高血压防治四要四不要,高血压防治的误区
我国有2亿高血压患者,但绝大多数患者对高血压这一“无声杀手”认识不足。一般人认为,无症状就是血压不高,就是没有危险。因此,在我国高血压的控制率很低,因高血压导致的脑血管意外、肾功能不全和尿毒症、高血压性心脏病和冠心病高发。为防止这些高血压并发症出现,患者一定要做到以下几方面:
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1高血压的症状是什么呢
1.头晕:头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛:头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
5.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
6.出血:较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
2高血压防治四要四不要
要平稳降压,不要让血压波动太大
血压波动太大增加冠心病、心肌梗死、中风发生的危险。资料显示,清晨醒来时是高血压患者发生各种心血管意外的高峰时间段,如果对这段时间的血压控制不佳,造成血压波动过大,会大大增加发生中风的危险,甚至导致死亡。
要坚持降压,不要跟着感觉走
高血压患者绝大多数需要终身治疗,但很多人在几个疗程治疗后血压平稳了就不再继续服药了,以为已经根治;有的人一看血压正常了就停药,担心长期服药有副作用;还有一些人凭感觉服药,以为不头晕就是血压不高,不测血压就停药。
坚持用药才能平稳降压。患者不妨选择疗效可靠、作用持久(一天服一次,具有24小时降压作用)且不易受其他药物影响的长效降压药,如各类降压药的缓、控释剂。服用长效降压药可以提高病人对治疗的依从性,更利于平稳地控制血压。
要适宜运动,不要长期饮酒
高血压患者首选快走运动,也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等有氧运动。患者每天最好走3公里,30分钟走完(最好一次走完,两三次走完也可以);每周最少运动5次;运动量达到中等量为好。
有人发现,少量饮酒在增加血液中有益的高密度脂蛋白的同时,也会升高甘油三酯,还会部分抵消某些降压药物的作用。所以说,高血压病人虽不必绝对忌酒,但是应该因人而异,不应该长期少量饮酒,更不要低估嗜酒对身心健康的危害。
要低脂低盐,不要过饱
宜低脂、低盐饮食。高血压患者特别是老年高血压患者要注意饮食,烹调时少用动物油,尽量用植物油;每日用油量应小于50克;忌吃油炸、油煎食品;每日用盐量5~6克,血压高时限制在3克以内;忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。
忌过饱、贪杯。老年高血压患者消化机能减退,过饱易引起消化不良、急性胰腺炎、胃肠炎等疾病;过饱可使膈肌位置上移,影响心肺功能;过饱还会让心脑供血相对减少,可能引发中风;过量饮酒特别是饮烈性酒,可使血压上升。
3高血压病的治疗方法有哪些呢
高血压病的治疗方法的最新策略为重视心血管病总危险的控制,同时控制升高的血压以达到靶目标值,并按危险分层确定患者血压的靶目标值。属于高危、极高危的患者,其靶目标值与普通高血压人群不同。达到靶目标值可大幅降低心血管事件及死亡的危险。
“高血压患者需警惕伴随的危险因素,及时严格控制血压。”在今天举行的“2008国际高血压学会(ISH)中国行”学术研讨会北京站活动中,与会专家一致呼吁要重视降压达标,同时会议再一次强调了联合用药趋势并强调和巩固了ACEI在联合用药以及靶器官保护方面的重要地位。
据悉,“2008ISH中国行”学术研讨会由中华医学会《中华国际医学论坛》联合国际高血压学会(ISH)开展,该会议得到了来自全国1200位心、脑、肾专家的参与,北京是此次研讨会的第三站。
降压达标日趋严格
研究表明,血压每升高20/10mmHg,心血管疾病发病的危险性即增高一倍[2],对高血压患者而言,治疗的主要目标为最大程度地降低长期心血管发病和死亡的总危险。
高血压病的治疗方法关键之一在于降压达标。目前国际降压标准也在越来越严格,以前,对于普通高血压患者,降压的标准为140/90mmHg,2007年欧洲高血压指南明确指出,所有高血压患者的血压应至少降至140/90mmHg以下,如果患者可以耐受,还应降至更低,对于糖尿病(专题访谈咨询)、慢性肾脏疾病以及曾经发生脑卒中和心肌梗死的高危或极高危患者,目标血压应降至130/80mmHg以下。
然而,我国的降压达标情况却不容乐观。2000年全国调查数据显示,目前我国高血压患病率已达18.8%,全国有高血压患者1.6亿,其中降压不达标的患者占到约94%。
联合用药成为必然趋势
要想达到降压目的,通常一个药物是不够的。在我国,超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上的药物来有效控制血压。越来越多的医生推荐强化降压治疗方案,即高血压患者应从起始阶段就采用两种或多种降压药物联合治疗,这将有利于及早控制血压,从而达到最大程度降低心血管发病和死亡率的治疗目标。
