孩子久咳不愈或因异物吸入,孩子久咳不愈或因异物吸入怎么办
小钢珠、笔帽、花生米、乐高小颗粒……这些五花八门的小玩意儿竟然都是近年来儿科医生从孩子们气道里取出来的异物。寒假连着春节,大人们忙着过年,难免对孩子照看不周,正是儿童吞噬异物的高发期。孩子久咳不愈或因异物吸入,我们一起来了解一下吧。
目录
1宝宝冬季咳嗽的护理误区
误区一:一咳嗽就吃镇咳药
真相:看到宝宝咳嗽,妈妈千万别急着给宝宝吃镇咳药,因为在发病初期,宝宝吃镇咳药会对排痰不利,促使痰液阻塞呼吸道,引发肺部感染。建议吃镇咳药前,先进行祛痰治疗。
误区二:咳嗽症状分不清
真相:咳嗽最常见的是风热咳嗽与风寒咳嗽。风热咳嗽痰色黄稠、口干咽痛,痰灵糖浆、枇杷露等是常见的风热咳嗽止咳药;而风寒咳嗽有畏寒症状,痰色白稀薄、流清涕,宜用半夏露、止咳清果丸、通宣理肺丸等。
误区三:咳嗽先用消炎药
真相:宝宝咳嗽,在未查明病因前,不要服用消炎药,因为宝宝咳嗽不一定只由呼吸道炎症引起,感冒、呼吸道过敏等也可能引起,而消炎药对感冒病毒没有抵抗作用。长期服用抗生素等消炎药还会给肠道、肾脏带来副作用。
误区四:减量吃成人止咳药
真相:成人止咳药即使让宝宝减量吃,也会对身体造成伤害。由于宝宝肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,对药物代谢能力差,服用成人止咳药容易发生不良反应。
误区五:咳嗽只吃止咳药
真相:宝宝咳嗽的同时还可能会出现发烧、流涕、咽痛、腹胀等并发症,若只吃止咳药,忽视其他症状治疗,疾病将难以快速痊愈。
2孩子久咳不愈或因异物吸入
孩子吸入异物半月 一直被误诊为支气管肺炎
今年1岁半的君君,半个月前吃花生时不慎摔倒,发生呛咳,之后反复咳嗽、喘息,到当地医院就诊,被诊断为“支气管肺炎”,但治疗后症状没有缓解。直到最近,孩子的父母带着君君到妇儿中心就诊,经CT检查,发现其实是“右侧支气管异物并右肺气肿”。
“气道异物被误诊为支气管炎的案例不少见,还有些小儿最初呛咳时家长以为已经自行缓解了,但异物对气道的伤害一直没有消失。”“我们收治过一个两岁的男童,他三个月前吃排骨时出现呛咳,一分钟后就没事了,家长也没放在心上。但后来这个小孩一直反复咳嗽,多次就医都没有痊愈,到我们医院才被确诊为气道异物。”
“临床我们会看到五花八门的异物,有些简直是不可思议,连笔帽、钢珠都会出现,甚至还有筷子等管状物穿过颌骨的案例。”刘鸿圣说,异物吸入主要发生于5岁以下的儿童,一方面他们自我保护能力较弱,另一方面这个阶段幼儿的吞咽系统都没发育好,容易在玩耍、哭闹时误吞、误食不恰当的物品。
“一般的气道异物主要以食物为主,比如果仁、瓜子、黄皮等,这些我们称之为阴性异物,即不可被X射线检测的物品。”刘鸿圣解释说,与之相对的阳性异物就是能被X射线检测到的高密度物品,金属、珠子、骨头等都属于这一类,这样的案例也并不少见。
有些异物吸入会即时夺命
异物吸入的危害不容小觑。刘鸿圣说:“轻则引发肺部感染,造成气管堵塞、哮喘等;若不及时治疗,重者会有呼吸困难、缺氧、嘴唇发青发紫等症状,孩子短时间内就会窒息死亡。”
一旦孩子被异物堵塞气道,刘鸿圣建议家长应该马上使用海姆立克法(Heimlich)进行急救处理:
1、对于小婴儿,马上把他翻转过来,婴儿面朝下,或放在大腿上,头低脚高位,手臂托其胸腹部,一手捏住小孩颌骨两侧,另一手拍打患儿背部肩胛骨位置,连拍1~5次;无效则改为仰卧位,双手中指或食指放在患儿腹部,快速向上推压数次,但要很轻柔,并观察小孩是否吐出异物。
2、对于三岁以上的儿童,急救者站或跪在孩子背后,一手握拳另一手放于其上,并置于患儿的肚脐和胸骨的剑突间,用力向着孩子的后上方挤压,用以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出,推5~10次,每次间隔约3秒钟。
“如果以上措施都不行,或家长对自救无把握的时候,就应及时就医。”刘鸿圣补充说,孩子要是持续咳嗽,按照气管炎方法治疗不见好转,而且一直也查不出病因,这时候就要警惕了,要去筛查是否是异物吸入所致。到医院之后,医生会询问病史,听诊,并根据需要要求患者做胸片、CT等筛查。
当被要求做影像检测时,刘鸿圣希望家长能理解,“有些家长会觉得CT、胸片等有辐射,对孩子健康有损害,所以很不配合。其实一般临床医生开这个检查都是有必要的,是为病情考虑的,而且也做了最优选择,至于辐射,一般正规的大医院都会严格遵照国际标准,家长们大可不必担心。”
0~5岁是异物吸入高发期
0~5岁是儿童吸入异物的高发阶段,这个时期的儿童需要家长的高度关注。
