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儿童高热惊厥应该如何治疗吗,儿童高热惊厥的表现及紧急处理

很多的患儿出现了高热惊厥的现象发生,严重的影响到了患儿的身体的健康,因此患儿就需要及时的治疗来保证身体的健康,这样才能够保证患儿的病情不会出现恶化的现象发生,尤其是要注意及时的退烧,那么儿童高热惊厥该如何治疗吗?那么下面我就为大家来介绍一下吧。

目录 什么是婴儿惊厥 儿童高热惊厥应该如何治疗吗 婴儿惊厥的检查 小儿高热惊厥的紧急处理 宝宝发烧如何正确用药

1什么是婴儿惊厥

  惊厥,又称“抽搐”、“抽风”或“惊风”。在儿科中,惊厥是最常见的小儿神经系统症状,也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险,一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。任何季节中都有发病的可能,一般以婴幼儿为主要发病人群,6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄越小,发病率越高。

  婴儿惊厥的原因有几种可能,缺氧缺血性脑病会导致婴儿惊厥,脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症,以化脓性脑膜炎和败血症也会引起婴儿出现惊厥的症状。另外,药物过量或中毒也会造成婴儿惊厥,还有一些是家族性的良性惊厥。

  颅内疾病以缺氧缺血性脑病为主,在婴儿惊厥中发病率占60%-70%,多数与出生后几天内发病。感染多发于脑膜炎、败血症、破伤风等疾病,也多发于婴儿出生的几天。药物过量或中毒一般通过胎盘进入胎儿体内,多是在分娩后药物供应的突然中断,一般在出生后6个小时内发生惊厥,24-48小时内会恢复正常。

2儿童高热惊厥应该如何治疗吗

  以后发热时应注意:

  1.及时发现小儿发热,并及时服用退热药,如小儿体质好,也可配服镇静、止惊、降温的中药,如猴枣散、清开灵等。

  2.家中可备一些镇静药如鲁米那、水合氯醛等,在医生指导下使用。

  3.小儿四肢发凉,说明末稍循环不好,可用温热水泡脚,用手揉搓脚底部。

  4.家中备针灸针,家长要学会急救时针刺人中、合谷穴等。

  5.必要时可配物理降温。

  6.惊厥发生,必须去医院诊治,以防中毒性痢疾、脑部疾病等。 单纯高热惊厥,一般3岁以后好转,如反复发作,有1/3可发展成为癫痫。注意孩子精神状态及智力发育情况,如有必要,可查脑电图或进一步检查。

  高热惊厥属于中医的急惊风范畴。中医认为,小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪,入里化热,热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标,缓则治本的原则。在惊厥发作之时,急于针刺人中、涌泉等穴位,以尽快控制抽搐,然后再行中药治疗。 小儿高热惊厥发作之时,热势较高,四肢抽搐,两目直视。大约持续3~5分钟后一般能够缓解。

3婴儿惊厥的检查

  婴儿的惊厥有多种表现形式,要检查起来对于不了解症状的家长来说也是很困难的。婴儿的任何一种奇异的一贯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,都有可能是惊厥发作的表现。家长在家中可以通过对婴儿的惊跳、呼吸和眼部运动来判断婴儿是否惊厥发作,也可以直接到医院做检查。

  婴儿在由睡眠转为清醒时或受到外界刺激时或饥饿时,有时会伴有幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样的动作,可以将肢体被动屈曲或变换体位借以消除抽动,而婴儿在惊厥时通常为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。

  呼吸暂停的原因有多种,非惊厥性暂停发于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,并伴有心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿15秒/次,早产儿20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

