截瘫病人的护理要素是什么,截瘫病人护理措施与健康指导
无论是哪个手术的护理都是非常的关键的,就像是截瘫病人的护理一样,都是非常的具有复杂的性质的,那我们在照顾病人的时候,需要做的就是好好的进行之劳,只有关注这些疾病,才会更好的进行康复,这样才会更好的有利于自己的的身体健康的,自己的健康是最重要的。
目录
1截瘫的简介
截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外,对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病之一。
现代应用针灸治疗截瘫的临床文章,最早发表于1954年[1]。直到60年代,报道仍很少,且多为脊髓结核所致的截瘫病例。从60年代末至70年代中,在我国针灸界曾掀起过一个治疗外伤性截瘫的热潮,各地都作过一些有益的探索,取得了一些成效,并编撰了《外伤性截瘫防治手册》一书。进入80年代,针灸治疗截瘫的工作继续开展,无论在取穴、手法及疗效评价上,都采取了更为客观和科学的态度。
目前,一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件,亦即解决必要的通路,早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸方法上,仍以刺灸法为主,可配合运用芒针、电针、穴位注射等,并内服中、西药物。现在报道的病例,多数是综合治疗的。不少资料表明,针灸等穴位刺激,在一定条件下,对脊髓损伤有一定促进恢复和再生作用,并可在不同程度上恢复其功能障碍。故针灸对本病症的临床价值应予肯定。针灸的有效率约在80%,而基本痊愈率则在15~20%左右。
2截瘫病人的护理要素是什么
截瘫病人的护理
1、皮肤护理:因病人长期卧床,局部皮肤长期受压,血液循环和神经感觉障碍,加之抵抗力下降,极易发生褥疮。因此,要注意保持床铺的清洁、平整、干燥。衣裤要常换,多晒。要经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便,保持皮肤清洁、干燥。应经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便,保持皮肤清洁、干燥。应经常帮助病人翻身,避免推、拉、拖等动作。
2、泌尿系护理:因截瘫患者均有不同程度的尿潴留和尿失禁,所以泌尿系感染是最常见的并发症。一旦发生尿潴留,可用手轻轻按摩下腹部,帮助排尿。同时,还应当经常观察尿色有无混浊,并定期做尿常规检查。一旦发生感染征象,除使用抗菌素外,还应鼓励病人大量饮水,增加排尿次数。同时,应每天进行会阴冲洗,必要时留置导尿管,定时开放。
3、消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外,还可口服缓泻剂,对便秘严重者可灌肠,每日按摩肛门,促进排便功能的恢复。
4、呼吸道护理:长期卧床易发生肺不张、坠积性肺炎,所以,应锻炼肺功能,增加肺活量。同时协助病人捶背、鼓励病人排痰。如痰粘稠不易咯出时,可服祛痰药或雾化吸入。一旦发生肺部感染或肺炎应到医院积极治疗。
5、肢体的保护及功能锻炼:应随时观察肢体的皮肤颜色及气味,避免发生肢体坏死。卧床时两下肢可用软枕垫起,防止足下垂,可穿软鞋保护。每日做关节活动及肌肉按摩3次,防止肢体的挛缩和畸形。如果病情允许,可协助病人下床活动,帮助病人功能锻炼。
6、尿路护理:尿潴留者无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4~6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。为防止尿路感染,除注意保持无菌外,还应每天进行膀胱冲洗,排尿时增加腹压,压迫膀胱以减少残余尿量。
7、生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。
3截瘫的康复
截瘫的康复众多患者极为关心的吧,下面小编就来带大家一起了解一下吧。
脊髓损伤是一种具有严重致残性的创伤,此病往往造成患者不同程度的四肢瘫痪或截瘫,由于不少人认为截瘫是不可逆的功能损伤而忽略早期康复,丧失了最佳治疗时机。据该院统计:1998~2003年的5年中,在此住院的300例截瘫患者中,入院前只有不到30%的患者在早期治疗中介入了康复,这些患者很少发生肺及泌尿系感染,他们中不少人很快度过了卧床期,能接受且正确使用轮椅,很快学会了生活自理的方法。而在未接受早期康复的截瘫患者中,有67%的患者产生过自杀念头,75%的患者出现不同程度的肺及泌尿系感染,46%的患者出现过褥疮感染。褥疮、肺部感染、肺不张及泌尿系感染成为部分截瘫患者的死亡原因。
