十二指肠发炎病因,十二指肠发炎的症状严重吗
平时有很多的上班族,由于平时工作比较繁忙总是经常不吃早餐的习惯,平时也是饮食特别的不规律,这样总是会导致一些肠胃疾病的发生,我们很多人都有胃痛和胃酸这样的经历,有时候甚至会严重的影响着我们的正常饮食,十二指肠球部炎症是生活中比较常见的疾病,它严重的影响着我们的高品质的生活,下面我们一起了解下十二指肠球部炎症的病因。
目录
1为什么会出现十二指肠损伤
十二指肠损伤分为穿透性、钝性和医源性损伤三种。国外以穿透伤居多,国内主要是钝性损伤。
十二指肠损伤分为穿透性、钝性和医源性损伤三种。国外以穿透伤居多,国内主要是钝性损伤。钝性损伤引起十二指肠破裂的机制或是直接暴力将十二指肠挤向脊柱;或因暴力而致幽门和十二指肠空肠曲突然关闭,使十二指肠形成闭襻性肠段,腔内压力骤增,以致发生破裂,引起腹膜后严重感染。损伤部位以十二指肠第二、三部最为多见,中山医院所见83%位于该处。其中1例上腹部挤压伤引起十二指肠在幽门远侧及十二指肠第二、三部交界处完全断裂和十二指肠水平部坏死的特殊类型,可见其损伤的严重性。倘若十二指肠损伤只限于粘膜下层的血管破裂则形成十二指肠壁内血肿,比较罕见。
2十二指肠发炎病因
十二脂肠炎为非特异性感染,多发生在球部(十二指肠球炎)。病理可分为表浅型。间质型及萎缩型。与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于粘膜层。
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
1.病因病理
目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。
特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。
胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。
组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。
2.临床表现
①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。
②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
十二指肠球部炎症是比较常见的上消化道疾病。其发病的因素较多,除了幽门螺杆菌感染以外,还与生活习惯、饮食、药物等有关。譬如吸烟、酗酒、喜欢食用粗糙、过硬、过冷、过分辛辣或不易消化的食物、服用损伤胃黏膜的药物等。这些因素大多会直接造成胃损伤。另外,慢性胃炎也与运动过少、肥胖等有关。因为运动过少、肥胖,影响胃的活动,胃动力减低使食物与胃酸在胃内时间过长,形成胃的慢性损伤。
我们有很多人在身体出现问题时总是觉得没什么大事,尤其是肠胃疾病总是容易被我们所忽视,总是会认为是饮食不当导致的,患有十二指肠球部炎症一定要及时进行治疗,为了避免十二指肠球部炎症的发生,我们平时一定要保持良好的生活习惯,要按时用餐,平时也尽量少吃一些生冷刺激性的食物。
3关于十二指肠损伤的治疗
一旦患上十二指肠损伤这里疾病,病人往往身体日益消瘦,而且吃饭的时候老出现呕吐,再不加强治疗的情况下,对患者生命构成严重的威胁,目前对于这种疾病的治疗办法非常的多,其中,往往采用的是切除术,另外还有一些患者需要修复,下面介绍文章就是,关于十二指肠损伤的治疗 。
部损伤只要有剖腹探查指征就应立即手术重要的是术中详尽探查避免漏诊十二指肠损伤的治疗方法主要取决于诊断的早晚损伤的部位及其严重程度Lucos(1977)将十二指肠损伤分为四级:Ⅰ级:十二指肠挫伤有十二指肠壁血肿但无穿孔和胰腺损伤;Ⅱ级:十二指肠破裂无胰腺损伤;Ⅲ级:十二指肠损伤伴轻度胰腺挫裂伤;Ⅳ级:十二指肠损伤合并严重胰腺损伤十二指肠撕裂伤按其大小可分为
①穿孔伤;
②透壁损伤小于20%周径;
③透壁损伤占20~70%周径;
④透壁损伤大于70%周径十二指肠损伤局部的处理方法为:1十二指肠壁内血肿而无破裂者可行非手术治疗,包括胃肠减压静脉输液,和营养注射抗生素,预防感染等多数血肿可吸收经机化而自愈,若2周以上仍不吸收而致梗阻者,可考虑切开肠壁清除血肿,后缝合或作胃空肠吻合,十二指肠裂口较小,边缘整齐可单纯缝合修补为避免狭窄,以横形缝合为宜80%的十二指肠裂伤可用这种方法,治疗损伤严重不宜缝合修补时,可切除损伤肠段行端端吻合,若张力过大无法吻合可半远端关闭近端与空肠作端侧吻合3对于十二指肠缺损较大裂伤边,缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术目的,在于转流十二指肠液肠腔,减压以利愈合转流方法分两种:一种是空肠十二指肠吻合即利用十二指肠破口,与空肠作端侧或侧侧Roux-en-Y吻合术,为最简便和可靠的方法;另一种方法,是十二指肠憩室化即在修补,十二指肠破口后切除胃窦切断迷,走神经作胃空肠吻合,和十二指肠造口减压使十二指肠旷置以利愈合适用于十二指肠严重损伤或伴有胰腺损伤者中医院3例采用这种方法效果满意但操作复杂费时应用受到限制有的作者,提出不切除胃窦而切开胃窦大弯侧用肠线吸收前食物暂时不能进入十二指肠肠线吸收后幽门功能重新恢复故称暂时性十二指肠憩室化对于十二指肠缺损较大,也可用带蒂空肠片修复其缺损称之为“贴补法”4对于诊断较晚损伤周围严重感染或脓肿形成者不宜缝合修补可利用破口作十二指肠造瘘术经治疗可自行愈合,如不愈合待炎症,消退后可行瘘管切除术。十二指肠胰腺严重合并伤的处理最为棘手一般采用十二指肠憩室化,或胰十二指肠切除术后者的死亡率高达30~60%只有。
