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支气管扩张的原因,支气管扩张用什么药

相信大家对于支气管扩张这样的症状肯定是不会陌生的吧,支气管扩张是我们常见的一种症状,支气管扩张的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们还是要重视这种症状才行,支气管扩张的原因有哪些?一起看看都有哪些吧。

目录 支气管扩张患者的护理保健措施有哪些 支气管扩张的原因 支气管扩张患者的饮食注意事项有哪些 支气管扩张如何鉴别诊断 支气管扩张如何预防

1支气管扩张患者的护理保健措施有哪些

  1.天冷应注意保暖,避免受凉感冒。

  2.戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

  3.痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。

  4.咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。

  5.抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。

  6.急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力。

  7.多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。

  饮食保健

  ①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食,如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。

  ②多吃富含维生素A、C的蔬菜,如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。

  ③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。

  ④多吃开水或茶水,每日6-8杯。

  ⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。

2支气管扩张的原因

  1.感染

  感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

  2.先天性和遗传性疾病

  引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。

  3.纤毛异常

  纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

  4.免疫缺陷

  一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

  5.异物吸入

  异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。

3支气管扩张患者的饮食注意事项有哪些

  1、忌食温热及辛辣刺激食物:支气管扩张大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,常表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,中医称肺络胀,认为由肺有痰浊,痰热阻肺,肺络受伤,络伤血溢所致。痰浊的形成与肺、脾功能失调有关系,痰浊在肺常郁积化痰,形成痰热壅阻于肺而反复发作。肺受病后,进一步影响脾,使水液运化障碍而生痰,痰浊在肺,常郁积化热,体内的津液被痰液消耗。又因热而受损,导致阴虚肺燥,痰热、虚火都可损伤血脉而引起出血,因此忌食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝等温热性食物。另外还应忌食辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激性食物,因这些食物能刺激黏膜充血,助热生火,使痰热更加明显,加剧出血,使病情加重。

  2、不吃刺激性食物:如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、生姜等辛辣之品,都能刺激呼吸道,使病情加重;菜肴调味不宜过咸、过酸。

4支气管扩张如何鉴别诊断

  中医诊断:

  本病的辨证要点在于辨别咳嗽、咳痰及咯血的情况。

  ①咳嗽与咳痰的辨别:咳嗽的时间、程度及咳痰的颜色、数量是辨别证候的依据。本病有反复发病、易于长期咳嗽、吐痰的特点。如咳嗽不重、偶尔发作及偶吐脓痰,为感邪较轻。肺热不重;咳嗽随体位改变而加剧,咳痰量多,甚至每日数百毫升,质稠色黄或黄绿,为痰热壅盛,阻遏肺气:如咳嗽痰少,粘稠难于咳出,或干咳无痰,则为阴虚肺燥的证候。

