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胃镜检查适应症是什么,胃镜检查的适应证不包括

胃镜检查是日常生活中经常会听到的一种检查项目,可是人们对于胃镜检查都适合什么疾病的检查并不是很了解。其实胃镜检查是适合下面这6种适应症的,但是并不是所有有这些症状的人都是适合这项检查的,所以在做胃镜检查前一定要咨询好医生。

目录 胃镜检查应该定期做 胃镜检查适应症是什么 纤维胃镜插入治疗胃息肉 什么情况下需要做胃镜 这6种人最需要做胃镜检查

1胃镜检查应该定期做

  胃镜检查并不痛,害怕只是一种心理作用。一提到做胃镜,很多人想到要将一条黑管子从嘴巴伸进胃里就害怕得发抖,也有不少人在做胃镜或肠镜时感觉痛苦 难受又叫又抓。

  其实,人体的胃和肠黏膜本身没有痛觉神经,胃镜让人难受是吞管子和打空气入胃时,胃胀诱发恶心呕吐的反射,以及胃镜管摩擦咽喉而产生的疼痛感。胃镜一般需要不到10分钟的时间,肠镜需要15至20分钟。

  害怕做胃镜只是一种心理作用,是部分敏感人的感受。只要彻底放松,坚持做深呼吸,与医生很好配合,连几岁的小孩都能顺利完成。

  现在,医院使用电子胃镜,插管变细、图像清晰,一些大医院内镜室环境幽雅,背景音乐悠扬,加上术前用一些止吐解痉挛及局部麻醉药物,胃镜检查不仅容易了,效果也更好了。

  定期做胃镜预防肠胃恶性疾病

  我们建议,健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人,最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁,或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者,最好每5年做一次肠镜检查。

  麻醉可消除心理恐惧

  普通胃镜、结肠镜检查虽然在检查操作的技术上有了很大的提高,操作时间明显缩短,但患者仍有恶心、疼痛等症状。很多人因不能忍受而不愿接受检查,导致有些患者来就诊时往往已到癌症中晚期,错过了最佳治疗期。

  为帮助人们解除心理恐惧,有的医院会在全麻的情况下,将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗。它最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦,绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。

  并不是人人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查,如严重高血压、糖尿病、严重心脏病、气喘、脑血管疾病、心肺功能较差的人,全麻可能抑制呼吸,给患者带来一定危险。所以在选择做全麻胃镜或肠镜检查前,一定要将自己的健康状况详细如实地告诉医生。

  另外,检查后可能会有头晕等反应,需休息一会儿才能恢复正常。所以,决定去医院做无痛胃镜检查,最好有人陪同,以防意外。无痛内镜检查会比普通内镜检查费用增加将近一倍,所以也应该考虑经济承受能力。

2胃镜检查适应症是什么

  一、胃镜检查的适应症

  对凡是怀疑有食管炎症(包括化学性和反流性)、食管溃疡、肿瘤、狭窄裂孔疝和食管静脉曲张者;怀疑有胃粘膜炎症(包括急、慢性胃炎和萎缩性胃炎)、胃溃疡、胃肿瘤、胃癌以及十二指肠球部溃疡、球炎、球腔变形、憩室、癌及上消化道异物等疾病都可由内镜作出诊断。

  因此对下列病人可行内镜检查:

  1.上腹不适,疑是上消化道病变,临床不能确诊者;

  2.失血原因不明,特别是上消化道出血者,可行急诊胃镜检查;

  3.对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者;

  4.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变;

  5.需内镜治疗者;

  6.体检。

  二、胃镜检查的禁忌症

  在多数情况下禁忌症是相对的,不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。

  1.严重心脏病:如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。

  2.严重肺部疾病;哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

  3.精神失常不能合作者 。

  4.食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。

  5.急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

  6.腐蚀性食管损伤的急性期。

  做胃镜难受吗

  胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。那么,做胃镜前后注意事项有哪些?