对截瘫患者早期介入康复是临床治疗的重要内容之一。截瘫“早期”康复是指脊髓损伤发生后直到骨科视情况允许伤区脊柱适当负重的一段时间。早期康复应寓于早期治疗之中。就此,黑龙江省康复医院对截瘫患者的早期康复推出了“一教育,二训练,三结合”的康复模式。
一教育,主要是心理康复教育。使患者及家属能正确对待疾病,让患者体会生活乐趣。
二训练,即必须重视呼吸训练、排尿训练。截瘫病人早期最常发生的是肺感染与肺不张,这是四肢瘫患者早期死亡的主要原因。康复医生每日要指导患者进行深呼吸训练,康复护士每30分钟协助家属帮助病人翻身拍背,防止褥疮出现。对有咳嗽、咯痰症状的患者,给予药物雾化吸入治疗。尿路感染也是截瘫患者早期死亡原因之一,排尿训练是针对患者排尿功能恢复的康复措施。他们为病人定时排尿,加强病人排尿意识训练,让病人尽量采用正常体位排尿
三结合,即采用中西医结合康复手段对截瘫患者早期进行康复治疗。截瘫患者脊柱复位并稳定后即可对患者在床上采用中西医康复手段治疗。如脉冲电针、四肢按摩等。现代康复手段的理学治疗、作业治疗对瘫痪肢体进行被动活动,可以防止关节挛缩及肢体畸形的出现。同时他们鼓励患者采用斜床站立训练,以促进截瘫肢体的血管神经舒缩功能恢复。
脊髓损伤早期康复治疗可以为脊髓的恢复提供条件,并能够最大限度地发挥患者的残存功能以代偿丧失的部分功能,帮助患者树立生活的勇气。
4关于截瘫有哪些类型
截瘫按照病例有哪些分型?
1、脊髓休克型:脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1-3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。
2、脊髓本身:其损伤程度可有很大差别,轻度损伤,如脊髓突然一挫,脊髓本身无明显器质性的改变,往往表现脊髓休克,以后逐浙恢复,预后较好。重度损伤,可发生硬脊膜外血肿,随着血肿的被吸收,大部分功能可以恢复,仅留有少部分后遗症。极严重的损伤,可发生脊髓完全横断,神经细胞被破坏,神经纤维断裂,造成不可恢复的终身瘫痪。
3、脊髓受压型:属继发性损伤,可由下列诸因素引起,形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后,局部组织充血、水肿,因血运障碍,水肿加重,使脊髓受压更为严重,一般持续1-2周。椎管内出血,硬膜外血管破裂出血,由于蛛网膜间隙大,故早期不易引起脊髓受压。髓质内出血,可造成邻近的神经细胞及神经纤维的破坏,脊髓灰质较白质更易出血,这种出血有时很广泛,可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压迫,移位的椎体,碎骨片,突出的椎间盘组织,断裂的弓间韧带,或其他异物均可压迫脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连,由于脊髓挫伤,蛛网膜下腔出血,损伤组织机化,瘢痕组织形成,均可产生蛛网膜粘连或形成假性囊肿,压迫脊髓及马尾神经根。
5怎么做可远离截瘫
做些什么能远离截瘫的困扰?相信每一个人都不希望自己疾病缠身,特别是截瘫。截瘫的发生让很多人失去了正常的生活自理能力,甚至造成终身残疾,而做好截瘫的预防工作,可以很好的降低截瘫的发生,那么做些什么能远离截瘫的困扰?下面我们就一起来听听专家的讲解吧。
做些什么能远离截瘫的困扰?
1、加强体质锻炼,保持气血通畅,常参加一定的体育锻炼,能使气血流通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力,脏腑功能旺盛,不致痿症发生。因此,养成良好的体育习惯,常做体操,打太极拳、练“五禽戏”、八段锦,以及跑步、打球等,都对截瘫的预防具有积极意义。
2、远离风寒,空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部,尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人,更应该多加注意。这是常见的预防截瘫的方法。
3、学会科学饮食,防止饮食不节,饥饿,长期营养不良。
