预产期羊水少怎么办,预产期到了羊水量偏少
临近预产期,恐怕大部分孕妇的心中都会生起以下疑惑:预产期羊水少怎么办、预产期到了还没生怎么办等。假如计算着自己快要到预产期了,不妨尽早到医院进行检查,甚至住院待产,谨遵医嘱,如此,就不用太担心了,以积极乐观的心态生下健康的宝宝即可。
目录
1羊水过少的诊断
1、B超检查
B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法,B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少,该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。
2、羊水量直接测量
破膜时将容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断,对治疗不利。
3、电子胎儿监护
羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低,进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿,子宫收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。
4、胎儿染色体检查
当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养,或采集胎儿脐带血细胞培养,作染色体核型分析,荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。
2预产期羊水少怎么办
1、羊水
羊水的量是随着胎儿的成长而逐渐增多的,在胎儿长到38周时,羊水量达到高峰,平均约1000毫升左右,以后渐渐减少,到40周时,平均约800毫升。在孕期任何时间内,如果羊水量超过2000毫升就称为羊水过多。造成羊水过多的原因,一方面可能是因母亲患有糖尿病,妊娠高血压综合征,或心、肾疾病,另外也有胎儿自身的原因。当胎儿发育畸形时,比如无脑儿,由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多;脊柱裂,由于脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多;或是食道闭锁不能吞咽羊水,都可以造成羊水增多。据人们统计,在羊水过多的孕妇中,大约20%~50%会合并胎儿的畸形。另外,多胎妊娠并发羊水过多的几率大约是单胎妊娠的10倍。当母儿血型不合时,由于绒毛水肿影响体液交换,也容易合并羊水过多。
而如果羊水量少于300毫升那就是羊水过少。这个时的羊水特别黏稠,浑浊,呈暗绿色。由于某些原因,胎儿已过了42周,这个时候胎盘胎膜却要罢工了,分泌液大大减少,导致羊水过少。另外,若胎儿有先天性肾脏缺如,输尿管或尿道狭窄等畸形,造成尿少或无尿,也可引起羊水过少。胎儿在这样恶劣的环境中,很不舒服,皮肤特别干燥,而且没有了水的缓冲作用,很容易受导致伤害。那么,这种情况只要母亲坚持产前检查,或由于过期妊娠而及时就诊,也可以及时发现问题。
2、预产期羊水少怎么办
在预产期前的2-4周,羊水减少是正常现象。羊水的多少无法通过临床方法有效控制,胎心稍慢一点,建议现在住院观察,医院里是每4个小时监测一次胎心的,如果有异常就应该立即剖出。但也有医生认为,考虑到胎儿基本上已经成熟,建议最好及时的分娩比较好,马上采取剖宫产。羊水已经很少了,没有了羊水,胎儿等待在子宫内就是一个很危险的情况了,一旦正真的出现了缺氧的情况,那时候再进行剖宫产有可能就来不急了。
因此,假如预产期羊水少了,具体采取哪种治疗方法,建议孕妇立即去医院检查,听取主管医生的建议,再决定。
3羊水少怎么补
羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。
快速饮水这种办法安全、有效、简便、易行。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的。
还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。
因为羊水少BB容易缺氧,可以在家里可以适量吸氧气,定期去医院做胎心监护,每天数胎动。做好家庭监护,时刻关注胎儿情况。
4羊水少对胎儿有什么影响
羊水少,胎儿在里面活动的空间更小,羊水过少可能会造成胎儿发育受限、胎儿宫内窘迫,严重的甚至造成胎儿的畸形,如果胎儿受压过重,可能会造成肢体的畸形,肢体粘连,甚至脑瘫、胎死宫内等。
胎儿是浸泡在羊水里,所以胎儿有足够的空间来发育成长,若羊水过少发生在妊娠早期,除了让胎儿生长发育受到限制外,还可能导致胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。
若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。
羊水主要来源于胎儿的尿液、胎盘、胎膜和脐带的渗出的液体,胎儿也一直在吞咽羊水。所以羊水从一定程度上也反映了胎儿的发育状况(消化系统、泌尿系统)。现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率,羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。
5羊水少能顺产吗
羊水少并不直接影响分娩,只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。对于羊水少的孕妇而言,首先应该听从医生的建议,看自己是不是需要提前分娩的人群,如果不是,只需要做好胎心监护静待预产期到来即可。
现在有一种说法,就是如果羊水少的话就应该选择剖腹产。其实这种说法片面化了。羊水少只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿的耐受程度就低,有可能出现窒息,所以要做好胎心监护。若是孕妇的情况一直挺好,可以再医生帮助先进行试产,试产不成再转为剖腹产。
如果羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
对于孕妇而言,最重要的还是听从医生的分析,根据医生的分析和你的具体情况而做出选择,不要一旦因为羊水过少就变得很慌张,立即将剖腹产作为唯一选项,我们应该听从医生的建议。
