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男性不育的辨证施食治疗方案,男性不育症吃什么药

不育是指夫妇结婚2年以上,同居且性生活正常,未采用任何避孕措施而女方不妊娠的疾病。在不育中由男方因素导致者约占30%~50%,称之为男性不育症,这已为当代中医、西医,并由中西医结合研究结果所达成的共识。怎么样调理呢?一起看看。

目录 男性不育症的详细治疗 男性不育的辨证施食治疗方案 男性不育要检查哪些项目 男性不育症药膳治疗方法 男人女人缺锌容易导致不孕不育

1男性不育症的详细治疗

  【治疗】

  有明确病因的病人,可以针对病因采用适当方法治疗。许多男子不育症病因复杂,常不能明确诊断,有些病因明确者也无好的治疗方法。近10年生殖辅助技术发展迅速,辅助受精、单精子胞浆内注射,为各种疑难不育症提供了新方法。

  【治疗】

  有明确病因的病人,可以针对病因采用适当方法治疗。许多男子不育症病因复杂,常不能明确诊断,有些病因明确者也无好的治疗方法。近10年生殖辅助技术发展迅速,辅助受精、单精子胞浆内注射,为各种疑难不育症提供了新方法。

  一、一般性治疗(general care)

  改变不良的生活方式,减少吸烟及酒精摄入量,避免热浴、辐射等。

  二、药物治疗(medical management)

  1特异性治疗(specific treatment):目的是纠正所有的可逆性致病因素。

  (1)内分泌治疗: 下丘脑、垂体、性腺疾病所致内分泌缺陷的病人,其精子数量少,质量差.相应激素的替代治疗可改善精子质量,恢复部分男性化和生育能力。即使精子数量少,由于精子质量的改善,小部分病人也可能致孕。

  1)GnRh(促性腺激素):诱导精予生成,增加精子数、改善活动力和形态,增强性欲.皮下埋藏(二nRh脉冲式微量释放泵对Kallmann氏综合征有效,疗程6~12个月。

  2)HCG(绒毛膜促性腺激素)和HMG(人绝经期促性腺激素):HCG有类似LH生物活性,刺激间质细胞产生活性T,用于治疗促性腺功能低下的性腺功能减退和生育性无睾综合征(选择性LH缺陷征),以及特发性少精症和精索静脉曲张引起的少精症. HMG具有类似FSH生物活性,青春期前发生的促性腺功能低下型性腺机能减退症和选择性FSH缺陷征,除使用HCG外,加用HMG治疗。

  3)睾酮反跳治疗:大剂量应用雄激素,如庚酸睾丸酮、环戊丙酸睾丸酮或乙诺酮。先抑制垂体LH、FSH的分泌,停药后,LH和FSH反跳性升高刺激睾丸激素分泌和生精功能.适应证:24小时尿17-酮类固醇的含量在正常水平,睾丸组织活检曲细精管大小正常,生精上皮停止于精原细胞阶段,间质细胞正常。

  4)小剂量雄激素治疗:1α-甲- 5α-二氢睾酮,100mg/日,疗程1年。适用于少精症,精子数在10× 10^6/ml以上,血清FSH和LH浓度升高的病人。

  5)抗雌激素药物:促进内源性促性腺激素分泌。枸橼酸克罗米芬50mg/日,口服,连刚3个月,中间不停顿。或25mg/日,口服25天后,停药5天,用药半年后,精子数增加50%者,继续口服6—24个月。此药于下丘脑和垂体与雌激素竞争结合受体,抑制雌二醇的正常负反馈,使GnRh、FSH、LH升高。

  6)激肽释放酶:此药可影响性腺分泌,促进前列腺素合成与释放,改善精液生化成分。

  (2)免疫性不育症的治疗:

