拉玛泽减痛分娩法是怎样的,拉玛泽呼吸减痛技巧
自然分娩对于女性来说是比较自然的一种生理现象,而且自然分娩对女性和胎儿都有极多的好处,产后也更有利于产妇的身体恢复,但是很多女性朋友都知道分娩的过程具有一定的疼痛感,往往让很多女性不知道该怎样去坚持,但是如果掌握一些正确的方法就能有效地减少疼痛感,而且会让分娩变得更加的顺利,其中拉玛泽减痛分娩法就是能够有效的缓解女性在分娩过程中的疼痛,让生产变得更加顺利,那么拉玛泽减痛分娩法是怎样的呢!
目录
1呼吸减痛分娩法是怎样的
1.什么是拉玛泽呼吸法
拉玛泽分娩法,也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法,从怀孕7个月开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
2.胸部呼吸法
此方法应用在分娩开始的时候,此时宫颈开3公分左右,所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。
准妈妈可以感觉到子宫每5~20分钟收缩一次,每次收缩约长30~60秒。准妈妈学习由鼻子深深吸一口气,随着子宫收缩就开始吸气、吐气,反复进行,直到阵痛停止才恢复正常呼吸。胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式,每当子宫开始或结束剧烈收缩时,准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。
3.其他
2拉玛泽减痛分娩法是怎样的
拉玛泽减痛分娩法
一)、廓清式呼吸:即深呼吸,全身肌肉放松
二)、缩紧与放松运动:
紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松
把紧缩的左臂想象成子宫收缩,要作到除了子宫之外的其余部分放松
口令:廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸
练习:紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。
练习需为仰卧位时进行,检查由LG来完成。要作到子宫收缩,而其他条件反射放松。
三)、呼吸运动:用于宫缩时,采取胸式呼吸的方法,减少子宫压迫。
1)、潜伏期的呼吸:
潜伏期时每隔5-20min一次宫缩,每次宫缩持续时间为30-60s,宫口开0-2cm或者3cm。
口令:
1、收缩开始
2、廓清式呼吸
3、吸、二、三、四、呼、二、三、四(重复6-9次)
4、廓清式呼吸
5、收缩结束
2)、加速期的呼吸:
加速期时每隔2-4min一次宫缩,每次宫缩持续时间为45-60s,宫口开4-8cm
口令:
1、收缩开始
2、廓清式呼吸
3、吸、二、三、四、呼、二、三、四
吸、二、三、呼、二、三
吸、二、呼、二
吸、呼、吸、呼、吸、呼
吸、二、呼、二
吸、二、三、呼、二、三
吸、二、三、四、呼、二、三、四
4、廓清式呼吸
5、收缩结束
3)、减速期的呼吸:
减速期时每隔30-60s一次宫缩,每次宫缩持续时间为60-90s,宫口开8-10cm
口令:
1、收缩开始
2、廓清式呼吸
3、嘻、嘻、嘻、嘻、嘘
嘻、嘻、嘻、嘻、嘘(为浅呼吸,停留在喉部)
4、廓清式呼吸
5、收缩结束
4)、闭气运动:
闭气运动时为第二产程,宫口全开10cm,胎儿娩出。
口令:
1、收缩开始
2、廓清式呼吸
3、吸气、憋气、用力(从1数到10)
吸气、憋气、用力(从1数到10)
4、廓清式呼吸
5、收缩结束
孕妇一个人练习时,可平躺在垫子上,双腿分开,抬高放在椅子或沙发上,双膝弯曲,臀部尽量靠近椅子
5)、哈气运动:
哈气运动时胎头娩出到一定范围,此时孕妇不要用力。练习时闭气运动和哈气运动要穿插进行。
6)、吹蜡烛运动
方法:以吹蜡烛方式快速呼吸。
口令:不要用力――吹蜡烛。
注意事项
优点
1.保障母体及胎儿健康。
2.增进夫妻感情。
3.减少药物的使用,将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度。
4. 夫妻一起度过怀孕及分娩过程,培养默契,增加亲密感;
5. 减少对分娩的陌生及恐惧,能有信心迎接分娩;
6. 分娩时,利用呼吸技巧,主动控制宫缩而引起的产痛,及其他不定状况,能维持镇定和保持体力。
生产对于女性来说对身体的伤害是特别大的,所以在选择生产方式的时候尽量选择产后比较容易让身体恢复的方式,上面就是对拉玛泽减痛分娩法的介绍,通过了解之后希望能够对许多即将面临生产的女性朋友带来一定的帮助,其实多掌握一些这样的生活常识,对女性有很多好处,如果身体条件允许尽量选择自然分娩这种方法。
3立式分娩可减少分娩疼痛
曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童,尝试了一些非传统的分娩方式。于是,浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地,最自然有利的分娩姿势是立式分娩,包括蹲、坐、跪,产妇在产程中不停地改变生产姿势,能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。 专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。
立式分娩,让女人疼痛少
大量考古资料证明,立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是:埃及末代女王克娄巴特拉跪着,周围有5名妇女,其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中,一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。