  在睡眠中,有些婴儿会有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等表现,不过清醒后也会消失。

4小儿高热惊厥的紧急处理

  第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

  第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

  第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

  第四步:降温。

  冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

  温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

  温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

  药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

  第五步:及时就医。

  一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

  普通发热的一般护理

  控制发热:把体温控制在38℃以内。首选物理降温,如温水擦浴、头部冰敷,也可以使用药物降温。

  保持呼吸道通畅:让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻咽部分泌物。

  保持安静:减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动患儿。

  饮食:如能进食,要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,予清淡饮食,补充营养。

  其他:处于嗜睡状态者,要注意变换患者体位,经常按摩背部、臀部,促进血液循环。专人看护,防止患儿坠床或碰伤。

5宝宝发烧如何正确用药

  ●宝宝夜间高烧,吓坏家里亲人

  下午4点多时,陈阿姨抱着两岁的孙子下楼转了一圈,到了晚上,孩子就开始发烧,体温达到38℃以上,就用家备的降温贴处理了一下,孩子的体温很快降到了37.2℃。可到了半夜,孩子的体温又升到了39℃左右,一想起来正在流行的甲流,一家人慌了神,凌晨两点多赶到医院挂了急诊,医生给孩子打了一针退烧针,孩子的体温逐渐降了下来,一家人这才放了心。

  郑州市第一人民医院儿科副主任医师申孟平介绍说,现在孩子发烧多是病毒感染引起的,与甲流关系不大,家长们也不必过于担心。最近一段时间昼夜温差大、气候变化频繁,有时候两天的温差能高达十几摄氏度,一旦没照顾好孩子的饮食和穿衣,孩子的抵抗力降低,细菌、病毒乘虚而入,就会引起感冒、发烧等症状。从门诊量来看,发烧患儿近期增加了1/3左右,郑州市中心医院儿科门诊量甚至翻了一番。

  ●过早服退烧药,对患儿无益

  很多家长一看到孩子发烧就慌了神,赶紧给孩子服用退烧药或抱孩子去医院打退烧针。对于这种做法,儿科医生并不赞同。申孟平说,发烧是人体机能自我保护的一种反应,低烧(38.5℃以下)对孩子的影响极小,退烧药调节人体机能使人体体表血管扩张,进而通过出汗散热降低体温,过早或过量服用退烧药,反而会让孩子出汗过多,严重时甚至出现虚脱症状。同时,退烧药只能起到降温的功效,并不能从根本上解除引起发热的病因。

  因此,孩子如果体温在38.5℃以下,可以口服护彤、小儿清热宁等治疗感冒的药物,多饮水,采用温水擦拭身体、头枕冰袋或者贴降温贴等物理降温的方法,一般可以很快退烧,不用服用退烧药或打退烧针。

  ●退烧需要过程,正规用药即可

  郑州市中心医院儿科副主任医师刘静炎说,与以往相比,这一轮病毒感染引起的患儿发烧,很多高烧都达到了39℃~40℃,即使用药也会持续3~5天才退烧。很多家长因此很担心,其实这是没有必要的,因为退烧也需要一个过程,只要在医生指导下正规用药,病情大多会及时好转。

  对于高烧38.5℃以上的患儿,来不及去医院的话可以口服泰诺林、布洛芬颗粒。多数患儿服药半个小时至1个小时后体温就会明显降低,但退烧药往往只能持续4~6小时,药效过后孩子的体温仍会反复,家长要注意给孩子测量体温,发现体温升高时,不妨再次服用退烧药物。

  由于退烧针剂比口服药物的副作用大,有可能引起白细胞减少、过敏性皮疹等,因此如果能口服药物降温的话,一般不建议肌肉注射或静脉滴注退烧药。退烧针剂的作用并不比口服药物快,一些孩子注射退烧针时会产生恐惧心理,因此儿童退烧的首选仍然是口服药物。

  ●预防孩子染病,少去人多场合

  鉴于最近一段时间发烧、感冒的患儿较多,医生建议家长最好别让孩子去人多的场合。孩子出现感冒、发烧症状时,最好不要再去学校或幼儿园,以免引起交叉感染,要让孩子多喝水。有孩子的家庭不妨常备一些应急的退烧药,以免孩子夜里突然高烧时手足无措。

  刘静炎提醒说,最近各个医院的患儿都比较多,如果家长发现孩子发烧38.5℃以上,最好让孩子先口服退烧药再去医院就诊,以免长时间候诊时孩子出现抽搐等现象。同时,体温高低并不代表孩子病情轻重,家长应当注意观察孩子的饮食和精神状况,有时即使体温不超过38.5℃,如果孩子精神状况差、进食不好、呼吸加快,也应及时到医院就诊,以免贻误病情。