  A.肾上腺皮质激素应用。低剂量持续疗法:泼尼松每天15mg,分3次口服,连续服用3~12个月。大剂量间歇疗法:甲泼尼龙每天口服96mg,分3次口服,每月连服3、5、7天。如采用5天疗法,一般抗体滴度明显降低出现于2周后,因此,应于月经周期的第21—28天服药。周期疗法:于妻子月经的第1~10天。采用泼尼松龙每天40~80mg。隔周递减疗法:地塞米松,每天2mg,连服3天,每天1mg,连服2天。然后每天0.5mg,连服2天。

  B.精液体外处理:包括精子洗涤、IgA。蛋白酶消化、糜蛋白酶/半乳糖和抗独特型抗体去除精于表面AsAb。

  C.中医中药治疗:可用中药三棱、莪术、皂角等进行活血化瘀、破气利水等综合辨证施治,或活血化瘀的桃红四物汤加减治疗。

  (3)生殖道感染的治疗:前列腺炎、附睾炎、精囊炎等生殖道感染应采用敏感抗生素积极治疗。

  2.非特异性或经验性治疗(nonspecific or empirical treat-ment):

  (1)补充营养精子的物质如补充维生素A、维生素E、维生素C、锌、核苷酸、精氨酸和谷氨酸等。

  (2)激肽释放胰蛋白酶:可用于治疗原发性精子减少症、精子活动力和活动度低的不育患者。每日600U口服;或每次40U,肌内注射,每周3次。

2男性不育的辨证施食治疗方案

  祖国医学文献中早有关于“不育症”的记载,如“绝孕”、“绝子”、“无子”、“全不产”,以及“断绪久不产”等。唐代太医更有“五不男”和“五不女”的说法,提出了五种生理缺陷(即夭、漏、犍、怯、变)的男子不能婚配。因为这些生理缺陷的男子,影响婚后性生活,或乏其子嗣。当时既有择配的知识和方法,可见已注意到婚前检查,而且到了相当重视的程度。所谓“五不男”,即指男子有五种不育的原因:一日“夭”(即“天宦”),泛指男子。先天性外生殖器或睾丸缺陷及第二性征发育不全;二日“漏”,即精液不固,常有遗泄,如“遗精滑泄”、“早泄”等;三日“犍”,即阴茎及睾丸切除者;四日“怯”,即阳痿不举;五日“变”(又称“人貅”),即两性畸形,俗称其为“阴阳人”。这些认识,与现代医学所规范描写的男性不育症的原因,有很多相同和相似之处。

  明代《广嗣纪要·寡欲篇》中精彩地提出“种子贵在聚精养血”的论点,说:“夫男子以精为主,女子以血为主,阳精溢泄而不竭,阴血时下而不愆,阴阳交合,精血相凝,胚胎结而生育蕃矣。”并认为受孕成胎,乃男精女血之结合。故欲生育者,宜谨守聚精养血之道,而节房事,调情态,为保养精血之要。我国古代医家对聚精尤为重视,而且对如何聚精有一明确的旨要,袁了凡曰:“聚精之道,一曰寡欲,二日节劳,三日息怒,四日戒酒,五日慎味。”并对其有详细的论述,限于篇幅不多列举,从袁氏聚精之道而言,是有一定道理和依据的,而且,与现代科学研究所得出的结论基本相符。

  在女性不孕、不育辨证施食中所提及的与之密切相关的肾、肝、脾、心脏腑概念,在男性不育中同样具有重要意义,这里就不再复述了。男性不育症的原因通常分为精子发生障碍及精液异常,输精管道阻塞以及精液不能进入阴道三类,其中尤以第一类最为常见,在这方面,中医辨证施治是很有独到之处的。

  就一般而言,不育的病变脏腑常责之于肾、肝,病位在肾者多为虚证,或肾阳不足、或肾阴亏损、或脾肾阳虚、或阴虚火旺,治疗时宜温、宜润以补其不足;病位在肝者多为实证,或瘀滞阻于肝络,或湿热蕴结肝经,治疗时宜化、宜清以泻其有余。其他如气血不足、痰湿内蕴等亦常导致不育,临证时则应针对其病因,采用虚则益之、实则损之的原则予以治疗。或可概括地说,男性不育症的辨证的关键在肾。本病有虚实之分,虚证主要见于肾阴虚、肾阳虚,亦可见由于心脾两虚导致的肾之精气不足;实证则多见于气滞、火郁、湿热、痰浊、血瘀等,且有虚实夹杂证,临证当细心审辨。

