支气管扩张体位引流怎么做,支气管扩张体位引流时,原则上应使病变部位
生活中有的病人会持续咳嗽,早晨或晚上卧床时特别厉害,咳嗽的时候有痰:伴随着咳嗽还会有大量的脓痰出现,伴随着病情的进一步恶化,痰的量会不断的增多,而且有的呈现黄绿色。这些都是支气管扩张的症状,我主要说一下支气管扩张应该如何治疗? 支气管扩张体位引流怎么做?下面为大家介绍一下。
目录
1支气管扩张应该如何治疗
一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。
控制感染,根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。
外科手术,反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除。
得了支气管扩张的人,一般都会出现喘憋的现象,所以需要卧床休息,不能劳累,但是也要注意保持环境的干净,能够呼吸新鲜的空气,并且要注意给病人多喝水,这样能够防止发生脱水现象,也预防疾病的加重。
因为支气管扩张,一般都是由感染引起的,所以可能会出现发烧的现象,一定得赶紧的用抗生素控制好感染,不能只是退烧,这样只是治标不治本,不能控制了感染的话,还会再次发烧的,并且要注意清理口腔里的分泌物,因为如果不及时清理的话,可能会发生呛咳的。
尽量的鼓励病人能够多吃东西,喝点汤类的食物,这样能够使病人增加营养,增加抗病能力,尽量的能够吃一些含有高热量,高蛋白质的食物,能够补充身体消耗掉的能量。
支气管扩张这种疾病主要的表现就是有慢性的咳嗽,一般在早上起床的时候或者说在晚上睡觉的时候你转动体位的时候有可能引起咳嗽的加剧,还有就是有大量的脓痰,还有可能出现大量的咯血,还是反复咯血,还有可能出现肺部反复的感染等,如果一旦发现这种情况,一定要及时的送医院进行检查,接受治疗,特别是发生咯血现象的时候,一定要注意要防止病人出现窒息等现象,及时的送医院进行检查。
支气管扩张病人的治疗一定要去正规医院进行治疗,一般就是抗感染的治疗,平时家人要注意了,要让病人正确的排痰,平时要注意观察病人的痰量还有咯血的量等,及时报告给医生,及时做出正确的治疗措施,平时要让病人多喝水,因为病人的痰液很粘稠,水喝下去会比较容易咳出来点,还有要记得漱口在排痰后,保持口腔的清洁,这样才能有食欲吃好饭。
支气管扩张的病人在饮食上要注意了,不要吃冰冷,辛辣刺激性强的食物,以免引起咳嗽,吃清淡点的食物,不要吃油腻的食物,吃点新鲜的蔬菜水果,多补充点维生素,按时按量的服药,平时一定要保持一个好心情,舒畅,开朗的心情。
2支气管扩张体位引流怎么做
(1)引流前准备:向病人说明体位引流的目的及操作过程,消除顾虑,以取得病人的合作。依病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下。同时辅以拍背,以借重力作用使痰液流出。每次15~20分钟,每日2~3次。引流宜在饭前进行,防止饭后引流致呕吐。必要时,对痰液黏稠者可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药(溴己新、氯化铵等)以稀释痰液,提高引流效果。
(2)引流过程中应注意观察病情变化,如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。
(3)引流完毕,擦净口周,漱口,并记录排出的痰量和性质,必要时送检。
3支气管扩张饮食调理
川贝杏仁粥 取川贝母、杏仁各10克,百合30克,大米100克,蜂蜜30克,梨2个。将前三味捣碎,梨捣烂挤汁,共放锅内,和粳米一起加水煮粥。粥将熟时加入蜂蜜,再煮片刻即成。空腹服食,每日1次。10天为一疗程。方中川贝、杏仁、百合清肺化痰、润肺定喘,蜂蜜润燥,为肺燥咳嗽之佳品。梨养阴清热、润肺清津;大米养胃和脾。常服可清肺化痰、益气生津、扶正强身。
猪肺薏米粥 将猪肺叶洗净切成条状,加生薏米、粳米各50克,水煮成粥。再加蜂蜜适量,代早餐服食。每日1次,7天为1疗程。方中猪肺可“以脏补脏”,主治肺虚咳嗽、咯血。生薏米为清肺排脓的佳品;粳米益气和中。支扩症患者常服本方,有清肺化痰、扶正祛邪之功。
白鸭煨虫草 白鸭1只,冬虫夏草60克。宰鸭去毛及内脏,洗净。冬虫夏草以纱布包裹,用线扎好,放入鸭腹中,加水煨至鸭肉烂熟为度,放盐少许。食肉饮汤,分6次,3天内服完。5只鸭为1疗程。方中鸭为清补之佳品。据《随息居饮食谱》载,鸭肉能滋五脏之阴,清虚劳之热,可养胃、补血、生津、止嗽。冬虫夏草为调补阴阳的良药,既可滋肺阴,又能补肾阳。支扩症患者服用本方,有滋肺益肾、宁嗽化痰的功效。
阿胶粳米粥 以粳米100克加水煮粥,粥将熟时,加入捣碎的阿胶30克,文火炖煮,边煮边搅3~4沸,加入红糖适量调味,空腹服食,每日1次,半个月为1疗程。方中阿胶具有养血止血作用,粳米补脾益肺。合煮成粥,具有滋阴补虚、养血止血之功效,对支扩症之咯血颇有效验。
4一般如何诊断支气管扩张比较准确
诊断支气管扩张根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查,早期轻症支气管扩张患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象;典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。体层摄片还可发现不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。CT检查显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、性质和范围,以及病变严重的程度,对治疗,尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考依据。通过纤维支气管镜检查,或作局部支气管造影,可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗支气管扩张也有帮助。
诊断支气管扩张需要注意与慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核等疾病进行鉴别诊断。慢性支气管炎多发生在中年以上的患者,在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色粘液痰,很少脓性痰。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有空腔液平,注意与支气管扩张鉴别。肺结核常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状,干湿啰音多位于上肺局部,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。
5支气管扩张的发病原因有哪些呢
支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。
有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如 Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotile cilia syndrome)的一个亚型。
支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;
支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;
随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
