肩周炎越拖越疼,肩周炎犯了疼痛难忍
肩周炎让患者深受影响,所以,患者应该注意肩周炎的出现,而且在日常生活中,一旦发生这种疾病,会给患者带来一定的影响,平时大家需要注意这种疾病的出现因素,避免造成肩部活动受到危害,肩周炎越拖越疼?肩周炎和哪些因素有关?一起来看下。
目录
1肩周炎和哪些因素有关
年龄因素(20%):
本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
环境因素(15%):
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
物理因素(20%):
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
其他因素(15%):
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
疾病因素(20%):
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
2肩周炎越拖越疼
肩周炎是肩关节囊及周围组织发炎,伴随成纤维细胞增生的结果。发病年龄多在50岁左右,女性发病率略高于男性。
肩周炎发病多因长期过度劳累、外伤、姿势不正确所致。炎症长期不消除,会导致肌腱、关节囊粘连,影响关节功能活动。
临床发现,很多人由于不能正确认识肩周炎,在预防和治疗上存在诸多误区。
误区一:肩周炎能自愈,不需要看医生。肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便,有时夜间会疼醒,睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节粘连,活动功能明显受限,不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等,局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。早期症状一般很少得到重视,很多患者因为怕疼而不敢多活动关节,以为忍忍就好了,久而久之导致肩关节各方向活动受限,严重影响生活,且伴有持续性疼痛不适。所以,当患者自检疑似为肩周炎时,千万不能拖,尽快就医,以免症状加剧。
误区二:疼痛时,尽量不活动。无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动。长时间不锻炼肩关节,容易发展为“冻结肩”,只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。但也不是说锻炼的力度越大越好,以不产生剧痛感、局部舒适为宜。
此外,平时要注意肩关节保暖,避免突然牵拉、提重物和再次损伤。要保持良好的生活习惯,不要长时间保持同一姿势。家人也可以为患者进行按摩,先仰卧,按摩肩部肌肉,再俯卧,按摩后面的肌肉,帮患者上举、侧举、后伸手臂,加上一点力度,转动一定的角度,都有助于病情康复。
3肩周炎会造成哪些不适
(1)肩部疼痛:
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(4)压痛:
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
(5)肌肉痉挛与萎缩:
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查:
常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
4如何照顾肩周炎患者
1、保暖防寒
受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。
2、加强锻炼
加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复很有帮助。
3、补充营养
营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。
4、避免长时间操作电脑
由于工作性质,如果工作离不开电脑,也要做到每小时休息5到10分钟,活动一下颈肩部和手腕。
5、掌握正确姿势
(1)身体:大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。
(2)电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。
(3)显示屏比视线略低,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。
5哪些人更容易患上肩周炎
老人易患肩周炎
50岁以上的老年人,尤其是当存在着生理的一过性自主神经、内分泌系统紊乱时,有新陈代谢障碍和软组织退行性变,对于损伤反应不易修复,进一步发展,可致肩部某些肌肉疼痛性痉挛,废用性萎缩。特别是炎性组织的异常修复、粘连等,最终可导致肩关节功能障碍,形成典型的肩周炎。
教师易患肩周炎
慢性累积性疲劳损伤系指在长期的周而复始的重力作用下,虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内,但组织出现了慢性疲劳,强度和韧性即下降,有的表面无特殊变化,但内部组织结构已出现损伤或病理改变。
例如:教师工作,每日写教学方案和上课写黑板字,耗力并不大,但是却需要肩臂许多肌肉参与协调,所以易引起肌肉、肌腱等软组织疲劳。长期的累积,即可发生内部的慢性损伤,成为易患肩周炎的因素。
根据普查资料分析发现,患肩周炎的病人多是肩臂活动多但却并不耗力的非体力劳动者,例如厨师、教师、作家、画家、会计、司机和某些办公室工作人员等。
分析其患病的原因,我们发现这些患者虽非体力劳动者,但所从事的工作均需要频繁活动肩臂或肩臂必须长时间固定于某一种姿势,尤其是这种姿势大部分是上臂轻度外展、内旋位。例如厨师的工作掂大勺和使用刀、铲、勺的姿势和活动量即属此类。教师写黑板板书时上臂外展、上举、内旋姿势,会计打算盘、使用计算器或微机的姿势,司机把握方向盘的姿势,作家、画家的伏案写和画的姿势等,虽耗力不大,但其姿势固定时间长,久而久之,势必导致肩臂某些组织的慢性疲劳损伤,发生退行性变,最终导致泛发性炎症。
分析这些人肩肌的受力部位,我们发现这种姿势主要引起肩袖肌及肌腱的疲劳,加速肩袖的劳损性退化和变性。这种经常性疲劳累积为小损伤后出现轻微痠胀症状,一般不容易被重视,若再有意外刺激,即泛发炎性反应,使之充血、渗出及肉芽组织增生。至老年期,尤其是50岁左右时,退变到一定程度,组织再生和修复能力下降,一过性内分泌功能紊乱、新陈代谢减退及其他诱因等均可导致炎性灶迅速粘连、纤维化以至钙化,最终致肩周各关节活动受限和剧烈疼痛。
平时大家需要注意肩周炎的出现,有效地进行自我调节,平时在日常生活中,也要注意一些情况,应该注意搞好个人的生活,避免过度劳累,以免造成关节酸痛,造成更多影响,希望大家注意疾病的出现,而且要注意合理进行饮食,要注意增加营养。
温馨提示:
生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