3男性不育要检查哪些项目

  1、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

  2、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不育。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。

  3、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。

  4、精液分析:这是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,男性不育患者要注意的是:3-5天不同房去检查;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。

  5、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

4男性不育症药膳治疗方法

  (1)取芡实粉30克,核桃仁15克,红枣5~7枚,白糖适量。将芡实粉用凉开水打糊,放人沸水中搅拌,再拌人核桃仁、红枣肉,煮熟成糊,加白糖调味。不拘时服用。

  (2)取鹿肉500克,玉兰片25克,香菜10克,黄酒15毫升,白糖15克.鸡汤、精盐、味精、酱油、花椒水、植物油、葱段、生姜片、湿淀粉、麻油各适量。将炒锅烧热。放油,下葱、生姜煽香.下酱油、花椒水、精盐、黄酒、白糖、味精、鸡汤,再下鹿肉,用大火烧沸后,转用小火煨炖至肉熟烂,再移至大火上烧开,用湿淀粉勾芡,淋上麻油,擞上香菜段即成。

  (3)取麻雀脑5个。母鸡1只,人参15克,黄芪20克,山药20克,水发香菇15克,精盐、黄酒、葱、生姜、味精各适量。将母鸡宰杀洗净,麻雀脑去毛,同放锅内水煮,待七成熟时,加入黄芪、山药、香菇、惹、姜、精盐、黄酒,用小火煨烂为止。人参用开水泡开,上笼蒸约30分钟。食肉饮汤,口嚼人参。

  (4)取狗脊15克.金樱子15克,枸杞子15克,瘦狗肉200克。将整块狗肉洗净,放人沸水锅内氽透,捞人凉水内洗净血沫,再切成3厘米见方的块,与狗脊、金樱子、枸杞子一同放人沙锅中,加适量水,用大火烧沸,再转用小火煨,至狗肉熟烂。食肉饮汤,经常服用。

  (5)取核桃仁50克,枸杞子15克,粳米100克。将核桃仁捣碎,与淘洗干净的粳米、枸杞子一同人锅,加1 000毫升水,用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥。

5男人女人缺锌容易导致不孕不育

  人体生长发育和维持正常生命活动所需要的金属元素很多,但直接与受孕有关的是锌。

  锌对人体的生理作用是相当重要的。首先,锌是人体内一系列生物化学反应所必须的多种酶的重要组成部分,对人体内新陈代谢活动有着重大影响。缺锌会导致味觉及食欲下降,减少营养物质的摄入,影响生长发育。近年来发现,锌还具有影响垂体促性腺激素分泌,促进性腺发育和维持性腺正常机能的作用。因此,缺锌不但可以使人体生长发育迟缓,使人身材矮小,而且可致女性(女性食品)乳房不发育,没有月经,男性(男性食品)精液中精子数减少,甚至无精子。

  因此,缺锌也是导致男性不育和女性不孕的一个原因。植物性食物中,含锌量比较高的有豆类、小米、萝卜、大白菜;动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,其它如羊排、子鸡、熏鲟鱼等也含有较丰富的锌。实践证明,经常多吃一些含锌丰富的食物,不但可使矮个子长高,瘦者体重增加,而且可通过性激素分泌的增加,促进第二性征的发育,使精子数量增多或促进排卵,从而增加受孕机会。

  总之,人体所需的金属元素是通过饮食来获得的。各种食物中金属元素的种类和含量各不相同。因此,饮食应多种多样,不要偏食,以保证人体必需的各种金属元素的摄入,而锌普遍存在于食物中,只要不偏食,人体一般不会缺锌。