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垂体大腺瘤的介绍,垂体大腺瘤的定义

脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等。下面,大家一起来看看吧。

目录 垂体大腺瘤的介绍 垂体大腺瘤的表现 垂体大腺瘤的检查 垂体大腺瘤的并发症 垂体大腺瘤的预防

1垂体大腺瘤的介绍

  除了泌乳素型的垂体微腺瘤用溴隐亭有一定效果外,其他药物治疗都不好。不知道你激素是不是正常,垂体大腺瘤一般最好的治疗方式就是手术,经鼻做,恢复快,手术风险小,当然手术都是有风险的,国际上统计的死亡率小于1%,但我见过上百例,没见过死亡的。这个手术现在已经很成熟了,一般省级的三甲医院和大的市级三甲医院都能做。你是天津的吧,那去天医的环湖医院或者总医院,脑外科是很强的。

2垂体大腺瘤的表现

  与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:

  1.垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症,库欣综合征及催乳激素瘤。

  2.垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。

  3.垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。

  4.垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。

3垂体大腺瘤的检查

  1.内分泌学检查

  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

  2.影像学检查

  (1)蝶鞍像为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大,可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵袭等。

  (2)CT检查采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。

4垂体大腺瘤的并发症

  经鼻蝶窦手术后并发症:1、脑脊液鼻漏;多因术中撕破鞍上池蛛网膜囊,脑脊液流入瘤床,且鞍底修补欠佳,填塞物不够严密或脱落,而形成脑脊液鼻漏。2、脑膜炎;一般多由于鞍上池蛛网膜撕破或脑脊液漏继发颅内感染所致,除应用抗生素之外,脑脊液漏应及时修补。3、尿崩,术中损伤神经垂体或垂体柄所致。垂体功能低下等等;开颅手术后并发症:手术损伤垂体柄及下丘脑,可于术后出现垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、水电解质紊乱。

5垂体大腺瘤的预防

  一、预防脑垂体腺瘤从预防感染开始;

  二、要对症治疗,有并发症者针对并发症处理;

  三、要纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白;

  四、要注意电解质及体液平衡,术中补充失血。