而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天,路易十四突然心血来潮,想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚,产妇被安置在床上。也许是王心大悦,路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来,但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利,这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。
俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说:“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时,有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式,第二次就要求用立式,她们说这样容易得多。”
为什么立式分娩会容易得多呢?
专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半,从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。
此外,由于婴儿在母体内都是脑袋朝下,受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小,因此对外界的适应能力更强,在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。
据资料显示,在瑞典、美国、德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称:只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩,而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。
4各种分娩麻醉法护理要点
无论是顺产还是剖腹产,同样都会遇到麻醉的问题。只不过采取不同的麻醉方式,效果自然不一样,而术后的护理等各项工作自然也不一样。
每位孕妈妈在分娩时都很担心麻醉会对宝宝有害处,现在就为你一一解析各种麻醉方式。
一、硬-腰联合麻醉
危险指数:*
护理指数:**
使用指数:****
胎儿影响指数:*
剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉,也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉,这几种方式可以统称为椎管内麻醉。
过程:
1. 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状,都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺;
2. 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中,起效时间较快,药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强,术中镇痛效果好,下肢会有明显的肌肉无力感;
3. 然后在硬膜外腔置入导管,便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢,约需10分钟。
*在实施麻醉前,麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后,就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中,产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉,以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感,要如实反映,以便能够及时发现问题,避免出现危险情况。
*腰麻容易引起血压变化,个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心,有些人会感到全身发飘,有些产妇还会呕吐。平卧时,特别是在麻醉药物起效之后,子宫对下腔静脉的压迫明显,回心血量减少,同时下肢的血管扩张,产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜,以减少下腔静脉的压迫,还可以使用药物增高产妇的血压,加快输液速度等措施。
功效:
腰麻不会留导管,其作用时间较短,根据药物的种类和剂量持续约30~90分钟,限制了手术时间;硬脊膜外麻醉由于放置导管,可在手术中追加麻醉药,可以方便地延长麻醉时间,术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1~2个小时。
护理:
1. 一般在手术前一天,晚上12点后,或者根据手术时间,在术前8小时就不能进食、进水了,以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道,产生危险;
2. 术后6小时后即可翻身,帮助肠胃恢复,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,还有助于恶露排出。
3. 如果感觉伤口疼痛难忍,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
