失眠症症状表现，失眠症状及治疗是什么
失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。那么失眠症症状表现有哪些？我们一起来了解一下吧。
目录
1失眠如何鉴别诊断
失眠诊断
诊断中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。
在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月;②亚急性失眠，病程≥1个月，<6个月;③慢性失眠，病程≥6个月。
诊断失眠的标准流程与临床路径如下：
1.病史采集
临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(l～7为必要评估项目，8为建议评估项目)如下：
(1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等;
(2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍;
(3)回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史;
(4)回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间)，睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估;
(5)进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数(PSQJ)问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧;
(6)通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病;
(7)针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍;
(8)在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间×100%)，记录夜间异常症状(异常呼吸、行为和运动等)，日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。
2.量表测评
(1)病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
(2)睡眠质量量表评估：失眠严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;疲劳严重程度量表;生活质量问卷;睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。
(3)情绪包括自评与他评失眠相关测评量表：Beck;抑郁量表;状态特质焦虑问卷。
3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
4.客观评估
失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。
(1)睡眠监测整夜多导睡眠图(PSG)主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治疗前后都应该进行，治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。
(2)边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。
(3)病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
失眠鉴别诊断
Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
1) 继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠;④精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
2)其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
3)一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
查看详情>>2失眠症症状表现
失眠的表现
1、入睡困难;
2、不能熟睡;
3、早醒、醒后无法再入睡;
4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;
5、睡过之后精力没有恢复;
6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。
7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。
失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。
按临床表现分类：①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟;②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;③睡眠质量：多恶梦;④总的睡眠时间少于6小时;⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。
按病程分类：一过性或急性失眠，病程小于4周;短期或亚急性失眠，病程大于4周小于3～6个月;长期或慢性失眠，病程大于6个月。按严重程度分类：轻度。偶发，对生活质量影响小;中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
3失眠会引发什么疾病
1、血压升高长期的失眠会造成血压升高，并且由于血压升高，失眠的症状越来越严重。而且由于失眠导致的高血压还会出现高血压一些临床症状。比如头晕、心悸等等。这是属于失眠的并发症之一。
2、心脑血管疾病长期的失眠还有可能造成心脑血管疾病，如脑出血，血栓，心肌梗塞等等。据科学调查，有80%的脑出血患者和70%的脑血栓患者疾病的形成都与失眠的出现有直接关系。
3、破坏心脑平衡医学研究证明，失眠主要是心脑引起的，长期的失眠会影响心脑的正常功能，破坏心脑平衡，严重会出现心慌气短、胸闷、心悸等心脏病的征兆。这也是属于失眠的并发症之一。以上就是由于失眠引起的并发症的介绍，希望能对您有所帮助，患了失眠一定要进行治疗。
查看详情>>4预防失眠的做法有哪些
“春天气压较低，容易引起大脑分泌激素紊乱，而抑郁症和一些神经递质或激素的分泌失常有关系，气温多变容易使抑郁症患者内分泌发生变化，引发情绪波动，最后导致疾病发作。”主任说，对抑郁症患者来说，春天可能会感到更悲观，因为他们感受不到快乐，会产生失落感、自卑感。
不过，并不是所有抑郁症患者都在春季发病，只要你在日常生活中做好调整，就能起到很好的防范作用。主任将其总结为“三个一”：一个健康的身体，一个健康的生活方式，一个良好的人际支持网络。
具体做法：
1、做到起居有节，生活有规律。如出现情绪低落或烦躁、焦虑时，要意识到这是正常的人体季节性情绪波动，要有充分的心理准备。
2、适当增加户外运动。多出去走走，多亲近大自然，进行一定的体育锻炼。
3、找到适合自己的兴趣爱好。此时容易引起感冒、春困等精神倦怠现象，患者要学会找到生活乐趣，忘记烦恼，排解不良情绪。
5失眠如何用中药调理
巧用中成药调理九种体质
中医传统养生法讲求辨证论治、因人而宜，中医将人体体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种体质，针对不同体质和相应的症状，选用对应中药养生，可达到事半功倍的养生功效。
气郁型体质 逍遥丸
特征：体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气，易失眠。
调节：多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目。
推荐中成药：逍遥丸
逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中逍遥散方。方中用当归、芍药以养血柔肝;肝病最易传脾故用茯苓、白术、甘草、生姜以健脾和中;肝郁宜疏，所以更以柴胡疏肝解郁，配以薄荷协柴胡以调达肝木，疏郁散热之力，肝郁得和，则诸病自愈。诸药配伍，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，为疏肝、养血、健脾之名方。
逍遥丸适用因肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调等。为疏肝解郁、调补肝脾的常用方。
阴虚体质 六味地黄丸
特征：体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。
调节：多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、太极剑、气功等项目。
推荐中成药：六味地黄丸
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把附子和桂枝这两种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。
六味地黄丸以滋阴补肾为主，主治肾阴虚。肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸是味好药，但有些人群是不宜服用的。例如明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用。
特禀体质 消风散
特征：这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。
调节：多食益气固表的食物，少食荞麦、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。
推荐中成药：消风散
消风散所治之风疹、湿疹，是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。
痒自风而来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设;石膏、知母清热泻火，是为热邪而用，以上俱为臣药。
然风热内郁，易耗伤阴血;湿热浸淫，易淤阻血脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒，和中调药，为佐使。诸药合用，为治疗风疹、湿疹之良方。用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。
血淤体质 桂枝茯苓丸
特征：皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。
调节：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。
推荐中成药：桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》，是中医临床常用传统名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等5味药组成，方中桂枝温通经脉而行淤滞;茯苓消痰利水，渗湿健脾，以助消症之力;丹皮既能散血行淤，又能清退淤久所化之热;桃仁味苦甘平，为化淤消症之要药;芍药和血养血与诸祛淤药合用，有活血养血之功;白蜜缓和诸药破泄之力。其可用于妇女经行不畅、闭经、痛经，以及难产、死胎不下等，因淤血阻滞胞宫者。
湿热体质 龙胆泻肝软胶囊
特征：面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。
调节：饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。
推荐中成药：龙胆泻肝软胶囊
此药由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草等药组成。方中龙胆草上泻肝胆实火、下清下焦湿热，为君药。黄芩、栀子苦寒，有清热燥湿、导热下行之效，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之用。甘草调和诸药。
痰湿体质 平胃散
特征：体形肥胖，腹部肥满而松软。易出汗，经常感觉脸上有一层油。
调节：饮食应以清淡为主，可多食冬瓜等。因体形肥胖，易于困倦，故应循序渐进，长期坚持运动锻炼。
推荐中成药：平胃散
平胃散出自《太平惠民和剂局方》，是燥湿祛痰，行气健脾剂。用于脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。方中苍术燥湿健脾为君药，厚朴除湿散满为臣药，陈皮理气化痰为佐药，甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是从它扩展演变而来。
阳虚体质 金匮肾气丸
特征：肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。
调节：平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。
推荐中成药：金匮肾气丸
此药以附子、桂枝为主药，各取少量，取“少火生气”之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷”，补阳效果更稳固、更持久。凡中医临床辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病等病症，服金匮肾气丸均有明显的治疗和改善症状作用。
气虚体质 玉屏风散
特征：肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。
调节：多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。
推荐中成药：玉屏风散
玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪。此外，它还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。玉屏风散有黄芪、防风、白术3味药物。
黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物;白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药;防风异名叫“屏风”，以解表祛风。巧妙结合，可“标本兼治”。
平和体质 防风通圣丸
特征：正常的体质。一般健康人的体质状态。阴阳平和，脏腑气血功能正常，属先天禀赋良好，后天调养得当之人。这类体质的人体形匀称、肌肉结实，精力充沛，面色红润有光泽，头发润泽有弹性，食欲、睡眠良好，大小便正常;性格随和开朗、乐观积极;不容易得病，若得病也能较快康复;对自然环境和社会环境适应力均较强。
调节：饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配。
推荐中成药：防风通圣丸
防风通圣丸出自《宣明方论》，方中防风、荆芥、麻黄、薄荷，疏风解表，使邪从汗解;桔梗上浮清肺热，主升主出主开;大黄、芒硝泻热通便;山栀、滑石清热利湿，使热从便解;石膏、黄芩、连翘清肺胃之热;川芎、当归、白芍养血活血;白术健脾燥湿，主降主入主合;甘草和中缓急。系表里、气血、三焦通治之剂。
混合型体质 自行调养
特征：就个人体质来说，除正常体质外，不大可能是单纯的阳虚体质、淤血体质或痰湿体质等，更为常见的是各种体质间夹、混合，比如淤血兼痰湿和气虚、阳虚兼湿热、阴虚兼湿热和淤血等。小孩子的体质简单些，但是随着环境、年龄等后天因素也会变化，体质发生混合。
调节：先调主导体质，兼顾次要体质。A型体质兼有B型、C型等体质倾向，可先按A型体质来进行调养，一段时间以后再调养其他体质。往往在调养A型体质的时候其他体质类型倾向也会有所改善，因为人体是复杂的有机整体，不像板凳，你把它的一条腿截短另外三条不会变。只要抓住了主要的体质偏颇进行调养，身体机能向好，其他的倾向自然也会改善。