为什么女性孕前禁止服用止痛药，为什么怀孕前不能吃药
女性经常会遇到各种各样的疼痛，平时也可以服用止痛药减轻疼痛，但是备孕和怀孕期间除外。孕前吃药有可能会影响到胎儿，因此孕前也不应该服用止痛药。孕前为什么禁用止痛药呢?下面就让我们一起来看看专家是怎么说的吧，希望这些知识能够对你们的生活有所帮助。
目录
1止痛药暗藏杀机
滥用止痛药，会给人体健康带来严重损害———
自古以来，人们就与疼痛展开了斗争。关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛……几乎人人都有过疼痛的体验，人们常以“痛不欲生”来形容疼痛的感觉，也是医生接诊时最常听到的主诉。
止痛药物可帮助人们控制各种疼痛，但也带来了一些不良反应，医生、患者不得不面对这样的疑问：如何才能正确使用好这把“双刃剑”?
止痛药分三类须对症使用
人们在日常生活中，遇到各种疼痛时，常不经医生指导，自行服用止痛药物。合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。
止痛药大体可分三类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。
一、解热止痛抗炎药。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。
二、中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
三、麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。
“双刃剑”走偏锋肾脏受损害
“止痛药效果真好，吃完之后就不疼了!”医生在门诊中经常听到这句话。其实，止痛药是把“双刃剑”，在简单、有效的治疗背后，却可引起人体多个脏器的损伤，如肾、胃损伤，还可造成出血倾向。
一位女性病人患偏头痛，头痛一发作，她就用消炎痛来解除疼痛。近几个月来，该女士经常感到全身无力、口干舌燥，还出现体重减轻、关节疼痛。同时小便增加，尤以夜间为甚，伴有尿频、尿急、血尿等现象。经诊断，该女性肾脏已出现明显的损害。经过一系列的生化检查证明，该女性为“止痛药性肾损害”。
近年来，国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道，其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成，导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%，而且服药超过3个月就可出现，其中消炎痛引起的肾损害占大多数。
滥用止痛药还会造成哪些伤害
有些止痛药含有非那西丁成分，而非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎，甚至诱发肾盂癌、膀胱癌，还可引起溶血性贫血，并对视网膜有一定的毒性，长期服用还可造成药物依赖。
还有些止痛药含有氨基比林或异丙安替比林，这两种成分会引起粒细胞减少，可降低机体免疫力，极易感染;氨基比林还被证实有致癌作用，对肝肾均有毒性，在一些发达国家已限制或禁止使用。阿司匹林用于止痛药由来已久，但也可引起消化不良、胃部不适甚至胃出血;有时长期不易觉察的小量胃出血可导致严重的贫血;阿司匹林还有诱发哮喘发作的危险。
止痛药主要是通过抑制前列腺素合成而发挥作用的，而前列腺素及其代谢产物是血小板流动、凝血过程必需的物质，所以止痛药也有抗凝作用。如果孕妇滥用阿司匹林等药物，凝血功能就会受到影响，可导致产程中或产后大出血。
止痛药用药剂量如何把握
止痛药对人体有治疗作用，但不良反应也不少。未经医生指导，千万不可随便用药，随便加大剂量，或任意延长服药时间。
按阶梯用药很重要，一般首先使用非阿片类药物，如果所用药物剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。
对中、重度疼痛，可使用两种以上止痛药物，这样可以减少用量及并发症，增强止痛效果。长期反复使用同一种止痛药物，会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其他止痛药物代替。在确保安全的前提下，药物剂量要由小到大，直到病人止痛为止。
2?为什么女性孕前禁止服用止痛药
孕前服用止痛药将增加流产几率
女性往往会面临着各种各样的疼痛，特别是每月的痛经，有些女性就喜欢用止痛药来止痛，但是女性如果在怀孕期间或孕前服用阿斯匹林等非处方类止痛药物，将大大增加流产的几率。
孕前3个月停用药物
孕前吃药应该避免，但是因病或其他原因服药时，要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。还有一些妇女怀孕之后身体没有明显变化，也不出现妊娠反应，自认为没有怀孕，于是完全不考虑所服的药物是否对胎儿产生什么影响，结果无意之中伤害了非常脆弱的胎儿，留下了终身遗恨。所以，为了防止上述这些情况的出现，在计划怀孕前3个月就应当慎重地服药。
孕前吃药对于胎儿来说是潜在的危险，想要怀孕的女性就要注意不要孕前乱吃药。止痛药也应该禁止服用。同时，女性怀孕前三个月应该停用药物。
