血压有时会测不准，有时测量血压高有时不高怎么办
体血压有自然的生理变化。随着年龄的增长，收缩压和舒张压逐渐增高，但收缩压增高更为显著。性别方面，女性在更年期前血压低于男性，更年期后，血压升高，男女差别较小。血压是重要的生命体征，因此当很多人测血压发现升高时，首先会怀疑自己得了高血压。其实，有些时候血压异常，可能是没测准。
目录
1血压有时会测不准
血压有时会测不准
受年龄、时间段、姿势及疾病等影响
中南大学湘雅医院心血管内科教授 李传昶
血压是重要的生命体征，因此当很多人测血压发现升高时，首先会怀疑自己得了高血压。其实，有些时候血压异常，可能是没测准。
首先，人体血压有自然的生理变化。随着年龄的增长，收缩压和舒张压逐渐增高，但收缩压增高更为显著。性别方面，女性在更年期前血压低于男性，更年期后，血压升高，男女差别较小。每个人在一天24小时中也有昼夜血压差：早上8点~10点、下午4点~6点是高峰;夜间逐渐降低，凌晨3点~4点最低，可能相差10毫米汞柱左右，睡眠不佳时血压也可能升高。
其次，有些疾病会影响到血压值，如甲亢、主动脉瓣疾病、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄等。患嗜铬细胞瘤的病人血压甚至可以像跳舞一样大波动变化。因此，如果发现血压明显而持续的波动，应及时就诊。
最后，错误姿势下测血压也可能不准。测压时上臂与心脏应放在同一水平线上，若上臂位置过高，血压值往往偏低;上臂位置过低，测出的血压就偏高。
此外，在测血压前抽烟、喝酒，喝咖啡、浓茶等，都会影响结果。如果对测出的血压有疑问，建议咨询医生。
2高血压患者需要每天吃降压药吗
高血压吃不吃药一直有争论。鼓励吃的一方道理很充分：高血压会引起心、脑、肾的损伤，严重的会导致中风心梗而致命;说不吃的也有道理，因为药物有副作用，何况要天天吃。另一个争议来自中国科协主席韩启德院士，他发现，我国40岁以上的高血压人群中，每100个服用降压药物控制血压的人中只有4到5人受益。
血压是生命的必须，因为血压是维持心、脑、肾等各个器官血液供应的保证。什么时候血液供应不足，身体就要向大脑报警，大脑保证血供的最直接方式就是提高血压，所以高血压可以理解为身体自救的结果。
什么情况下血液的供应会不足?首先是血管变硬，动脉硬化和缺少维生素C、E、钙等元素可能引起血管变硬。此外，血液变稠也会导致血供不足，血脂高和缺乏运动就会使血液变稠。
无论是降血脂、使血管营养均衡，还是增加运动都可以改善血供，如果降压药是针对这几个问题的就可以吃。遗憾的是，血压高的人对降血脂药、保护血管药或者是运动锻炼很随意。只要引起血压高的因素不去除，降压药就要永远吃。从这一点说，医生嘱咐每天吃降压药就是对的，这是出于减少高血压引起的心脑血管意外的考虑。
不过，这样生生按下来的血压，虽然避免了中风心梗等重症，人也会变得很没精神。在某种意义上，等于人为地通过药物遏制了血液供应，如果从这一点看，单纯地靠降压药显然不是顺应生理的。
降压药肯定要吃，特别是血压很高的时候。但是，更加重要的是降血脂和保护血管，如果你能通过锻炼和节食来做到，血压就可能更合理地降下来，确实就可以不吃降压药。
3自己测血压5个禁忌
高血压病是常见的心血管疾病，又是导致人类死亡的主要疾病之一，也是引起冠心病、中风等疾病的重要危险因素。医学专家建议高血压病患者自测血压，自测血压是指患者在家中自己或者由亲友帮助完成的血压测量。高血压病患者自测血压既简便易行又有诸多益处。
邻居老李得了高血压，在医生的建议下，女儿为他买了血压计，让他每天定时自测血压。但是常常有这种情况，老李自测的血压数值与医务人员所测的不一致，甚至有时还相差很远，这让老李感到十分苦恼。
人的血压每天有两个高峰期，即早上6点至9点和下午5点至晚上8点。部分早期高血压病患者有可能血压仅在高峰期高于正常值。
老李在刚刚患上高血压的时候就曾被漏诊了，因为这两个高峰期正好避开日常门诊的时间，所以易造成漏诊。
高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比例，有些患者血压很高却没有症状，有些患者血压仅轻度升高症状却很明显，因此切不可凭自我感觉来估计血压的高低而调整药物。高血压患者需终生治疗，治疗方案很可能多次变换，因此，患者定期自测血压是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据。