4. 术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,可食用流食1天,如米汤,忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后,可进食半流质食物1-2天,如汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
5. 只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
禁忌
1. 背部皮肤感染,腰椎疾病,无法实施椎管内麻醉。
2. 产妇患有败血症、凝血功能障碍。
3. 产妇合并心功能不全或其他疾患无法配合麻醉体位的。
特别提示:
椎管内麻醉后,通常在1~2周内腰部会有不适感,腰疼或者略有酸胀感,这些都是正常现象。若不适感异常强烈或持续时间很长,则需要去医院就诊。
二、全麻
危险指数:**
护理指数:*****
使用指数:*
胎儿影响指数:***
全麻是将麻醉药物由静脉注射诱导,待产妇睡着后开始进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药为主维持麻醉。如果接受了全麻,产妇会在整个分娩过程中保持无意识状态,感觉不到疼痛。
有些麻醉药物可以透过胎盘,对新生儿的呼吸产生一定的影响,严重的可出现新生儿出生后呼吸抑制,需要进行气管插管。因此一般不用这种麻醉方法,除非是腰椎有伤或者其他的禁忌,无法施行硬-腰联合麻醉的剖腹产。或紧急情况下使用,例如大出血、胃中的食物或胃酸进入气管或肺中,若不及时将产妇麻醉,有可能发生严重后果。
护理:
术后通常平卧位,头偏向一侧,防止口咽分泌物和呕吐物误吸,若出现不适反应,应立即与医生取得联系。其余注意事项与硬-腰联合麻醉一样。
三、顺产麻醉——解读局部麻醉
危险指数:*
护理指数:*
使用指数:*****
胎儿影响指数:零
侧切
为避免会阴分娩时不规则裂伤而进行的局部会阴剪开,采用局部麻醉,也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去,局部的感觉就会慢慢恢复。产妇意识是清醒的,能清楚地感到缝合时的触觉,但没有痛觉。若非对注射的药物过敏,一般不会有特别的并发症发生。
四、脉注射麻醉
危险指数:***
护理指数:***
使用指数:*
胎儿影响指数:*
缝合裂伤
若有较深或较广泛的裂伤需要缝合,或胎盘娩出不完整,需要以器械进入子宫腔清除时,则会使用静脉注射麻醉。麻醉方式是将药物注入静脉,产妇意识丧失而降低对痛的感觉,进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后,约半小时之内就可恢复意识。
五、无痛分娩——解读笑气
危险指数:*
护理指数:**
使用指数:*
胎儿影响指数:*
这是一种没有气味的吸入性麻醉剂,通过口罩吸入,几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险,也不会引起呕吐和眩晕,产妇也可以保持清醒,减轻疼痛。
笑气这种气体不会抑制胎宝贝的呼吸和循环功能,不增加产后出血量,镇痛效果比较好,也不影响分娩过程,又能使分娩的妈妈保持清醒状态,可以很好地配合医生,还能缩短产程。
笑气特别适合那些能够顺利生产,但希望适当减轻一些分娩疼痛的产妇。
六、硬膜外阻滞镇痛
危险指数:**
护理指数:**
使用指数:****
胎儿影响指数:*
硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,分娩镇痛所使用的麻醉药物浓度较低,安全性高。
当宫口开到3指时注入药物,一般药效持续一个半小时,或者更长,可以持续给药或者等产妇有了疼痛感后自控注入药物,如此反复,直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前应用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断产妇的感觉神经,但不影响其子宫收缩及运动神经,而且,产妇能够保持头脑清醒,便于积极配合参与整个分娩过程。
如果胎儿有缺氧的情形,或者是宫腔内有感染,胎儿处于一个感染的环境,就不能做无痛分娩。
5分娩患者分娩后的治疗方法
分娩患者在胎儿娩出后,宫底降至脐平,产妇略感轻松,宫缩暂停数分钟后再次出现,胎盘剥离。子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出。新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出,检查胎盘、胎膜,检查软产道,预防产后出血。下面为大家详细介绍该病患者的治疗方法有哪些。
分娩患者的治疗方法:
1、第一产程:临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。处理:注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展,初产妇产程长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,应安慰产妇,使产妇与助产人员密切合作,以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者,必要时导尿。
2、第二产程:临床表现:宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后,接着出现胎头复位及外旋转,随后前肩和后肩也相继娩出,胎体很快顺利娩出。处理:密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。
