精索静脉曲张如何检查,精索静脉曲张怎样检查最准确
精索静脉曲张是一种损害性很强的疾病,对男性患者的各方面都带来了很大的不便,也给夫妻们带来了经常的争吵,其实男性朋友可以自查自己是否患有此病,进而也可以提前预防,那么,男性朋友们要怎么检查患有精索静脉曲张呢?平时又如何预防呢?
目录
1精索静脉曲张的治疗方法
1、药物治疗
药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症,并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮【译】睾酮、睾丸酮或睾甾酮,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用),促进曲细精管产生精子,改善精液质量,提高女性的妊娠率,是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施,适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。
2、物理治疗
精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法,采用提睾带,使阴囊能够有效被托起,并两侧高度保持一致,以达到缓解患者症状的目的,是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。
3、运动疗法
对于症状较轻的精索静脉曲张患者,日常可经常进行运动疗法,并适当的配合使用活血药物,以达到有效缓解病症的目的。需要注意的是,进行运动疗法的精索静脉曲张患者,运动时要禁止穿紧身内裤,且要避免过于剧烈的运动,以防造成身体疲劳而引发病情加重。
2精索静脉曲张如何检查
(一)身体检查:一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。
(二)超声波检查:可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。
(三)手术常规检查:如果确定要手术治疗时,常安排的检查如下:1.血液常规检查:在手术治疗前,会抽血检查有无血液方面的问题,如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正,以行手术进行。2.尿液常规检查:尿液的检查,可了解有无血尿、感染等情形3.心电图检查:手术前作此检查,评估有无心脏方面的问题,以了解手术的危险性、可行性。4.胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题,以评估手术的危险性,利于手术的进行。
3精索静脉曲张的五大食疗方
1、金橘根煲猪肚
配料包括金橘根、猪肚。将猪肚洗净切块,加水4碗熬至1碗半,加入盐少许,饮汤食肉。适用于肝气淤滞型精索静脉曲张。
2、参芪双核粥
配料为黄芪、党参、荔枝核、芒果核、粳米,同煮为粥后服食。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
3、升麻芝麻茴香煲猪大肠
配料包括升麻、黑芝麻、小茴香以及猪大肠。将三味药放入猪大肠内,两头扎紧,加适量清水煮熟,将猪大肠内的升麻、黑芝麻、小茴香去掉,调味后饮汤食猪大肠。如患者便秘,可将芝麻一起食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
4、黄芪桃仁小茴煲墨鱼
配料包括黄芪、桃仁、小茴香、墨鱼。将墨鱼洗净切块,连骨与黄芪、桃仁、小茴香一起加水煲汤,调味后饮汤食墨鱼。适用于脉络淤阻型精索静脉曲张。
5、橘核益母草黑豆糖水
橘核15克、益母草30克、黑豆60克,加水3碗煎至一碗,加红糖适量。适用于淤阻脉络型精索静脉曲张。
4精索静脉曲张分类
根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
检查阴囊内是否有精索静脉曲张,可让病人取直立位。典型的精索静脉曲张者,可在阴囊部位见到阴囊皮下扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到迂曲扩张的血管团,挤压后消失,但放松后又会膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断轻型精索静脉曲张症时,可让病人用力屏气加大腹压,再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛,此时即便是轻的精索静脉曲张也能被发现。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张的区别在于:直立触及弯曲膨胀的血管团后,挤压团块缩小为挤空征阳性,这是原发性精索静脉曲张的特征。继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性,并且病人平卧位时,曲张的静脉团并不缩小。
5精索静脉曲张对生育的影响
VC与精液异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等方面有关。但造成不育的确切机制迄今尚无可靠证据,认为与下列因素有关:(1)高温:正常情况下,睾丸动脉和静脉之间存在一种逆流热交换降温系统。当精索静脉曲张时,由于血液淤滞,可引起蔓状静脉丛热交换效率下降,阴囊内和睾丸温度升高,导致生精障碍和睾丸间质细胞合成睾酮减少;(2)缺氧:精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅,使静脉压增高,曲张加重,可导致睾丸淤血缺氧,诱导生殖细胞凋亡;(3)肾上腺代谢物逆流:肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可沿精索内静脉逆流至睾丸,对睾丸的代谢造成不良影响;(4)其它:与VC相关的包括生殖毒素增加、抗氧化物水平增高、DNA聚合酶活性降低、存在精子结合免疫球蛋白、睾丸生精细胞减少、生殖细胞凋亡等综合等病理生理学变化均可能最终导致睾丸生长停滞、萎缩[10-11]。
精索静脉曲张为进展性疾病,可引起睾丸生长障碍及睾丸功能逐渐衰退,从而导致不育症。修复精索静脉曲张修复可以阻止甚至逆转这一进程,80%的不育男性通过修复精索静脉曲张可以改善精液质量[12]。
综上所述,目前对VC引起男性不育的病理生理变化的研究已深入到超微结构和分子水平。但是,VC所致的睾丸生精功能异常是一个错综复杂的病理过程,很可能是多种因素共同作用的结果。
温馨提示:
禁烟、酒,忌刺激性食物。