在十二指肠和胰头部广泛损伤无法修复时采用无论,选用何种手术有效的十二指肠减压对伤口的愈合极为重要Stone报告237例,十二指肠损伤在修复裂伤后常规应用,十二指肠减压者仅1例发生十二指肠瘘而23例未做十二指肠减压者7例,发生十二指肠瘘可见十二指肠减压的重要性十二指肠减压的方法主要有鼻胃管减压或用胃造瘘,或通过十二指肠修复处造瘘和经空肠造瘘逆行插管等近年来,主张三管减压即经胃造瘘插管,和经空肠上段造瘘插两根导管,一根导管逆行插入十二指肠内减压,另一根导管插入空肠远端作营养支持充分的腹膜外引流,和早期营养支持对十二指肠损伤具有重要意义。
总而言之,通过专家讲解一些有关,十二指肠损伤的治疗 的相关知识以后,病人在经过手术治疗以后。另外还需要加强手术后的后期护理,不让病人休息,防止伤口感染,另外手术以后病了不能洗澡。
4十二指肠炎的概述
十二指肠炎是指各种原因所致的急性或慢性十二指肠黏膜的炎症性病变。十二指肠炎没有特异性临床表现,临床诊断主要依靠内镜及括组织检查。本病的发病率占2.1%-30.3%,发病多在球部,男女比例约为4:1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。
十二指肠炎主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可以缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。
十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
5十二指肠溃疡的饮食要点
十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,约占腹内脏器伤的3~5%。十二指肠与肝、胆,胰及大血管毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,针对具体的病症而制定不同的饮食标准。
一、【食疗方发】
1、粳米20g,切成片仙人掌20g,熬粥,喝粥、食仙人掌。
2、活麻雀数只,去毛、肠杂后,放炭火上烤熟,沾芝麻盐食之。
3、夏季采集山蒜及全草,主要为鳞茎,阴干备用。每次用山蒜及鳞茎4g,加水200ml,煎成100ml,一日三次分服。
4、榨取菊花鲜汁,数量不拘,一日3次饮服。
5、口服香油,每日3次,每次1至2口。
6、海参肠杂(全部海参内脏),瓦上焙干,研末,发病时用黄酒送服,份量不拘。
7、取紫菜500g(干品),放在炭灶烤干稍黄焦后,不要烤成黑炭,沾酱油吃,或放在肉汤中吃,数量不拘。
8、脱下的黍皮适量,焙干,研末,一日3次分服,用白开水送下。
9、田七3g,贝母6g,海螵蛸(乌贼骨)10g,以上研成细末,和匀,贮消毒净瓶中。每日3次,每次3g,用温开水送服。
10、粳米60g,旱莲草50g,灯心草50g.先将两草熬汁,再与粳米熬成稀粥,一天2次服用。
11、花生米浸泡30分钟后打烂,加牛奶200ml,煮开待凉,加入蜂蜜30ml,每晚睡前服用。常服。
12、马铃薯250g,加开水捣烂绞汁,早晚各服一杯,连用一个月。
二、【调养原则】
1、饮食时宜细嚼慢咽,忌狼吞虎咽。
2、禁饮高浓度酒及长期大量饮酒。
3、饮食定时定量,忌饥饱无常或食无定时。
4、饮食宜温,忌过冷过热,一般饮食温度宜保持在37℃左右,即与人体正常温度一致。
三、【患者注意】
对于医生而言,所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状,而对于患者,则应注意保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,合理饮食,积极配合治疗,只有这样才能最大程度上的预防十二指肠溃疡的发作。具体而言,应注意如下几点:
1、调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累;
2、戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;
3、少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;
4、少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。