但为什么老李自测的血压数值常与与医务人员所测的不一致呢?我们询问了曾任部队某中心医院院长的钟德富主任医师。据钟主任介绍。
高血压患者自己测不准主要有以下几点原因：1上臂中点与心脏没放在同一水平
一般测量时采取坐位，双脚平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要适宜，使上臂中点位于心脏水平。如果上臂位置过高，测得的血压值就会偏低;如果上臂的位置过低，测得的血压值就会偏高。
2测血压时水银柱打得太低
比如只打到170～180毫米水银柱，这时听诊器内无声，有可能是心律不齐患者两次心跳之间出现的较长间歇。
3放气的速度不恰当
一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误差：放气太慢则使前臂淤血，造成低压读数增高。
4测一次所得的结论可能不准确
测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二、三次一般较稳定。应在放气后休息2分钟，再测两遍，三次读数的平均值即为测得的血压值。
5测血压前没有静坐休息
安静的环境可使患者感到舒适放心，所以，测血压前应静坐休息10分钟。此外，每次测血压时的基本体位应相同，以利于比较。
6每日测血压时间不固定
最好每天都在同一时间测血压，比如上午8点，这样有利于比较血压的高低，找出血压波动的规律。
在固定时间固定测量外，还可以根据患者的自我感觉随时测量。
7听诊器头放的位置不正确
袖带的气囊应能包住上臂的80%，不要把袖子卷紧勒在袖带的上方。同时，每次测量前应将袖带中的气体放尽，否则血压值会越测越高。袖带下缘高于肘部1至2厘米，听诊器头不要塞在袖带下。
8血压计放的位置不合适
血压计水银柱的上端应处于测量者眼睛的水平，以便看得准确，最好不要让被测者看到水银柱的波动情况。
受检者上臂轻度瘫痪、疼痛、焦虑、吸烟过量、饮咖啡、饮酒、憋尿、测血压时谈话等。设备方面如气球的气门漏气、血压计的通道阻塞、检查者手凉、听诊器凉或环境寒冷。
以下因素可使血压值降低进餐后不久、心律不齐、休克或低血糖、肘位太高、水银不足、听诊器头压力过大。
而袖带下有薄衣袖、月经期和长期饮咖啡者一般不会影响血压测量的准确性。
高血压病人可早起测一次血压，早、中、晚饭前饭后各测量一次，通过监测了解自己的血压变化情况，找到血压最高点。在血压达到最高点前1个小时左右服用降压药，这样药物才能真正起到有效降压的作用。
4血压测不准？得掐准时间
首先，人体血压有自然的生理变化。随着年龄的增长，收缩压和舒张压逐渐增高，但收缩压增高更为显著。性别方面，女性在更年期前血压低于男性，更年期后，血压升高，男女差别较小。每个人在一天24小时中也有昼夜血压差：早上8点~10点、下午4点~6点是高峰;夜间逐渐降低，凌晨3点~4点最低，可能相差10毫米汞柱左右，睡眠不佳时血压也可能升高。
其次，有些疾病会影响到血压值，如甲亢、主动脉瓣疾病、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄等。患嗜铬细胞瘤的病人血压甚至可以像跳舞一样大波动变化。因此，如果发现血压明显而持续的波动，应及时就诊。
最后，错误姿势下测血压也可能不准。测压时上臂与心脏应放在同一水平线上，若上臂位置过高，血压值往往偏低;上臂位置过低，测出的血压就偏高。
此外，在测血压前抽烟、喝酒，喝咖啡、浓茶等，都会影响结果。如果对测出的血压有疑问，建议咨询医生。
5血压受年龄、时间段、姿势及疾病等影响
首先，人体血压有自然的生理变化。随着年龄的增长,收缩压和舒张压逐渐增高，但收缩压增高更为显著。性别方面，女性在更年期前血压低于男性，更年期后，血压升高，男女差别较小。每个人在一天24小时中也有昼夜血压差：早上8点~10点、下午4点~6点是高峰;夜间逐渐降低，凌晨3点~4点最低，可能相差10毫米汞柱左右，睡眠不佳时血压也可能升高。
其次，有些疾病会影响到血压值，如甲亢、主动脉瓣疾病、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄等。患嗜铬细胞瘤的病人血压甚至可以像跳舞一样大波动变化。因此，如果发现血压明显而持续的波动，应及时就诊。
最后，错误姿势下测血压也可能不准。测压时上臂与心脏应放在同一水平线上，若上臂位置过高，血压值往往偏低;上臂位置过低，测出的血压就偏高。
此外，在测血压前抽烟、喝酒，喝咖啡、浓茶等，都会影响结果。如果对测出的血压有疑问，建议咨询医生。