3不可滥用止痛药
目前常用的止痛药主要可分三类：第一类为非甾体抗炎解热止痛药，第二类是非阿片类中枢性止痛药，第三类是阿片类中枢性止痛药。
“去痛片”这个字眼，我相信绝大多数都听说过或用过，特别是年龄较长者，比如肌肉痛、关节痛、头痛、牙痛、腰痛……一般都会不自觉地想到它，止痛药也是家庭药箱必备的药品。然而目前医院或市面上的止痛药品种繁多，再加上一些媒体不规范的广告影响，让缺乏医药知识的普通民众在选用的时候感到困惑。
自从1898年阿司匹林首次合成以来，100多年间有数十种、数百个品牌的止痛消炎药问世，在解除人们疼痛方面起了很大的作用。当然止痛药也是把双刃剑，合理使用可起到减轻疼痛的作用，但如果使用不当，则会对人体健康造成严重损害。
目前常用的止痛药主要可分三类：第一类为非甾体抗炎解热止痛药，以阿司匹林为代表，另外还有布洛芬(芬必得)、双氯灭痛(扶他林)、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。该类药物使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，还有解热作用，不具成瘾性。是全球使用最多的药物种类之一，全世界大约每天有3000万人在使用，主要用于头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及月经痛等中等程度的钝痛效果较好，对轻度癌性疼痛也有较好镇痛效果，对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛是无效的。随着此类药物使用的增多，其安全问题也越来越受到社会关注，临床上报告的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。
第二类是非阿片类中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及阿片类止痛药。以曲马多为代表，适用于中重度急慢性疼痛，亦用于手术后止痛、创伤痛、癌性痛、关节痛、神经痛及分娩止痛。
第三类是阿片类中枢性止痛药，该类药物属于强效镇痛药物，它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等，同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可以得到缓解，这有助于耐受疼痛，多用于剧烈疼痛。因其连续多次使用后有成瘾性等不良反应，故此类药物又称为“麻醉性镇痛药”，如吗啡、杜冷丁等。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，仅限于急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌症疼痛病人。
4合理使用止痛药
日前，美国食品药品监督管理局发布声明，称所有的非甾体抗炎药大都有潜在的心血管事件隐患和消化道出血的风险，其中包括人们常用的芬必得、扶他林等。我国对此极为重视，及时采取了相应措施，加大了监测力度。为此，笔者日前就相关问题采访了解放军304医院药剂科姜玲敏主任。
止痛药是把“双刃剑”
姜主任说，在人的一生中，或许都曾经用过止痛药。疼痛是人们生活中经常遭遇的症状，如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛……人们到医院看病时，常以“痛不欲生”来形容自己对疼痛的感觉。自从1898年阿司匹林首次合成以来，100多年间有数十种、数百个品牌的止痛消炎药问世。止痛药使人们对疼痛的感觉大大减轻，因此，各种止痛药就成为家庭药箱必备的药品。其实这样做具有很大的危险性。止痛药是把双刃剑，合理使用可起到减轻疼痛的作用，但如果使用不当，则会对人体健康造成严重损害。
止痛药种类多 如何使用有讲究
据姜主任介绍，止痛药大体可分三类。第一类为非甾体抗炎止痛药。以阿司匹林为代表，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。非甾体类抗炎止痛药使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性。但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。目前非甾体抗炎止痛药是全球使用最多的药物种类之一，全世界大约每天有3000万人在使用。随着使用的增多，这类药物的安全问题也越来越受到社会和政府的关注。临床上报告的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果为麻醉止痛药代表性药物———吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。
除上述三类止痛药外，还有其他一些止痛药，如中药复方止痛药，肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。
这么多止痛药，病人究竟该如何选择呢?
