不可以大补。另外,中药的食疗也一定要对症来吃,不能自行乱补。

  2.尽早下床活动

  一般顺产的孕产妇在生完后第二天就可以下床走动了,但剖宫产的孕产妇可能因为麻醉需要消散要到第三天拔掉镇痛器械之后才能下床走动,但一定要尽早下床活动,这样可以让身体里的器官尽快恢复正常,也有利于保持良好的体形,但要注意不能吹到风、不能受寒。

  3.注意个人卫生

  剖宫产的孕产妇会在医院住院一个星期的样子,前几天会有很多恶露排出,所以外阴要清洁干净,阴垫也要常换、保持清洁。产后身体要排出多余的水分,所发喜欢出汗,孕产妇要经常洗头、脚,勤换内衣物,保持皮肤的清洁和干爽。洗澡的话,不要坐浴,以淋浴为宜。房间内要定时通风,室温不能太高也不要太低。

  4.尽早喂母乳

  给孩子喂养母乳可以刺激子宫收缩,帮助子宫复原,也能给孩子提供安全而有营养的食物。

  另外,还要注意不能太早进行性生活,两年内不可以怀孕,按医生说明的时间进行复查。

2哪些情况下必须选择剖腹产

  剖腹产的最佳时间是什么时候?

  健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第 39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好,可以自然分娩,但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产,49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要(疾病原因或意外情况),至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产并发症。

  剖腹产好吗?

  有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式,但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。

  与足足月生产的婴儿相比,在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿,患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿,比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

  哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢?

  1、先兆子宫破裂。

  2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

  3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

  4、胎位异常;如横位、臀位。

  5、高龄初产妇(35岁以上)。

  6、疤痕子宫。

  7、骨盆明显狭小或畸形。

  8、妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

  9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。

  如果胎儿有以下情况,可剖腹产:

  1、胎儿宫内缺氧。

  2、巨大儿(体重超过4千克)。

  3、胎儿珍贵。

  4、脐带脱垂:胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。

  适于进行剖腹产手术的适应症:

  (一)头盆不称较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。

  (二)软产道异常,如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

  (三)前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者,应考虑手术。

  (四)宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者,或家属坚决要求手术者。

  (五)重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

  (六)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短,决定于分娩的进展,一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展,或出现子宫破裂先兆者,应及时手术。距前次剖宫产时间短,或做过的是“子宫体部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。

  何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产,准妈妈们都应该有大概的了解。不过,如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。

3什么时候剖腹产最好

  臀位分娩是要提前做手术的,因为臀位妊娠是有一定的危险,容易发生胎膜早破的现象,对母亲和胎儿都是有危害,最佳的剖腹产时间是在腹痛之前做好充足的准备,手术最佳的时间是38周到42周之间是最好的,这样可以降低危害,怀孕五个月不要太紧张,多吃一些有营养的食物对胎儿有好处,能够补充胎儿发育,要注意多休息,不能从事体力活动,定期去医院复查,在日常生活中要保持良好的心态。

  伤口感染往往影响伤口的愈合。此外,伤口里异物残留等因素也是导致伤口难以恢复的重要原因。如果是确实仅是伤口感染导致伤口愈合,要用生理盐水冲洗伤口,注意伤口护理,原理生冷水。为确保治疗效果,建议查明具体的致病菌,进行抗炎药物或输液方式进行治疗,同时要注意局部消炎,控制炎症。另外要注意加强营养,多是高蛋白食物和新鲜蔬菜水果,对伤口恢复有帮助。

4女人剖腹产最多能剖几次

  腹产尽量别超过3次

  据了解,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到医院妇产科接受第三次剖腹产术,考虑到患者多次剖腹产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分,否则产妇性命不保。

  专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖腹产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖腹产。但剖腹产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖腹产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖腹产产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。

  做过剖宫产的母亲也能顺产

  目前的现状却是越来越多的妇女选择剖腹产,这是因为剖腹产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。

  一般来讲,剖腹产后再生育,需在三年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。

5剖腹产过程是怎样的

  1、按照生产医院的规定签署手术同意书

  剖腹产做为一种手术,在手术进行前,产妇和家人必须要接受医生的说明,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

  2、剖腹产产前准备

  ①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到准确的数据。

  ②备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。

  ③放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。

  ④抽血化验:检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。

  3、打点滴

  打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。

  4、术前麻醉

  根据产妇情况的不同,医生会对产妇采取硬膜外,偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。

  5、手术开始

  剖宫产前与医生沟通,当有什么不明白的地方一定要去问医生,即使是很小的事情也要消除自己的疑虑,这样不但可以和医生沟通自己的情况,还可以稳定自己的情绪,安心接受手术。

  手术过程:

  1、切开腹壁

  施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。

  2、拉出子宫

  腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。

  3、切开子宫

  确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。

  4、拉出胎儿

  取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

  5、剥离胎衣

  处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

  6、缝合子宫

  在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

  7、缝合腹壁

  腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

  需要特别说明的是:由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用,医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。