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食道反流的治疗方法有哪些,食道反流的治疗方法有哪些呢

关于胃食管反流病的四种治疗方法相信很多人都想知道,下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的胃食管反流病的四种治疗方法这篇文章,希望对大家能够有所帮助。

目录 老年人胃食管反流病不能吃什么 食道反流的治疗方法有哪些 老年人胃食管反流病吃什么好 四招教你如何预防胃食管反流 胃食管反流该如何检查

1老年人胃食管反流病不能吃什么

  老年人胃食管反流病本来就是十分痛苦的一种疾病,对于吃上的要求也就比较高,但是对于该吃什么,不该吃什么很多人却都不了解。然而对于家里有患这种病的老人的来说,这些问题非常重要。

  饮食:餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后也不宜立即卧床.控制饮食,少食多餐.戒烟以增强食管黏膜抵抗力.酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低les压力,应少用或禁用.高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多,降低les压力,应减少脂肪的摄入.

  避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.

  进食以温食为好.不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合.

  通过上述内容的介绍,可以了解到老年人胃食管反流病的症状之一就是餐后反流,所以在睡前是不适合吃东西的。当然和很多常见的疾病一样,老年人胃食管反流病呀是忌生冷的,尤其是一些有刺激性味道的食物更是绝对不能碰的。

2食道反流的治疗方法有哪些

  1.一般治疗

  生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

  2.药物治疗

  如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。

  (1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

  目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

  (2)质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

  (3)促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

  (4)黏膜保护剂硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。

  铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。

  (5)其他药物现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。

  (6)联合治疗抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。

  3.外科手术治疗

  凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。

  腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。

  4.并发症的治疗

  胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

  对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。

3老年人胃食管反流病吃什么好

  橄榄:能止渴,加盐的能醒酒、止呕。煎茶水可治热燥病。口干唇燥、痰多可常嚼食,可排除食积开胃。可以在出去晨练的时候,或者和孩子们看电视的时候时常的嚼食一些,不必刻意的一日几餐的来记住。否则很容易产生厌烦的情绪。

  桑椹:可调节消化、治胃病、便秘、老枝煎水饮用可通血气止痛预防风寒病。叶煎水加冰糖或黑糖当茶喝,可清肺热、胃肠、利尿、消肿、除痰

  饮食以稠厚为主,少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保证胃可以得到充分的休息,也能减少起夜的次数。保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。或者是听从医生的意见,遵从医嘱来吃一些东西。

4四招教你如何预防胃食管反流

  胃食管反流其实是一种生活方式病,酗酒、高脂肪饮食、嗜甜食、常吃夜宵等不良习惯,都可能诱发胃食管反流。因此,防治该病应从改变不良生活习惯入手,具体可注意以下4点:

  1.尽量少吃高脂肪食物,有助于控制体重,以免因肥胖腹压增大而导致反流。

  2.少食多餐,晚饭不宜过饱,且睡前4小时内最好别再吃东西。

  3.减少或避免长久增加腹压的动作和姿势,包括过度弯腰、穿紧身衣裤、腰带扎得过紧等。

  4.将床头抬高10~20厘米,可以帮助患者在睡眠时利用重力来清除食管内容物,这对减少夜间平卧时的反流非常重要。

5胃食管反流该如何检查

  (1)诊断性试验(PPI)

  即质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗,已经证实是行之有效的方法,具体方法是:可选用洛赛克、兰索拉唑等药,用标准剂量的PPI,2次/d,疗程1~2周,如服药后症状明显改善, 则支持GERD;如服药后症状改善不明显,可能有酸以外的因素或不支持GERD。

  (2)胃镜检查

  胃镜结合病理检查是诊断EE和Barrett食管的金标准。

  (3)病理检查

  从胃食管结合部开始向上进行活检取材,常规取材应采取2cm的间隔,对间变或疑有癌变的BE则应采取1 cm的间隔取材,应分别在4个象限取活检,溃疡、糜烂、斑块、小结节狭窄及其他腔内异常,均要取活检。

  (4)24小时食管pH监测

  24小时食管pH监测是目前诊断有否胃食管反流最好的定性与定量的检查方法,pH<4为确定反流存在的界限点,pH<4的时间称为反流时间,是临床应用最广泛的反流变量。该检查手段对诊断糜烂性食管炎其阳性率>80%,NERD患者的阳性率为50%~75%。其中,无线食管pH监测可以提供更长时间的酸反流检测,可获得更高的阳性率。

  (5)其他检查

  如X线和核素检查、反流监测、食管灌酸检查、内镜新技术如色素内镜、放大内镜、光诱导的荧光内镜和光散射分光镜技术等。