姜主任说，使用止痛药的病人大致可分为以下两种情况：
一类是生活中常见的颈肩腰腿痛。这些病人应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等;发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
对于有严重胃肠道疾病的患者，可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。对于这些病人是不能选用阿片类止痛药的。另一类是晚期癌症病人，这些病人止痛应遵循“阶梯治疗的原则”，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。
滥用止痛药可能给身体带来12大危害
姜主任说，所谓滥用止痛药，是指不按照医嘱或药品说明书，长期地、超剂量地、或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药，这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害：
1、掩盖病情。如果在未经医生诊治之前滥用止痛药，虽然暂时疼痛的感觉可以减轻，但有可能掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难而贻误病情。
2、容易成瘾。一些止痛药尤其是高效止痛药，长期应用成瘾，即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药，以二类精神药品上市，在临床上广泛使用，认为很安全。但近几年来临床研究证明，不合理使用也会成瘾，因此，在使用时应予注意。
3、引起过敏反应。许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
4、损害造血系统。一些止痛药长期或过量服用，可对造血系统及白细胞造成损害，引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
5、胃黏膜损害。长期或大量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害，引起胃出血。有资料显示，长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
6、引起中毒性肝炎。在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损，长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能，引起中毒性肝炎。
7、导致肾功能不全和间质性肾炎。长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂，可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来，国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道，其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成，导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%，而且服药长达3个月就可引发，其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
8、诱发肿瘤。一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
9、神经系统不良反应：可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5%。
10、诱发心血管系统疾病。有研究发现，非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
11、妊娠期的不良反应。非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、**发育不全。
12、损害听力。长期服用止痛药可致听力下降。
10项注意减轻止痛药不良反应
姜主任说，非甾体抗炎药物在临床上应用已有百余年历史，美国食品药品管理局的声明是为了指导非甾体类抗炎药物合理使用，在保证治疗效果的同时，将风险降至最低，而不是禁用这些药。同任何事物一样，止痛药也具有其两面性，既可治病，也可致病，是一把双刃剑。让患者了解更多不良反应信息，为的是选择更适合自身的药物，而不是因噎废食放弃必要的治疗。只要全社会都来共同关注用药安全问题，就可以避免和减少药物不良反应的危害，筑起一道安全用药的屏障。
1、不要随意自行服用止痛药。有疼痛不适症状时，不要自己到药店买药服用，要到医院进行检查，这样一方面可以增强用药的针对性，另一方面可以避免掩盖真正的病症而耽误治疗。有人认为中药止痛药比较安全，没有毒副作用。其实，是药三分毒，中药也有副作用，一些复方中药止痛剂中含有的如关木通等，容易引起肝、肾的损害，在使用中也要谨慎。
2、针对疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度，正确选用镇痛药。只有晚期癌症患者在剧烈疼痛时或内脏绞痛时，才选用吗啡类药物。特别注意不能盲目按广告用药。上市不久的新药，选用时更应谨慎。