“儿童缺乏自我保护的能力,父母、保姆等看护人员得上点心。”刘鸿圣说,家长在给孩子准备食物时,如粥里面有骨头等硬物,要把硬物搅碎再给幼儿食用;5岁以下的孩子最好不要吃瓜子、果仁等整颗的坚果,实在要吃的话,家长要提醒孩子细嚼慢咽。在吃东西的过程中,家长不要吓唬、逗玩小孩,避免嬉闹、跑跳,以免被呛到。
此外,家里的物品也不要随意摆放。刘鸿圣提醒,有可能被误吞的物品要放在小儿不能随便拿到的地方。当孩子玩耍完之后,家长要及时收拾整理好玩具,“特别像乐高的那种小零件,孩子很容易就拿来往嘴里塞。”
3宝宝夏季咳嗽是怎么回事
1、气流和温度
当气温和气压改变时往往可诱发咳嗽。例如,夏季有些家庭长时间为宝宝开冷空调,年纪很小的BB其实是不宜长期吹空调,否则很容易导致其咳嗽、喘息发作;
2、吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;后者如硫酸、二氧化硫、氯氨等。当这些物体不小心被BB吸入后,很有可能会引发咳嗽;
3、微生物感染
咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关,细菌、病毒或支原体等微生物的感染可直接损害呼吸道上皮,导致宝宝咳嗽不停;
4、食物过敏
由于饮食因素而引起咳嗽发作的现象较为常见,引起过敏最常见的食物是蛋类、牛奶、花生、里类、海鲜等。
4小孩咳嗽吃什么好的快
1、大蒜
从中医上讲,大蒜性能味辛、甘,性温。能温中健胃,消食理气,解毒杀虫。同时具有保护心血管,保护肝功能,预防感冒,强力杀菌的作用。所以,如果适量的饮用一些大蒜水,对于小孩咳嗽的痊愈,有很好的作用。
2、梨
小时候,感冒咳嗽,家人都会煮一个梨,然后放上白糖。实际上,梨,确实具有治疗咳嗽的疗效。因为梨本身,含有大量蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和葡萄糖、果糖、苹果酸、胡萝卜素及多种维生素。此外,梨皮和梨花、叶、根也都可以入药,具有很好的清热、消痰、润肺、解毒等功效。对于燥热咳嗽、感冒咳嗽、麻疹咳嗽、气管炎咳嗽都有不错的效果。
3、枇杷
在本草纲目中,对于枇杷有这样的描述“止渴下气,利肺气,止吐逆并渴痰。”可见枇杷对于小孩咳嗽,有非常好的缓解治疗效果。当然,枇杷最常见的吃法,就是去掉外面的皮,直接吃。但一定要把皮处理干净,因为上面非常脏。
4、萝卜
萝卜具有清热生津,凉血止血,化痰止咳,利小便,解毒等作用。最简单的办法,可以给小孩煮一碗萝卜水,对于咳嗽有不错的效果。当然,也可以通过制作萝卜生姜汁、萝卜菜汤、糖渍萝卜、萝卜清酒煎等,来作为药膳,更好的治疗小孩咳嗽。
5、橘子
橘子味甘酸,性凉,对于小孩,具有很好的开胃理气、止渴润肺的功效。当小孩咳嗽时,可以通过烤橘子,或者用锅,翻炒橘子。来让小孩食用,治疗咳嗽的效果,会更好些。
6、大白菜
大白菜性微寒,有清热除烦、解渴利尿、通利肠胃、清肺热之效。妙用这一家常菜,可以防治感冒、燥热咳嗽、声音嘶哑、便秘等,干咳的宝宝多吃大白菜比较好。
7、西红柿
西红柿性凉,微寒,味甘酸。能清热止渴,养阴,凉血。归肝、胃、肺经。具有生津止渴,健胃消食,清热解毒,凉血平肝,补血养血和增进食欲的功效。
其中含有的番茄素具有抑制细菌的作用。因此咳嗽病人吃了还具有消炎的作用。
5咳嗽不能吃的东西
1、寒凉食物:咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
2、肥甘厚味食物:中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。
3、鱼腥虾蟹:咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的宝宝更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。
4、甜酸食物:酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,使炎症不易治愈。
5、橘子:许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。
6、花生、瓜子、巧克力等:这些食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
7、补品:不少妈妈喜欢给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。