  普通胃镜检查,是需要下管的,利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,而对患者胃黏膜的病变进行检查,这种检查方式,常常会让患者感到很痛苦。

  普通胃镜检查,医生多以右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,这时多有恶心感。当恶心明显时,或行吞咽动作时,食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时,医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。

3纤维胃镜插入治疗胃息肉

  (1)需要助手协助操作法:

  术者先向患者交代口垫的咬住放法,并说明未结束检查及镜下激光手术前不可吐出口垫、否则患者可一口将镜管内光纤束咬断,造成难以挽回的损失。现在很多地区级以上医院都配有显像及录像监视设备,对指导诊断、镜下手术的资料保存极有参考价值,而且可供会诊及教学用。向病人说明胃镜检查及镜下激光手术治疗的特点及注意事项,并取得病人全力配合。术者右手持纤维胃镜可曲部,距胃镜先端约10cm处,用拇指、食指、中指夹着胃镜先端放在患者舌根后正中,将舌根轻轻向前下方按压,嘱患者作吞动作。此时,右手将胃镜往下送,便顺利地到达食管上段。

  (2)不需助手协助操作法:

  先让患者咬住牙垫并固定住,术者左手持操作部,同时调节角度钮使胃镜先端稍向下弯曲,右手拿胃镜可曲部,通过牙垫孔轻轻插入咽部,并让患者做吞咽动作,将胃镜轻轻插入,便能顺利地通过咽喉部而进入食管上段。将胃镜插入患者食管后,左手持操作部,拇指放到上/下角度钮轮盘上(调节上/下角度的控制盘),并调节插入的方向。(切记,必须在野清晰的空腔内向深处行进)。右手持导像管,慢慢将胃镜从食管上端向下插入。使用侧视或斜视镜时应调节角度钮使胃镜先端稍向下,才能清楚全面地观察到食管内腔粘膜,在适量注气情况下,边观察,边向下插入。一般胃镜插入40~50cm时即能通过贲门口而进入贲门部,此时须调节角度钮使胃镜先端向左并同时稍向左转动镜身,才能观察到胃体上部的部分胃腔。如果多次在胃底打转而看不清前方时,可调节角度钮向上并适当充气以扩张胃腔(正常最多充气量300~500mL,充气过多时患者胃胀不适)时,才能观察到胃体上部,并循胃腔前进检查胃息肉的部位及数量、息肉类型、体积;观察息肉有否表面糜烂及出血。

4什么情况下需要做胃镜

  什么情况下需要做胃镜?

  1、原因不明的食欲减退和体重下降

  严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。

  2、上腹部包块

  通过胃镜检查,能明确包块位置,能清楚是良性还是恶性的。

  3、异物吞进食管和胃内者

  如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部,可通过胃镜检查及时处理。

  4、呕血

  呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现出大便黑色,为柏油状。

  5、胃手术后无论何种原因

  病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访,以往做过胃部手术的人,需定时检查胃镜。

  6、有胃肿瘤家族史

  常规体检时,如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。

  7、反酸和烧心的病人

  这种症状提示胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管,这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围,以便及时治疗。

  8、上腹疼痛

  多种疾病可以引起上腹部疼痛,其中有轻有重,病情重者可能会威胁到病人的生命,而各种疼痛的处置方法也不一样,所以首先要检查清楚是什么病,50岁以上的人尤要注意。

  如果有上述症状或情况之一或几项,最好到正规医院请医生诊治并做胃镜检查。

5这6种人最需要做胃镜检查

  这6种人最需要做胃镜检查

  1.年龄:年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,也要注意看医生,进行胃镜检查。

  2.家族史:近亲属中有人患有胃癌的话,如有上腹不适更应该及时就诊。

  3.胃病史:以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查,特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。

  4.有不良生活习惯者:更应该重视胃镜检查,如吸烟,饮酒,饮食无度者。

  5.生活在胃癌高发区:由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生,生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。

  6.常拉黑便者:需警惕是胃部疾病,如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡,早发现、早治疗可避免癌变。