3、同一种止痛药使用时间太长。长期反复使用同一种止痛药物会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。需要长期用药时，应在医师指导下使用，用药过程中注意观察可能出现的各系统、器官和组织的损害。
4、不宜同时使用两种或两种以上的止痛药。同时使用多种止痛药会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名、同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。
5、服用止痛药期间不要饮酒。酒精可以增加止痛药物的毒性，加重对胃肠道黏膜的刺激，哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。不宜与抗凝药(如华法林)合用，因为可能增加出血的危险。
6、不要空腹服用止痛药。尤其是阿司匹林类的消炎止痛药，要在饭后服用，避免引起消化不良，胃部不适甚至胃出血。
7、严格遵照医嘱或按照说明书服药。在使用非处方品种时，应该仔细阅读药物说明书，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。若是处方药则要严格遵照医嘱服用。有些病人为了快点缓解疼痛症状而超剂量服用止痛药，这样会增加不良反应的机会。在不能确定用药剂量是否合适时，要向临床医生、药师进行咨询。
8、要及时清理家庭药箱中的止痛药。除及时清理那些过期的药品外，还要注意及时清理被淘汰的或被禁用的药品。家中存放的止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;不同的药物不要放在一起;药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚。
9、发生药物不良反应的对策。用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药，咨询医师或药师后决定是否继续用药，必要时立即到医院对不良反应给予适当的处理。
10、下列情况应禁服或慎服止痛药：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者，肝功能不全者，肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭病人，血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女。
5止痛药为什么让人头痛
近年来，美国默克制药公司生产的止痛药万络，在心脑血管方面潜伏了许多“X”。不少患者连续服药一段时间后发生心脏病或脑中风，使医患双方对万络失去了信心。终于，默克于几星期前主动在万络的名字上打了“×”，宣布将这种止痛药撤出市场。
万络研发的原始动机是为了取代人人都熟悉的止痛药——阿司匹林。患有关节炎、头痛、痛经的患者深刻理解止痛药的重要。然而长期服用阿司匹林会诱发胃溃疡、胃出血等严重疾病。
万络的发现给畏惧阿司匹林副作用的患者提供了一个新的选择。不想，万络却给人带来了更加致命的风险——心脏病和脑中风。究竟问题出在什么地方呢? 万络和阿司匹林都是非甾体类抗炎药，属于非激素类、有抗炎作用的药物。它们不同的地方在于，万络的作用目标比阿司匹林更加“专一”。
现代医学认为，广义的炎症反应是造成各种类型疼痛的分子基础。当细胞受到诸多刺激，包括创伤、应激、化学、细菌等，出现损伤时，就会释放前列腺素。前列腺素的作用是助长局部炎症反应，一方面增加炎症的严重程度，另一方面维护炎症的持续时间。
炎症反应本身在一定程度上有助于清除异物，修复损伤。它的副作用就是压迫、刺激神经末梢，引起疼痛感受。疼痛在生理上的意义在于提醒机体躲避危险，或者采取行动清除异物。无奈这种进化来的保护机制过于尽职，不知道什么叫适可而止。在这种情况下，人只能靠吃药来缓解炎症反应带来的疼痛。 万络和阿司匹林的止痛原理都是减少前列腺素的合成，进而限制和消除炎症反应。
前列腺素合成依赖于一种名为环氧化酶的物质的催化作用。这两种止痛药都能抑制环氧化酶，从而减少前列腺素的合成，控制炎症，减轻疼痛。 在很长一段时间里，阿司匹林都是头痛和关节炎患者形影不离的搭档。然而让人头痛的是，长时间服用阿司匹林可能引起胃溃疡和胃出血。
经过研究发现，环氧化酶在胃里还肩负着另一种使命，就是通过合成前列腺素来增加胃内表面黏液分泌，保护胃本身不被自己的胃酸消化(消化食品)掉。如果环氧化酶的功能受到过度抑制，就会使胃陷入容易受伤的处境。为了避免这种情况发生，医学研究已经尝试了很多种不同的改良方法。
当人们发现胃里的环氧化酶在结构上和助长关节炎疼痛的环氧化酶并不完全相同时，立刻开始设计更加具有针对性的环氧化酶抑制剂。于是，胃里的环氧化酶被命名为环氧化酶-1;而与炎症反应有关的环氧化酶被命名为环氧化酶-2。如果能够找到专门抑制环氧化酶-2的止痛药，头痛和关节炎患者也就有了新的希望。这就是万络诞生的主要背景。如果说阿司匹林同时抑制了环氧化酶-1和环氧化酶-2，那么万络只作用于环氧化酶-2，大大减轻了患者对胃病的顾虑。
就在大家准备在万络的协助下把疼痛置于脑后的时候，临床报告却发现，在服用万络18个月以上的患者中，心脏病发作的风险比服用其他止痛药的患者高出2～3倍。
有人提出，抑制环氧化酶-2可能有造成动脉硬化的危险。也有研究发现，其他同类环氧化酶-2止痛药似乎并没有“涉嫌”增加心脏病和脑中风的证据，就连万络本身的副作用也有待进一步确认。究竟抑制环氧化酶-2的止痛药与心脑血管疾病的关系仅仅局限于万络，还是牵连到所有这类药物?目前的研究结果还不能给人满意的答复。止痛药给人带来的头痛在短时间还是无法解决的。