  ②咯血的辨别:咯血的色泽、质地及数量的多少是辩证的依据。血色鲜红、质地粘稠者,为实热证;血色淡红、质地清稀者,虚证、寒证;血色暗红、夹有血块者,为瘀血,根据咯血量的多少,可将病情分别轻、中、重三度。轻度:一天出血量少于100ml或一次咯血量50ml以内;中度:一般出血量在 100~500ml,或一次咯血量50~300ml;重度:一天咯血量超过500ml,一次咯血量大于300ml,脉率增快每分钟100次以上。 ①痰热蕴肺:主要表现为反复咳嗽、咯吐脓痰(或偶有痰中带血或少量咯血)。重者伴有肺部感染而高热,咳嗽加剧,脓痰或绿脓痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭,或牙龈肿痛,大便偏干。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。证候分析:风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热;热郁于肺,肺气失宣,上逆为咳;外邪反复侵肺,热毒耗伤肺津,蕴结成脓成痰;痰热蕴肺,则胸闷胸痛,咳吐脓痰,咳嗽加剧,发热、口苦、便干,舌红苔黄、脉滑数为热毒内盛之象。 ②火热伤肺:主要表现为反复少量咯血或痰中带血,重则大咯血不止。常伴有烦躁不安,口苦口干,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。症候分析:常因肝火刑金的肺,而致肺络受损而出血。情志不遂,气郁化火;或肺脏郁热日久,引动肝火;或暴怒伤肝,气有余便是火,致使肝火上逆犯肺,损伤肺络而咳血;肝火上攻,挟胆气上溢则口苦咽干;火热炽盛,则烦躁失安,大便干结;舌红苔黄,脉弦数均为肝火上炎之症候。 ③阴虚火旺:病程日久,气阴受损,而见咳嗽痰少或干咳无痰,痰中带血,血色鲜红,口干咽燥,五心烦热,舌红少津,少苔或无苔。脉细数。症候分析:肺热壅盛伤阴,或久病耗气伤阴,而致阴虚肺热,虚火内生,灼伤肺络而见咳。反复咯血,阴血亏耗,虚火炽盛而肺络更伤,而致咯血加重;肺内阴津不足,失其清润,故口燥咽干、干咳少痰或无痰;虚热内生,而见五心烦热;舌红、少苔、或无苔、脉细数为阴虚火旺的征象。 ④肺气不足:病情恢复期,临证可见胸闷气短,面色少华,神疲乏力,头晕目眩,咳嗽有痰,或见痰中带血,舌淡暗,苔白,脉沉细。症候分析:久病正气耗伤,肺气不足,宣发肃降失常,而见胸闷气短,轻咳有痰;气虚血脉失养,故见面色少华、神疲乏力、头晕目眩;气虚摄血功能下降,故可见痰中带血;舌暗淡、苔白、脉沉细,为肺气不足,血脉失养之象。

  西医诊断标准:

  1.慢性咳嗽、大量脓性痰、反复咳血、血量不等,反复在同一部位发生肺部感染,病情反复时可伴有慢性感染的中毒症状,病变肺部可闻中度湿性啰音,部分患者有杵状指(趾)。

  2.X线检查:肺纹理增粗、紊乱;囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影。断层摄影可见扩张和变形的支气管充气征。

  3.支气管碘油造影以及经支气管镜选择性造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围。

  [附]病情分级

  1.轻症:病变限局于一个肺段或以上,但不超越一个肺叶。咳白色痰,偶有黄痰或痰中带血,除支气管碘油造影明确病变具体部位外,X线胸片仅表现局部非特异性纹理增重,体检常呈阴性或仅有局部干湿啰音。中药、西药或中西药结合治疗很易控制症状。

  2.中度:病变可超越一个肺叶,但仅限于一侧肺,咳嗽,咯黄痰,时有不同程度的咯血,反复肺部感染,除支气管碘油造影可确定具体肺段的分支外,X线胸片亦能显示肺的病变部位有蜂窝状阴影,听诊可闻到湿性啰音,即使经过系统抗炎治疗,局部湿性啰音亦不易完全消失,可采取手术治疗。

  3.重度:两侧肺皆可显示病变,发热咳嗽,咯黄脓性痰,有绿脓杆菌感染时可咯黄绿色痰液,胸闷气短,常有杵状指(趾),有不同程度的咯血,甚至大咯血,反复肺部感染,支气管碘油造影及胸部X线胸片皆可辨识本病,肺功能呈中重度损害,已失掉手术时机。

  西医鉴别诊断:

  本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。

  1.慢性支气管炎慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。

  2.肺结核早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状。

  3.肺脓疡 有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。肺病变部位叩诊浊音,呼吸音减低,有湿罗音。X线检查可见带有液平的空洞,周围可见浓密炎性阴影。

  4.先天性肺囊肿 多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

  5.与肺癌相鉴别。

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5支气管扩张如何预防

  1、戒烟,避免吸入刺激性气体。

  2、制继发感染,彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。

  3、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。

  4、预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义

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