中国高血压防治指南明确指出:随机临床试验证明,大多数高血压病人为控制血压应用两种或两种以上降压药。
优化治疗方案:降压之外,关注危险因素
高血压不是一个单纯的血压升高,有高血压的病人往往伴有多个危险因素,有研究表明,中国的高血压患者约80%以上伴有危险因素,比如糖尿病、高血脂、代谢综合征、肥胖、吸烟等,而这些危险因素将会大大增加心血管事件的发生率,因此不能将高血压的治疗简单的看成是降压问题,还要同时对这些心血管危险因素进行干预。
一项覆盖全国282家医院、2万6千多病人的调研结果显示:在我国大约80.5%的高血压病人有至少1项心血管危险因素存在,45.9%的高血压病人存在2项危险因素,还有17.2%的病人甚至有3项或者更多危险因素。
2007年欧洲指南推荐了多种降压药物不同的联合治疗方案,联合ACEI就是其中优选的降压方案之一。
ACEI,即血管紧张素转换酶抑制剂的缩写,是目前常用的五大类高血压治疗药物中的一类。以蒙诺为代表的新一代膦酸基类ACEI,三十年来积累的大量临床试验和循证医学证据表明,ACEI不仅可以有效降压达标,还能显著降低冠心病患者发生心血管事件和死亡的长期风险。
ACEI全面干预心血管疾病进程的各个环节
哈佛大学医学院的著名内科教授Braunwalde及Dzauvictor在上世纪九十年代初,提出了心血管事件链的概念及理论,它强调了从高血压、高血脂、高血糖等危险因素到动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死直至左室重构,心力衰竭这一连续的心血管事件的内在联系及发展趋势。“全面干预心血管事件链”已日益成为心血管疾病防治的重要策略。
ACEI作为冠心病二级预防的初始和持续用药,也是唯一被推荐用于治疗心衰各阶段的药物。不断更新的循证证据证实了ACEI对冠心病人、心梗病人、心衰病人均带来益处,可以全面提升对心血管的保护作用。
2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3%,糖尿病合并冠心病患者是极高危人群,对于糖尿病合并冠心病患者来说,ACEI也是降低心血管事件风险的药物选择之一。
除全面干预心血管事件链以外,ACEI还能起到保护肾脏的作用。无论何种原因引起的慢性肾病患者,均是心血管病的高危人群。合并慢性肾病(CKD)的心血管疾病患者其心血管疾病的进展更快,预后更差。因此,对于慢性肾病患者而言,无论其有无高血压,ACEI均是治疗的优选药物之一,因为ACEI能有效降低血压、降蛋白尿以及延缓肾病进展。
其次,肾功能不全的患者因肾脏对经肾脏代谢的药物排泄不佳,可导致药物蓄积,引起不良反应的增加,因此明确患者肾功能状况对药物的选择十分重要。而新一代ACEI-蒙诺,其肝肾双通道代偿排泄,极少会引起药物的蓄积。
48款简单茶疗助高血压患者平稳降压
目前已知的中草药有很多具有降压作用,高血压患者在治疗的同时经常用这些中药泡茶饮用,有助于保持血压平稳,能起到很好的辅助治疗作用。
1、山楂冬瓜饮——降低血压、降低血脂
做法:鲜山楂50克,冬瓜150克。将山楂、冬瓜连皮切片,加水适量煎煮,沸后15分钟,取出汁液,加少量白糖饮服。
2、菊花枸杞茶——养血明目、降血压
做法:杭白菊、枸杞各10克。将菊花和枸杞放入茶壶内,加入热开水,10分钟后便可饮用。
3、山楂茶——助消化、降低血压
做法:将新鲜山楂1-2枚放入杯中,用开水泡半小时饮用。
4、荷叶茶——清热解暑、降血压
做法:将鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后待茶饮用。
5、莲子心茶——降低血压、清热安神
做法:莲心12克,开水冲泡后代茶饮用
6、决明子茶——降血压、清肝明目
做法:将决明子15g放入杯中,用开水泡半小时饮用。
7、桑寄生茶——补肝肾、降压、祛风湿
做法:将桑寄生15g放入锅中,加水煎煮15分钟即可。
8、玉米须茶——降血压、止血利尿
做法:将玉米须25g放入锅中,加水煎煮15分钟即可。
5高血压患者按摩百会穴可缓解头晕
头晕是高血压的典型表现,长期的高血压导致脑供血不足、应用降压药使当血压降得太低都可能导致头晕。此外,长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服用降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应产生头晕。
头晕可能造成高血压患者病情加重,如能进行适当按摩则会有很好的保健预防效果。
百会穴被称为头部“三阳五会”,位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处,为一明显凹陷,足三阳与督脉、足厥阴肝经三条经脉交汇于百会穴,也就是说,此处是人体阳气汇聚的地方。按摩百会穴具有开窍醒脑,固阳固脱,升阳举陷的作用,可使高血压患者头晕减轻,让清爽的精神随时相伴。
百会穴的三种按摩方法:
1、按摩百会穴可由他人操作,操作者以拇指指腹长按百会穴,然后以拇指指腹从前顶经百会穴推到后顶,再从一侧经过百会穴向对侧轻推。
2、自行用食指或中指用力点按百会,每次十秒钟。
3、将手掌置于百会穴,以百会穴为中心按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
